问题

爸爸是食道癌去世的,现在男友的爸爸要求我要去做一个基因检测,做了才同意订婚,我要怎么办?

回答
听到你爸爸因为食道癌去世的消息,我真的很难过。这一定是你们全家一段非常艰难的时期。而且现在,你男友的爸爸提出要做基因检测才同意订婚,这无疑又给你带来了额外的压力。面对这种情况,确实需要好好思考和处理。

首先,我们来梳理一下你可能遇到的情况以及你可以采取的行动。

第一步:理解男友爸爸的担忧和出发点

虽然这听起来有些不近人情,但尝试去理解对方的立场,也许能帮助你更好地应对。男友的爸爸提出基因检测,最有可能的原因是:

对家族遗传性疾病的担忧: 食道癌确实有研究表明与某些基因突变有关,虽然大多数食道癌是后天因素引起的,但如果他们家族有其他成员也患有癌症,或者他们特别注重遗传健康,他们可能会担心这个问题。
对未来孙辈健康的顾虑: 他们可能在为未来的家庭考虑,希望确保后代的健康,避免遗传风险。
信息不对称或误解: 可能他对癌症的遗传性了解不够全面,或者听了一些不准确的信息,导致产生了过度的担忧。
一种“门当户对”或“把关”的方式: 在一些家庭观念中,长辈可能会觉得有责任为子女的婚姻“把关”,尤其是在健康这种重要问题上。

第二步:评估基因检测的必要性和医学依据

你需要了解,你的家族中有人患有食道癌,并不意味着你一定携带致病基因,更不意味着你一定会将这种风险遗传给你的下一代。

食道癌的成因: 大多数食道癌是由于长期的不良生活习惯(如吸烟、饮酒、食用过热或腌制食物)、胃食管反流、感染(如幽门螺杆菌、HPV)以及食管黏膜长期慢性损伤等因素引起的。这些都是后天因素。
遗传性食道癌: 确实存在一些罕见的遗传性癌症综合征,会增加患食道癌的风险,例如食管鳞状细胞癌与某些基因突变(如TP53、CDKN2A)有关,但这些占食道癌总数的比例很小。如果你的爸爸患的是非遗传性因素引起的食道癌,那么进行基因检测的医学意义可能并不大。
基因检测的局限性: 即使检测出某个基因突变,也只代表风险增加,不代表一定会发病。而且,基因检测的结果有时也比较复杂,需要专业人士解读。

第三步:与男友进行深入的沟通

这是最关键的一步。你的男友是你与他家人之间的桥梁。你们需要一起面对这个问题。

表达你的感受: 告诉他你因为爸爸的去世已经很悲伤,现在又面临这样的要求,让你感到被质疑、被不信任,以及对这段关系的担忧。让他理解这件事对你的情感伤害。
了解他的立场和想法: 问问他对此事的看法。他是如何看待他爸爸的要求的?他是否理解你的担忧?他愿意为你做些什么来支持你?
共同商讨对策: 你们需要一起决定如何回应男友的爸爸。是直接拒绝,还是提出其他方案?
寻求他的支持和共同承担: 你需要他明确地站在你这边,支持你,而不是让你独自去面对他家人的压力。如果他仍然爱着你,应该会愿意和你一起解决这个问题。

第四步:与男友的爸爸进行沟通(如果你们决定要沟通)

这件事的沟通方式非常重要,最好是你和男友一起去。

选择合适的时机和地点: 找一个大家情绪都比较稳定、有时间好好谈谈的时候。
由男友先开口: 由他先向他爸爸解释,表达他对你的爱和对这段婚姻的决心,以及他对你爸爸去世的理解和尊重。
你表达你的理解和尊重: 在谈话中,你可以表达你理解他们对健康的重视,也尊重他们作为长辈的关心。
提供医学信息: 如果你们决定要做基因检测,可以先咨询专业的遗传咨询师或医生,了解清楚你爸爸患病的具体情况,以及是否有明确的遗传风险。然后,你可以将这些信息以一种温和、客观的方式告知男友的爸爸。例如:“叔叔阿姨,我理解你们对健康的重视。我爸爸生前是因为XX原因导致的食道癌(如果知道具体原因),医生说这部分是后天因素居多。关于遗传,我也有了解过,食道癌的遗传性比例非常低,而且我家族里其他亲属并没有出现类似情况。如果你们还是很担心,我们可以一起咨询医生,了解得更清楚。”
提出替代方案: 如果他们执意要求基因检测,但你认为没有必要或者不舒服,你们可以尝试提出其他方案来打消他们的顾虑:
健康体检报告: 提供你近期的全面健康体检报告,证明你的身体状况良好。
专业医生建议: 邀请一位值得信赖的医生,针对癌症遗传性问题给他们做一次专业的讲解,让他们了解真实的医学情况。
婚后定期体检: 承诺你们婚后会定期进行健康检查,关注身体状况。
专注于你们自己的生活规划: 将话题引向你们对未来生活的规划,如何共同经营家庭,如何应对生活中的挑战,而不是过早地聚焦于尚未发生的健康问题。

