多年前,本科大五的时候在心内科实习,送来一个前年前在我科做过支架的患者,这次主诉胸闷,气短,一般状态不错,神清语明,自带门诊心脏彩超示肺动脉轻度高压,心电图大致正常,没有心衰和陈旧性的心梗表现。主治老师简单查体问诊之后,考虑冠心病复发的可能性大,肺动脉压力轻高可能和慢性心脏病或者是慢阻肺有关。
后来我去问病史写首程的时候,患者说他这次胸闷气短是突发的,昨天洗澡的时候发作一次,今天早上在手机上斗地主的时候又发做一次,当时我就觉得不会是肺栓塞吧,果然一问,患者有下肢静脉曲张,和主治老师交流之后也觉得很像,随后采血气氧分压低,查凝血象D2聚体高,行双下肢动静脉彩超满血管的血栓,行肺动脉CTA左主干堵了一小半~
这是实习以来诊断的第一例,那一天真的很开心,油然而生的自豪感现在回想起来还是心潮澎湃。从此一发不可收拾,实习那半年,诊断出了好几例肺栓塞!
在乡下。
一个人,没有欠款,有点存款。
父母不逼上班,在自己房间,玩着电脑,可乐备好,薯片也是。
外面下着小雨,随后越来大,雨声透过玻璃像拍打乐器一样构出了很舒服的声音。
雨过天晴,在半昏暗的房间里。
打开窗户,草木跟泥土的味道,很好闻。
母亲从楼上喊你上楼吃饭。
饭桌上第一眼看到的是最爱的回锅肉,红烧肉,小炒肉。