得有四十多年前了吧。同村有个小男孩,捡回一条小流浪狗。
然后小孩患上恐水症,不能喝水。本地医院不收,转到外地大医院,诊断是狂犬病。其母亲不懂防疫知识。给小孩缝衣服扣子时,用牙咬断线。接触到了小孩淌在胸前的口水,也被感染。其母亲后发病,反而先死了。小孩随后也死掉。
(牙咬缝扣子线导致感染,系当时人们的传言,究其根源可能来自于患者或医生的推断,又或者是患者近亲属的推断。不是我的推测。)
那父亲母亲带小孩出门看病。最后那父亲却提了两包袱骨灰回家。那叫一个惨。
那父亲回到家,小狗还好好的沒发病。那父亲拿一把镢头,一镢头把小狗砸死。
当时传言的人们猜测的原因:生那只小狗的老母狗可能先发病了。狗主人发现不对劲,打死了老母狗,把小狗撒放了。天气阴冷,小狗身上还带着老母狗的口水沒干,就被小孩捡到了。然后小孩撸狗接触到老母狗口水,然后又吃手,被感染。小狗却沒有被感染或仍处于潜伏期。
记得中间还有很多的细节,时间长了都零零碎碎了:病房挂着很厚的窗帘。不开灯。屋里很暗,护士打手电筒扎吊针。吊针瓶子用报纸包着,吊针管子用报纸挡着。等等。
我隐约记得那母子俩死去后不长时间,中央就出台了个针对狂犬病的养狗条例还是什么的。时间太长,记不清了。大概就在七十年代末,或八十年代初。这些信息相互对照也可以反映出,当年的狂犬病有流行趋势。
小孩子养狗,还是要非常小心的。其中的原因有很多。第一,小孩子可能会因为某些原因,隐瞒被小狗咬伤、抓伤、舔舐伤口。第二,狗会想提升自己在家庭中的地位,而去主动攻击弱小的孩子。第三,小孩子身高太矮。容易被舔到嘴。狗吠时,狗喷出的飞沫哈气离小孩子口鼻太近。脱落狗毛容易吸入呼吸道。第四,小孩子的卫生观念不强,不知道避免狂犬病高等级暴露。所以家中有小孩的却养了小狗的,一定要注意。
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突然又想起来一件事。也是大概79年或8几年那块的事。
那时单位里刚盖了新楼。那楼是石头楼,还不是砖混的。我们家住在楼西边。有一个同学住楼东边。同学的爷爷,早晨很早起来蹲在楼下劈木头。不知从哪里跑来一只狗,从背后咬到他后背。他没反应过来,还以为是他孙子在闹着玩。用左手去背后拨,又被咬到左手。然后狗又咬住他左臂不放。他用左臂把狗拉得站起来,然后一斧子给狗开了膛。
我早晨上学时,听说此事,去看。远远的望见一只肚子被开了膛的狗躺在那里,肠子淌在外边。那只狗并不大,是只土狗。也沒敢凑近去看。估计还没凉透。中午再去看时,狗尸已不见了,可能是被防疫人员运走了。躺狗尸的地上撒了一片或是石灰或是漂白粉之类的白粉末。那条土狗体型不大,却敢于在大街上主动攻击人。而且有流涎的现象。所以被大家一致认为是条疯狗。
不过那老人沒染上狂犬病。单位里有个医院(若干年后评级为三甲医院),可能是伤口处理的比较及时,又或者是打了疫苗了吧。具体治疗过程不了解。很长一段时间看到他左手缠着纱布,吊着膀子。
这是我离疯狗最近的一次。
因为那时传言狂犬病有很长潜伏期(二十多年)。那之后的很长时间,人们对那老头如瘟神般避之不及,各种歧视。夏天,人们都围在楼下,凑堆打扑克。他一上扑克桌,同桌的扔下扑克就不打了,各自散伙走了。仿佛老人会突然狂犬病发作暴起咬人似的。留下那老头独坐在那里苦笑。现在回想起,那老人其实很孤独很可怜的。
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评论区有人不能理解那母亲死在孩子前边的事情。
我仔细回忆了下,叙述并无错误。这主要是治与不治的区别。
狂犬病是喝不进去水的。如果放弃治疗,人只需3天就渴死了。等不到病毒将大脑功能破坏殆尽。再加上5天潜伏期。也就是说那位可怜的母亲,从感染狂犬病病毒,到死亡,一共8天多就够了。
而那位孩子如果静脉注射补足葡萄糖水,生理盐水和维生素等营养物质。再加以各种药物缓解大脑炎症。撑到10天或10天以上是有可能的。
(可搜索一下,有在医院救治下存活18天的例子。搜索关键词:崔可,林荣海.狂犬病患者经加强支持治疗存活18天分析[J].临床医学,2006,26(11):67-68.)
