公用洗衣机疑似导致 HPV 感染，这是可能的吗？如可能应该如何预防？第1页

mai-wen-xue-67 网友的相关建议:

警告：图片可能极度令人震惊。进食中的读者请速速关闭画面自我保护，万勿因为阅读本文引起窒息或者异物吸入肺部。

医疗紧急电话祖国大陆读者请打 120，台湾同胞 119，香港 999，北美 911。

人乳头瘤病毒（HPV）是美国最常见的性传播疾病。人类乳头瘤病毒引起的一些健康影响可以通过人类乳头瘤病毒疫苗来预防。HPV感染非常普遍，几乎所有性行为活跃的男性和女性都会在生命的某个阶段感染这种病毒。在美国，每年约有140万人新感染HPV；在HPV疫苗投入使用前，每年约34~36万新的生殖器疣病例。

HPV是最常见的性传播感染（STI）。HPV是一种不同于HIV和HSV（疱疹）的病毒。7900万美国人，大多数在他们的十几岁和二十出头，都感染了HPV。HPV有许多不同类型。有些类型可以导致健康问题，包括生殖器疣和癌症。但是有一些疫苗可以阻止这些健康问题的发生。可以通过与有病毒的人进行阴道、肛门或口交而感染HPV。最常见的是在阴道或肛门性行为中传播。即使感染者没有任何症状或体征，HPV也可以传播。任何性活跃的人都可能感染HPV，即使只和一个人发生过性关系。也可能在与受感染的人发生性行为多年后才出现症状。

这使得我们很难知道自己是什么时候被感染的。

HPV会引起健康问题吗？

在大多数情况下，HPV会自行消失，不会引起任何健康问题。但当HPV没有消失时，它可能会引起健康问题，如生殖器疣和癌症。

生殖器疣通常在生殖器部位出现一个或一组小疙瘩。

它们可以是小的或大的，凸起或平坦，或形状像菜花。医生通常可以通过观察生殖器区域来诊断疣。

       人乳头瘤病毒（HPV）是一组在全球范围内极为常见的病毒。 HPV有100多种类型，其中至少有14种是致癌型（又称高危型）。 HPV主要通过性接触传播，大多数人在性活动开始后不久就会感染HPV。 宫颈癌是由性行为感染某些类型的HPV引起的。 两种HPV类型（16型和18型）导致了70%的宫颈癌和宫颈癌前病变。 还有证据表明，HPV与肛门、外阴、阴道、阴茎和口咽部的癌症有关。 宫颈癌是全球女性第四大常见癌症，2018年估计有57万新发病例。 宫颈癌综合防治包括一级预防（接种HPV疫苗）、二级预防（癌前病变的筛查和治疗）、 三级预防（侵袭性宫颈癌的诊断和治疗）和姑息治疗。 防治HPV16和18的疫苗是世界卫生组织推荐的，并已在许多国家批准使用。 临床试验和上市后的监测表明，HPV疫苗在预防HPV感染方面是安全有效的。 女性癌前病变的筛查和治疗是预防宫颈癌的一种经济有效的方法。 宫颈癌如果在早期诊断并及时治疗，是可以治愈的。

尖锐湿疣（Genital Warts），俗稱椰菜花或菜花，是一种性传播疾病。常见临床症状为菜花状肉芽，常发于生殖器，肛门等部位。

尖锐湿疣是由人類乳头瘤病毒（human papilloma viruses，HPV）引起。

主要感染上皮细胞，人是唯一宿主，组织培养尚未成功。应用核酸杂交技术，现已知HPV至少有28型。在临床上HPV的类型与引起某些不同种类的疣相关。其中HPV6、11、16和18可经性传播而引起尖锐湿疣。

尖锐湿疣是由直接接觸患者外露的傷口傳播，一般經由性行為感染。盖因性行为中激烈的反复摩擦容易和能够破坏皮肤和/或粘膜屏障。

间接接触包括马桶，私人衣物等，有可能会引起感染。避孕套并不能起到充分的保护作用，因为避孕套无法遮住所有受感染的部位。唯一保险的预防办法，是避免自身的皮肤与受感染的组织直接接触。有病例顯示，口交可令口腔及咽部感染。

尖锐湿疣常见，由于其外观难看而易引起注意，可合并细菌感染并致免疫功能不全。引起女性宫颈（并非外生殖器）感染的人乳头瘤病毒16亚型与18亚型，可以引起宫颈癌（见女性生殖系统癌）。这两种亚型病毒及其他人乳头瘤病毒可致宫颈内膜新生物（依据异常的Pap试验结果进行判断）或其他部位癌症，如：阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、咽喉癌或食管癌。

