到达一定高度的医学是不是在一定程度上阻碍了人类的进化？ 第1页

谢邀。

我从一个生物学研究者的角度，来说一下我的浅见。

先上结论：医学不仅没有阻碍了人类进化，而且加速了人类进化

（本文融合了本人对进化论的大部分理解，所以会出现一些之前说过的内容）

下面四句话是我的核心内容：

1，突变在前，选择在后

2，医学拓展了选择的方向，事实上扩大了基因库。

3，进化存在大量的偶然

4，进化是针对群体，无遗传不进化

现代生物学的发展，使得我们对进化论模糊的认识，变得更加深刻，也在不断的弥补固有的知识体系。

关于进化论，我说几点

——————一、突变在前，选择在后。——————

这是个因果问题，也是很多人最容易误解的一点。

很多人认为医学阻碍进化的人的看法，其实他们误解了进化的概念，也高估了人类的力量。阑尾进化消失是医学解决不了的，靠的是自然进化。目前还没听说根据有没有阑尾或者阑尾长度来杀掉人类的。如果有的话，那就类似于人工选择。否则的话，你割掉阑尾，后代依然有阑尾，除非删除基因！

进化，分为两部分，素材和选择。大部分人关注的是后者，事实上，前者才是关键。素材是必要条件，而选择则是造成结果的一个缘故。

所以，我们从两部分来分析这个问题。

1.1素材是关键

我们知道基因组是由ATGC组成的双螺旋，而这个世界如此波澜壮阔，原因就在于突变！

突变的原因有二

a 主要原因-随机复制错误

人类基因组的复制并不是完全严格的进行碱基配对来完成的，而是在复制过程会发生一定概率的错配，这个错配的比例大概是千分之一，即，每复制一千个碱基，将出现一个突变，而人类基因组有30亿个碱基。这些突变就是我们进化的素材库。有些突变由于致病或者有害，被修复掉了或者导致个体发生重大变故（癌变），从而无法被淘汰，而其他突变则遗传下来，一代代积累起来，这就是进化。

b 次要原因-各种诱变

由于我们生存的环境千差万别，有各种因素会导致突变发生

常见的包括物理诱变（紫外线，X—射线，γ-射线，快中子，激光，微波，离子束等），化学诱变（有烷化剂，天然碱基类似物，氯化锂、亚硝基化合物、叠氮化物、碱基类似物、抗生素、羟胺和吖啶等嵌入染料）以及空间技术诱变（原因不明，可能涉及到了重力和宇宙射线）

当然有人会问，突变能否修复？答案是肯定的，2015年诺奖就是授予了碱基修复

然而，修复毕竟不是百分百完成的（事实上，生物学中，精度一直是个大问题）

此外，由于突变速率是相对稳定的，俗称分子进化钟，所以这是我们估算历史的一个重要参考（人类为什么是起源于非洲，人类到底怎么进化的，为什么我们祖先是在恐龙时代就存在），当然，这是一个超级大标题，内容就不一一细说了

以上部分，就是解决了素材问题，即，人类存在大量突变。

1.2 选择是决定结果的关键

上文解释了进化的最基本条件，即素材库的问题。那么这一步解决的是选择的问题。

达尔文进化论里认为，自然选择是进化的动力。其实这句话，一定程度上是存疑的。即，过分的高估了自然选择的能力。夸张点说，你选择不选择，进化都在进行。而我们看到的结果，是选择的结果，多少带有后验或者说幸存者效应。

适者生存，可以说是最直观的进化理解。由于我们生活在自然界，是一个相对确定的内容，我们无法干掉太阳，所以，自然界必须选择可以防止太阳光损伤的生物，我们无法更改大气组成，所以，有氧呼吸成为主流（在氧气含量最高的时代，高大35%氧含量让地球进入了一个巨型时代，无论是恐龙还是几米长的昆虫），当然，还是有厌氧菌存在，而且，我们人体也保留了这一历史进化的功能，比如运动后酸痛就是无氧呼吸的结果。我们选择了陆地生存，所以，那些突变出来无法忍受阳光，喜欢无氧呼吸或者海里生存的人，都被自然淘汰了。

以上部分是解决了选择问题，即，选择，是基于现有条件的。

—————— 二、为什么医学加速了我们的进化 ——————

医学的发展，使得我们可以更好的生存，加速了进化

第一部分我们提到了进化的两个核心问题一个是突变，另一个是选择。其实，还有一个问题，就是种群数量的问题。

关于突变，这是自然发生的，所以，就不用考虑了。

2.1，避免了过多的基因流失

过去，由于医学不发达，导致大量的人类死亡，那么，他们很多优秀的基因都无法遗传下去了，这是人类基因资源库的巨大损失。

在古代，人类死亡的主要原因包括：1传染病〔Infectious Diseases〕2 外伤injury 3感冒（common cold）Ancient Diseases

