如何看待美疾控中心报告美国死亡人数较往年多出约30万？原因是什么？ 第1页

这题我会答。

当你在家里看到一只蟑螂的时候……

哦，等会儿，是美国。

那就说难听点，三十万，够干啥的。

首先，消息不是fake news，美疾控中心官方确实发布了相关报告，至于原因，除了新冠直接贡献的20+万新冠死亡病例，还有约1/3并不是直接由新冠导致的（也可能是，但没有接受过新冠检测），但这部分人的死亡是否跟新冠相关，现在还没有足够的数据来下此结论，但确实很可能最终会有数量不小的死亡，是由于新冠间接造成的。

当然，要更好的理解30万，这个数字背后的含义，有些基础的概念，我们最好还是简单了解一下

「为什么要比较往年同期数据？」

如果要评估这次疫情最终造成的死亡情况，并且要尽可能的使这个数字接近真实值，很显然，直接统计死亡总数是不现实的，因为有很多死亡病例其实并没有经受过新冠检测。为了解决这个问题，研究人员通常就会拿往年同期的平均数据进行对比，再通过一些统计模型进行估算，从而得到一个更为真实的值，科研上将其称为超量死亡“excess deaths”^[1]。

当然，要得出最终结论还没那么简单，还需要确定是否是因为一些随机因素的影响。就拿这次的数据来说，研究人员对比的是今年1月26日——10月3日的死亡数据，与2015到2019年的同期数据，发现今年同期多死了299028人。接下来，研究人员又对超量死亡的人群，做了一个人群分类，发现里面拉丁裔（升高53.6%），亚裔（升高36.6%），美国黑人（升高32.9%）的超量死亡率也要高于白人群体（升高12%）。而这与官方记录的新冠死亡的人群分布比例也非常相似^[2]，因此也进一步加大了，这多出来的30万人可能都是直接或间接受新冠影响的可能性。

至于原因，我个人推测，是跟不同人群在美国的居住生活环境相关，相比起拉美人，亚洲人，黑人，白人在美国的居住环境，和安全性普遍更好。记得4月份的时候，就有一个问题，问为啥马萨诸塞州的切尔西市感染率那么高，我当时写的回答里，其中一个原因就是，这个城市是一个新移民城市，有65%的人口都是拉丁裔，很多人住在三层小楼里，而不是那种老美典型的大house里，所以社交距离不够，不容易个体隔离。另外，市民很多都是在医院和健康相关产业工作，所以本来暴露的风险就要高一些，其中很多人即便在疫情期间，也是被要求必须去上班的。

类似的情况，我觉得也适用于亚裔和黑人群体。

「局限性」

最后在说说这个研究的局限性吧，其实阻碍下结论最大的原因还在于，美国本来整体的人群今年也在逐年增长（基数变大了），而且老龄化程度也在逐年增长（老年人越多，死亡人数也会越多），而这次新冠主要致死的也是老年群体，所以这两个因素始终是很难排除的。

除此之外呢，在数据和计算模型上也有一些问题，比如最近几周又有一大波死亡数据并没有被计算进去，同时之前用来计算每一周死亡数的方法，由于有多个统计来源（并且使用了不同的方法），因此也可能对最终的结果有影响^[3]。

但不管怎么样，这次新冠在美国照成了大量平民死亡是确凿无疑的事实，这次疫情的防控之烂，是一定需要并值得美利坚相关人员深刻反思的，这可是几十万无辜的生命啊！

参考

1. ^ https://www.statnews.com/2020/10/20/cdc-data-excess-deaths-covid-19/
2. ^ https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6942e2.htm?s_cid=mm6942e2_w
3. ^ National Center for Health Statistics. Excess deaths associated with COVID-19. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC, National Center for Health Statistics; 2020. https://www.cdc.gov/nchs/nvss/vsrr/covid19/excess_deaths.htm