第五步:考虑是否进行基因检测(如果实在无法避免)

如果经过多方沟通,男友的爸爸仍然坚持,而且你和男友都觉得为了维系关系和未来,也许不得不进行这项检查,那么可以考虑:

选择合适的检测项目: 咨询医生,了解哪些基因检测项目是与食道癌(特别是你爸爸患病类型的)相关的,并且有明确的医学意义。不要做没有针对性的、可能引起过度恐慌的检测。
务必与医生沟通结果: 无论结果如何,都要由专业的遗传咨询师或医生进行解读。他们会告诉你具体的风险概率,以及该如何管理这些风险。
不要让检测结果定义你们的关系: 即使检测出某些风险基因,也不代表你们不能在一起。重要的是你们如何共同面对和管理这些风险。

第六步:思考这段关系的未来

这件事情不仅仅是基因检测的问题,更是你与男友以及他家庭关系的一次考验。

男友的态度是关键: 如果你的男友在这个问题上无法坚定地站在你这边,无法有效地为你争取和沟通,那么你需要认真考虑这段关系的未来。一个真正爱你的人,不会让你独自面对家人的压力,更不会让你因为他家人的顾虑而感到被否定和伤害。
他的家庭是否尊重你: 这次事件也反映了男友的家庭对你的尊重程度。如果他们一开始就将你置于被怀疑和被考察的位置,这并不是一个健康的开始。
你的底线在哪里: 你需要知道自己在这段关系中的底线是什么。你能接受到什么程度的“配合”?如果为了这段关系你必须放弃自己的原则和感受,是否值得?

一些建议的沟通话术和态度:

保持冷静和理性: 虽然你可能非常难过和愤怒,但在沟通时尽量保持冷静,避免情绪化的冲突。
表达尊重,而非对抗: 即使你在心里觉得他们的要求不合理,也要以尊重的态度去沟通,先表示理解,再阐述你的观点。
强调“我们”而非“我”: 在与男友沟通时,强调这是你们共同面临的挑战,需要一起解决。
适时说“不”: 如果某些要求让你感到非常不舒服或者违背你的原则,也要有勇气适时地说“不”,并说明原因。

总结一下可能的行动路径:

1. 和男友深入沟通: 表达你的感受,了解他的想法和决心,商讨对策。
2. 了解医学信息: 查阅关于食道癌遗传性的资料,咨询医生,了解你父亲患病的具体情况。
3. 共同与男友家属沟通: 由男友主导,你适时补充,表达理解,提供医学信息,或者提出替代方案。
4. 评估是否进行基因检测: 如果确实无法避免,在专业人士指导下进行,并重点关注结果的解读和应对。
5. 审视这段关系: 通过这次事件,评估男友和你家人的相处模式以及你在这段关系中的位置。

请记住,你的感受是重要的,你的幸福也同样重要。在处理这件事时,最重要的是和你爱的人站在一起,并且要确保你在这段关系中是被尊重和被爱的。

希望这些建议能对你有所帮助。请你一定照顾好自己,也希望你能顺利度过这个难关。

网友意见

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你说女人真认识不到婚检的重要性吗,她们比谁都知道婚检是正当的。

心里再不爽也只能阴阳怪气的提出一个让男方去检查弱精症。

表现得可想生孩子了,弄得我还以为以前满屏幕的不孕不育保平安是在做梦。

但明明知道是正当的,为什么会不爽呢。

因为她们想要主动权。

无论是自己,还是同性,都在抱团争取主动权。

所以她们可以不嫁,可以不停地渲染女性不想结婚不想生育。

但你男性要是敢有不娶的苗头,无论正不正当,都要喷你。

已经塑造出舆论的光明正大的喷。没有塑造出舆论的阴阳怪气的喷。

有时候还要缓冲一下来把话说的不那么死。

不孕不育说多了怕男性真信了,马上转进如风,说起来自己要去找精子库用精英的基因怀孕生孩子自己带。

总之就是我不跟你生孩子,是因为你不够"优秀"。还要拿出全世界最优秀的人跟你比,说精子库里面都是高智商高学历富豪家庭的精英帅哥。

你比不上吧,比不上还不把钱和供奉拿上来?