表现为肛门生殖器疣的尖锐湿疣常由HPV6型和11型造成。低度和高度的上皮内瘤样变以及癌变可由HPV引起。几乎所有的子宫颈癌是由HPV引起的;约70％是由16和18型HPV引起,其他的大多数是31、33、35和39型HPV感染的结果。肛门生殖器区域的HPV亚型感染可能会通过口交传播到口咽部位; 许多口咽癌患者中存在16型HPV感染。HPV 16和18型也可引起其他部位癌症，包括外阴、阴道和阴茎癌。

尖锐湿疣常发生于身体温湿部位，男性的阴茎末端及阴茎体、包皮下方，女性外阴、阴道壁、宫颈以及外阴周围皮肤。也可分布于肛周及直肠内，尤其男性同性恋及有肛交的女性。患者常在感染后1～6个月出现症状，开始呈柔软、潮湿的粉红色小丘疹，以后迅速长大，并可形成蒂，多个疣常生长于同一区域，其表面粗糙极似小的菜花。孕妇免疫功能不全者（如AIDS或用免疫抑制剂的患者以及有皮肤炎症的患者，尖锐湿疣生长非常迅速）。

常从其特征性外观作出判断，然而有时可被误诊为二期梅毒结节。不典型外观，少见湿疣或持续尖锐湿疣可行手术切除，并行病理检查以确保无癌变。患宫颈尖锐湿疣的妇女应定期进行Pap试验。

一般经过1～6个月的潜伏期后出现疣。

肉眼可见的生殖器疣通常表现为柔软，潮湿，粉红或灰色的细小息肉，

增大
可能变成带蒂的
有粗糙的表面
可能成群出现

疣通常无症状，但有些患者可有瘙痒、烧灼感或不适感。在男性，常发生于包皮下区，冠状沟，尿道口内和阴茎体上。可引起肛门直肠病变，尤其多见于男同性恋者。在女性中，尖锐湿疣最常见于外阴、阴道壁、宫颈和会阴；尿道和肛门区域也可能有感染。HPV16和18型通常造成子宫内膜和肛门扁平病变，这类疣较难被看到，临床诊断困难。

生殖器疣通常由临床诊断。根据其外观一般可与二期梅毒的扁头湿疣相鉴别，（表面扁平），并与癌症鉴别。但在开始时和三个月后应开展梅毒血清学检查。对不典型的、流血的、溃烂的或顽固性的疣应做活检以除外癌瘤。

宫颈内疣和肛门疣只能在阴道镜看到。在阴道镜前数分钟用3％～5％的醋酸可使疣变成白色，增加了可视性，使得小疣更容易被发现。

临床医师应该检查可能由HPV导致的恶性口腔病变常规检查嘴和口腔.

核酸扩增技术可明确诊断并对HPV分型，但对它对管理及控制HPV的价值尚不明确。

预防

九价疫苗和四价疫苗可预防两种HPV（6型和11型），这两种HPV可导致>90％的可见生殖器疣。这种疫苗也可针对16型和18型HPV（这2型常导致宫颈癌）。这种九价疫苗也可针对其他类型HPV（31、33、45、52及58型），占宫颈癌病例的15%。另一种2价疫苗，仅针对16和18型HPV的疫苗亦可用。这种HPV疫苗（九价、四价或两价— 推荐用于7～18岁儿童免疫接种计划）推荐用于9～26岁的女性，以预防初次感染。常规HPV疫苗接种建议在11或12岁时进行，但该疫苗也可以在9岁时开始接种。对于9至14岁的女性，推荐两剂;第二剂可在第一次给药后6至12个月时进行。

年龄≥15岁，未接受过充分接种疫苗的女性，推荐使用三剂。第2次和第3次应分别在第1次后1～2个月和6个月时给予。这种疫苗最好在性行为之前即被注射，但已有性活动的女性也应该进行预防接种。只有9次或4次剂量接种疫苗被推荐用于男性。建议11岁或12岁时常规接种HPV疫苗，尽管疫苗可以在9岁时开始接种。

建议9至14岁男性使用两剂；第一次给药后6至12个月给予第二剂。

此前没有充分接种过疫苗的15至21岁男性，建议接种三剂。第2次和第3次应分别在第1次后1～2个月和6个月时给予。

由于这些疣所处部位的原因，

安全套无法完全起到保护作用来预防这种感染。

** 尖锐湿疣的“尖锐”二字来自显微镜下的病理表现。

典型尖锐湿疣的镜下所见为表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，表面有轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞层及颗粒层内可见空泡化细胞，细胞胞体较大，有一圆形深染的核，核周空泡化，淡染，在核膜及浆膜间有丝状物相连，使细胞呈猫眼状。