而那时的医疗制度:企业职工是劳保医疗,职工看病全报销,职工直系亲属报销一半。政府机关事业单位工作人员是公费医疗。有些地方农村户口居民是合作医疗。但合作医疗并不普及,比现在差得远了,大部分地区没有。虽然那时候医疗费很低,但对于农村人来说,治病花销还是个大问题。对于狂犬病这种存活率极低的病来说,把有限的钱用在谁的身上搏一搏。作了父母的都能明白。
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狂犬病是确定可以通过粘膜感染的。通过口腔,鼻,肛门的粘膜都可能感染狂犬病毒。
非常的不理解。有很多的人认为接触狂犬病人的口水没有危险性。其实你跟狂犬病毒仅仅只隔了一层比纸还薄的皮肤而已。口腔皮肤更薄,通透性更高,更容易破损,或本来就有诸如牙结石牙龈炎之类的长期的慢性炎症破损。且有很多腺体开口。如果口腔里有破损就必然会感染了。而且口腔神经离大脑太近。一旦感染,潜伏期和病程都不会太长。
所以建议你们不要去舔舐狂犬的口水,也不要去舔舐狂犬病人的口水。不仅是很恶心人的事,危险性也是很高的。根本不是像你们说的那种从肠胃道感染。如果病毒沾染了口腔,在口腔的感染率就非常高。尤其是口腔存在破损的情况下。我不太清楚到底是什么人在反复的强调狂犬病毒不可能从肠胃道感染?这些人反复的强调不可能从肠胃道感染狂犬病毒,但从来不说口腔和肛门是去胃肠道必经之路。
因为某些势力的错误宣传,很长时间内,通过口腔黏膜感染狂犬病病毒被认为是不可能的。口腔粘膜感染病例举例:
2019年5月,南京市第二医院 感染病科 Zhao Hong等在美国《Emerg Infect Dis.》上发表论文:《通过粘膜暴露引发的狂犬病,中国2013年 》(英文名:Rabies Acquired through Mucosal Exposure, China, 2013.)
链接:
文中:
一名来自中国江苏省北部一个村庄的41岁男子。2013年8月19日,该男子17岁的儿子被流浪狗咬伤左腿,腓肠肌下部伤口流血。由于担心患狂犬病,该男子和其他家庭成员立即用水清洗男孩的伤口,该男子的邻居杀死并埋葬了流浪狗。这名男子在为儿子清洗伤口时,蹲下身子吮吸伤口里的“毒血”,并数次吐出吸到口中的血,动作幅度很大。
2013年9月23日,该男子被转至江苏省主要传染病医院南京第二医院,已有2天的病史包括全身不适、睡眠障碍、醒来时全身冷汗、对空气和声音敏感、咽部肌肉不由自主收缩、饮水和进食时有窒息感。在检查时,病人表现出明显的激动、谵妄和幻觉。采集唾液,采用逆转录PCR法检测狂犬病病毒RNA;结果是狂犬病毒阳性。患者接受全身支持和对症治疗,于9月24日死亡。
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说一下狂犬病治不治疗的问题。
狂犬病不治疗,死相极其惨烈。你如果决定不治疗了,你就等同于眼睁睁看着那个病人脱水干渴而死,或极度痛苦而死。大多数病人亲属没有这个心理承受能力的。而且你不治疗,社会的舆论也会对你进行谴责的,毕竟这么痛苦的一件事。
所以大多是姑息治疗。总之,让患者少难受一点。
但也有治愈的先例。狂犬病的致病原理是引起脑部炎症。也就是说病毒的侵入,导致免疫系统对大脑无差别攻击,在杀死病毒之前,把大脑破坏殆尽。所以只要减缓或抑制自身免疫系统对大脑的攻击,就有可能等到身体清除病毒的那一天。从而达到治愈。
国内和国外都有治愈的先例。国内是中医起效了。因为现在的政治正确导致的极度偏见:中医是不能治病的。所以国内的狂犬病治愈病例都被无视了。其实,中医实施炎症抑制的话,手段还是颇多的。国内的狂犬病治愈还是有不少例子的。毕竟当年的庞大病例基数在那里。
但治疗的治愈率非常非常低。并且愈后不佳,有脑后遗症。所以现在都要求被咬后或暴露后一定打疫苗。
还有一种说法,说凡是治好的都不是狂犬病,凡是狂犬病都治不好。这话的意思是说中医治好的那些“狂犬病”,可能是类似于狂犬病的症状,但不是狂犬病的其它的未知疾病。
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网络摘抄,仅供欣赏:
离体的狂犬病毒能活多长时间
暴露在平坦、潮湿的表面上,在5°C温度下狂犬病毒可存活144小时(6天)。
暴露在平坦、潮湿的表面上,在20°C 的温度下42小时内彻底灭活。
数据来源:
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有人固执的认为,狂犬病从发病到死亡不超过6天。其实每个人的表现不同。十几天才死亡的例子也有。
在网上查到,从发病到死亡:兴奋型患者(特点是狂躁、抽搐、惊恐、咽肌痉挛等)存活的时间相对短一些,平均在8天左右。经过外加干预治疗后,病人的症状可能得到控制,存活时间延长,大约在1~2星期之间[2]。麻痹型的患者存活的时间要稍微长一些,平均约在13天。
[2] 崔可,林荣海.狂犬病患者经加强支持治疗存活18天分析[J].临床医学,2006,26(11):67-68.
查到的存活最短的1例,出现明显症状且确诊的当天死亡。
所以狂犬病的表现千差万别。差别太大。
兴奋型和麻痹型患者存活时间岀处:
截图为证:
出现明显症状,确诊当天死亡的例子:
2020年2月9日仅有话多表现。2月10日凌晨1点因腹痛等症状急诊入院。2月10日20点死亡。即确诊的当天死亡。 医生分析原因时,也提到了狂犬病可能通过口鼻粘膜感染。
截图为证:
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