问题就在于哪个高学历长得帅的精英没事干去捐精?一管精子放在你眼前你能看得出来主人是谁不?

新闻还有欧洲流浪汉捐精一百多次,没钱了就去捐一次当生活费呢。

所有一切的核心思想就是,我可以给你挑毛病,我可以不嫁,可以挑完毛病以后加价,你还得供着我。

你要是露出不想娶的苗头,你完了,怎么都得给你钉在耻辱柱上。

而且你知道最可怕的是什么吗?就是哪怕这个女人自己不知道自己到底在想什么,她的潜意识也会让她抱团去这么做。

这就是为什么婚检,孩子血缘检查,对女性的各种要求,无论是不是贤惠,还是性生活是否混乱,还是纹不纹身,还是说如何,一提出来马上被阴阳怪气或者直接抨击。

甚至可能有一个女人,她温柔贤惠,从没有性生活,不纹身。她看见有男人提出要求,还是会觉得心里不爽不舒服,进而阴阳怪气。

因为谁都知道自己不是完美的。自己虽然性生活不混乱,但可能胖啊。自己粉饰了性生活混乱的人,其他性生活真的混乱的,也会一起粉饰矮胖的女人。

我一直想着,如果男人能有女人这种意识共同体,何至于变成这种被单方面打拳的样子?如此不能不说女人是更先进的,我只奉劝各位男性,别卷了。

别到时候杨笠说一句:"有地位的男人不会有意见。"你就跑过来:"对对对我一点意见都没有。"

这种男人比什么都……






女人这种共同体的意识让我非常的羡慕和赞赏。

她们可能面对面的时候充满勾心斗角,一个寝室内部四五个群。但当她们确定彼此没有利益冲突,真的会因为"她是女人"这个理由而给出帮助的。

但男性就不会。男性不会因为别人是男人而给出帮助,甚至连声援都没有。

为什么会出现这种情况,我觉得必须要深思。

男性的竞争意识太重,想着的是我要领先战胜别人。

女人呢,她是把自己这个性别看成这个共同体,然后努力为这个共同体谋取利益。这就十分先进了。

就像那个被评论十万条的大学生一样,他其实是触动了女性意识共同体的神经。

这个问题也是,提出检测这个行为,同样触动了共同体的神经,所以很多人都在说,要让男方去检查,检查出来没有问题也得分手。

虽然女性不承认,但其实潜意识里面,女性希望加重男性的负担。只要提出检查就分手,你能说这个女性真的有问题吗?不一定。但女性一定不希望被要求去检查,无论是传染病,还是亲子鉴定等等,都不希望。

这才是这个提问下面群情激奋的原因。

威胁之后,所有男性都不会主动要求女性去检查,她们才会得到真正的自由。

但她们又希望男性去检查,而且检查是正当的。

这就导致了,她们没办法否定检查的正当性,只能通过只要检查就分手来威胁,降低男性要求检查的几率。



如果一个女人表示,只要检查传染病亲子鉴定等等就分手离婚,哪怕检查出来没问题,也离婚分手。

她这个行为其实就是一种不理智,甚至近乎于pua的行为。

我已经分析过女性意识共同体以及她们潜意识里面所期待的东西了。


为什么用pua合适呢?因为pua就是pick up artist

重点是要pick up

所以女性对男性的打压,包括但不限于反复强调自己不想结婚,反复强调自己恐男

都是在pick up

重点是要打压男性,来获得更大的利益。

包括这个提问,都是pua的很明显集中的体现。

一个正当的要求,要通过舆论,贬低成错误的要报复反制,甚至恶意揣测男方父亲和男方。

这不就是pua吗?

