如何看待华大基因董事长「宫颈癌疫苗不该打，因为做基因检测就能替代」的言论？ 第1页

这个问题其实应该邀请经济学的研究人来。

因为问题的背后是，在中国医疗投入有限的情况下，是选择打疫苗还是做基因检测？

哪个对于公共卫生意义更大？

（2017年投入到医疗卫生和计划生育的预算是1.4万亿人民币，占财政总支出的7.2%；对比美国3.2万亿美元，占比18%）

据我了解，目前疫苗和基因检测都在游说，试图想把他们纳入医保，这种情况下，就有了二者之争。

关于疫苗问题，我要泼盆冷水。

1，疫苗防治有限

前期入华的是葛兰素史克的疫苗，尽管价格低，但事实上，效果也一般。而接下来要进入的是默沙东的疫苗，防御更多，价格也更高。

二价疫苗可预防16、18型两种病毒；四价疫苗可预防6、11、16、18型四种病毒；九价疫苗可预防6、11、16、18、31、33、45、52、58型九种病毒。

如果你看到这里列的数字，你就知道HPV的疫苗还有多少没防住（HPV总共可能有200多种）

2，HPV只是宫颈癌的一个原因而不是全部原因。

此处不解释。

3，疫苗不是一次注射终身管用

别以为这疫苗打了一次就终身管用，事实上，你后期还要补的，之前一个朋友说，大体上根据他们的消息，这个疫苗要每10年再重复打一次。

4，HPV疫苗很贵。

相信大家已经了解HPV疫苗的价格了，葛兰素史克的二价还好，默沙东的九价贵死了。

———你是有钱人————

不冲突，随便打，反正有的是钱。

测序也随便做，反正有的是钱。

这问题其实和你关系不大。

————你要是穷人？————

想一下中国今年扶贫标准大概是年收入3000元，还不够打一针疫苗。

而这个疫苗的效果仅仅是防御的很小范围。

如下图所示，影响健康最大的是心血管系统，癌症比不过它。

而在癌症里，最屌的是肺癌，肝癌和胃癌，宫颈癌很靠后。

即便你说，咱单说女性（事实上这已经不合理了，全民医保，咋能只管女性呢）。

那么，女性里，癌症什么情况呢？

第一，乳腺癌；第二，肺癌；第三，结直肠癌……

这种情况下，你怎么办？作为国家的医药卫生预算的话，该怎么投入？

如果非要二选一，你怎么选？

疫苗是用来部分预防宫颈癌，而已有的免费疫苗包括卡介苗等

而花个50块做个聊胜于无的检测，也许还起到不少安慰剂效应呢。

————那么非他俩了？————

肯定不是啊。比起疫苗和基因检测，还有对于公共卫生更重要的。

比如

1，基本药物覆盖

2，临床治疗医保

3，传染病防治

其他什么促进全国安全饮用水，食品安全等等之类的。

在城市里生活久了，很多人觉得全国都一样。

然而，估计很多人不知道的是，中国每年死于腹泻的人数非常庞大，就连肺结核也是重大死亡原因。

那么为什么疫苗和基因检测就这么吸引人呢？

一来嘛，知乎是高端社区，年薪百万优衣库。

二来嘛，资本的力量，无论是葛兰素史克还是华大基因，都是土豪啊。葛兰素史克之前行贿不是还被罚了30亿，创下了中国的罚款记录。

至于为什么医药卫生投入这么少？社会主义初级阶段嘛！