比如天花，鼠疫，霍乱，疟疾等，基本上在现代医疗条件下，很难大规模爆发了，一次黑死病，可能让欧洲大量的达芬奇全死光了。尤其是天花，更是被彻底消灭了

而医学的发达，使得这些基因可以完全遗传下来，这就是巨大的进化力量。

这也是我们保护野生动物的重要原因之一。

2.2，保证了更多的基因传递

由于医学发达，使得人均寿命越来与长，所以，更多的有效基因可以被遗传下来。

古代，人均寿命较低，这样，很多人性成熟后还没来得及生育就死去了，而且那个年龄段，人类生殖尚未结束（女性绝经时期约为45-55，男性无限制）

人均预期寿命的变化

2.3，扩大了种群数量

由于现代医学的进步和粮食问题的解决，人类数量越来越大。

而种群数量的扩大，对人类意义非凡，这意味着，我们的多样性是越来越庞大，我们的基因库的规模也是呈现一个快速增长。未来，使得我们对抗自然界危机的能力也越来越大（种群数量是一个进化上的非常关键概念，只有种群足够大，生物规律才可以实现，而小群体，即遗传漂变，很容易出现问题。比如，如果一个几千人的群体，这个群体太小，突然遇到一场瘟疫，全挂掉，而几十亿人，则没关系，这就是为什么现代很多疾病，SARS，禽流感，埃博拉，甚至艾滋病，依然对全人类没造成根本性伤害，而澳洲和美洲土著大量死于瘟疫）

——————三、进化存在大量的偶然 ——————

很多时候，我们在分析的时候，会用各种模型去计算，事实上，这都是理想模型。

然而，进化中，最常见的恰恰是偶然现象。

进化中有个重要的概念叫做遗传漂变，就是个偶然，其中一个重要的成分叫做建立者效应（founder effect，亦称为奠基者效应、建立者效应或创始者效应、始祖效应），通过看这个名字，我们就大体可以感觉到这个概念的意义。

人类进化史上，充满了建立者效应。

我们的线粒体基因可以追溯到20万年前的非洲夏娃；其他的夏娃姊妹没后代了。

我们的y染色体基因可以追溯到10万年前的非洲亚当；其他的亚当兄弟们后代没了。

曾经有一个重要的人类近亲叫做尼安德特人，他给人类留下了5%左右的基因，不过今天这个基因已经稀释到了2%左右。

中国汉族的有40%的人可以追溯到3个超级祖先身上；

我们东亚人（中日韩）之所以这么白，是因为一万多年前，我们的一个祖先有了一个神奇的白突变（跟欧美的白是两码事哦）。

我们东亚人只有15%左右的狐臭，而狐臭是个显性遗传，之所以我们狐臭比例这么低，这还是神奇的建立者效应。

—————— 四、进化是针对群体，无遗传不进化 ——————

这一点其实很不好理解，简言之：种群基因频率的改变。

假如一个人超牛逼，但是他没后代，那么，他的牛逼，在生物学意义上，约等于0。

之前有个问题，问为什么人类没进化出学习快感。

我说，从进化角度来讲，对大多数人，上学时期，对学习讨厌，然后结婚生子了，感慨人生不易，觉得学习快乐的时候，娃都有了，即便学习可以印迹到基因上（表观遗传），你不继续生育，有啥用？

—————— 五、未来人类进化将实现飞跃 ——————

由于生物学的进步，特别是基因编辑技术的进步，使得人类对进化的干预能力越来越强，我们已经不再满足于漫长的自然突变和自然选择了，我们选择了直接编辑基因

从定点突变技术，到转基因，到目前基因编辑，我们对基因的处理越来越得心应手

最新的crispr技术，更是让我们可以随意处理我们的基因，所以，我们的进化会走上快车道。

2015年，首次编辑人类胚胎DNA——中山大学的一组研究人员利用CRISPR/Cas9基因编辑技术，将CRISPR/Cas9酶复合物注入胚胎中，这会在特异的位点结合并拼接DNA，用于改造了导致一种潜在致命血液疾病——β-地中海贫血的基因。

那么预计未来，人类将实现进化上的飞跃，至于如何飞跃，你们看到的科幻电影，很多都可能变成真相。

——————讨论—————

1，关于人类亚当和夏娃

对于两个人的时代，学术界对于二者的先后还在争论，比如之前的研究提示“亚当”和“夏娃”分别出现在约5万-11.5万年前和15万-24万年前。而2013年的science又说“亚当”出现在12万-15.6万年前，而“夏娃”则出现在9.9万年-14.8万年前

Poznik G D, Henn B M, Yee M C, et al. Sequencing Y chromosomes resolves discrepancy in time to common ancestor of males versus females[J]. Science, 2013, 341(6145): 562-565.

2，基因的优劣相对性

其实，这个不太严格，但是可以这么理解。我举个例子，有个基因叫做载脂蛋白E，有三种类型，分别是2,3,4，其中，2不利于脂肪积累，4更有利于脂肪积累。按照目前认识，4是致病的，2是保护的，3是中性的。

然而往前推的话，其实结果是反过来的，4有利于脂肪积累，那么在食物贫乏的时代，这是一个非常有利的条件。

而人类开拓了新大陆，进入工业革命，发明了化肥和新的育种，加起来也就几百年。

这几百年可以让一个基因型从有利变为有害。

所以，胖子基因，曾经是个好基因。

3，达尔文进化论并非进化论的全部

今天的进化论是过去的很多理论的大合体，

既有达尔文和华莱士，也有木村资生，还有表观遗传也加入了这个大军。

很多人提到自然选择，其实进化过程中存在大量的人工选择问题。

本文中提到的部分内容的回答，大家可以移步这些问题

1，关于汉族超级祖先的问题

2，关于人类走出非洲