Pua不是完全的拒绝,而是打压男性自尊。

完全的拒绝了就不是在pick up ,相反,为了pick up的打压,就是pua。

回到提问

我认为,传染病,各种检测不仅要测。

如果金钱精力允许,艾滋病梅毒每年都要检查,而且要交换检查报告。

孩子出生亲子鉴定必做。

这都是没有任何恶意的。

梅毒艾滋检查非常简单,抽一管血两个都可以查。两个人一起查,没有任何问题。

包括什么弱精症之类的,当然要查。既然准备生孩子,有什么不可以查的。

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你男朋友的爸爸不喜欢你,仅此而已

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发现一大半人其实都没有读懂题目,在问什么。

首先那些上来就说婚检的人,你们可以看清题目。他说的是基因检测。这可不是我国婚检的项目,也不等同于所谓的癌症筛查。他是仅凭你的DNA序列判断,在你的遗传基因里面是否有更高概率获得癌症的因子。所以作者觉得这是对他的一种歧视,因此他才纠结。这个问题不是去不去做婚前检查。这跟婚检基本上半毛钱关系都没有。

其次,还有一些抖机灵的人说,可以去同时向男方提出条件,你也要查一查其他的病症我才同意结婚。这么说话好像听起来扳回一局很解气。实际上根本没搞清楚状况。男方的家长之所以会提出这个要求,本质上就是不太情愿让儿子跟这个女的结婚。女方如果提出这个要求,那人家刚好顺坡下驴,那行我们家就不去,那这个婚就不要结了呗。到那个时候题主又要来知乎上增加一个问题,我提出来让男方检查啥啥啥病,男方就是不去,婚也结不了,该怎么办?

所以这个问题的情形就是女方更迫切的想结婚。而男方的迫切程度没有女方这么强,在这种情况下你还能怎么办?去接受检查呀。

第一,在这种类似谈判的环境当中,你们双方备选项是不一样的。从现在这个状态看,男方更有余地,转身不结。而女方更迫切的想结婚,在这种情况下你其实没有太多谈判筹码。人家大不了不结,那你能接受这个后果吗?

所以我觉得在这种状态下该去检查就去检查一下,毕竟也是为自己身体好,不要给这个事情赋予太多的感情色彩。

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问题看的挺明白。

但是高赞给我整迷糊了。

好多人喊着去一起做婚检,看看男的是不是不孕不育,不提女方了。咋了,被踩到尾巴了?真觉得男方提的要求过分?

的确啊,现在不孕不育率都10-20%了吧,越来越高了。

可是男方要求女方查癌症基因不就是为了孩子,难道还是怕癌症传染给自己不成?癌症又不是传染病。

男方要求测基因就是为了要孩子做检查。能害怕给自己测个不孕不育?就真查出来,人家还提前开始治疗了。

明显女方觉得自己大概率有癌症基因,(异性遗传率高可不是骗人的吧),不敢去。你们点赞时先想想怎么劝女方放轻松去检查,劝男的一起查可比劝女方简单多了。

P.S. 我媳妇是学生物的,我婚前和媳妇一起也测了基因,我有耳聋的隐形基因,她没有,所以孩子之后就不用担心。建议大家要孩子前,都去测一测。

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可以啊,让他跟你一起去。

再顺便查查他有没有弱精症不孕症什么的。

热知识婚前检查是每一对新人都应该进行的一项必要活动。

注意,是每一对新人

下面是科普

什么是婚前检查?


婚前检查是指男女双方在办理结婚登记手续之前,进行常规体格检查和生殖器检查,检查男女双方是否患有可能影响结婚和生育的疾病。婚前检查的内容包括询问病史和体格检查两大部分,同时可对即将结婚的男女双方提供婚前卫生指导。


婚前检查的目的是什么?


有利于男女双方健康及下一代的健康。婚检可发现一些异常情况和疾病,从而达到早发现、早诊断、积极矫正的目的,可在医生指导下做出对男女双方和下一代健康都有利的决定和安排

优生优育,提高民族素质。对某些遗传缺陷病,医生可根据其传递规律,帮助结婚双方制定婚育决策,减少不适当婚配和遗传病儿的出生

帮助其掌握最佳受孕时机

婚检还可向人们传播有关婚育健康知识,提供健康婚育咨询平台

大概需要花多少钱?


一般该项目到定点医院检查为免费项目。不同地区和医院的物价标准略有差异,且政策存在差异[1]。


检查的结果多久能出来?


通常结果当天就可取,患者可携带医院开具的条形码单子,到门诊报告机扫码取结果,具体以当地医院结果为准。


婚前检查有哪些检查指标?


优生优育 10 项:风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒 1 型、单纯疱疹病毒 2 型、弓形虫这五种病毒的 IgM 和 IgG

甲状腺功能 5 项:甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素

性激素 6 项:血清促卵泡刺激素测定、血清促黄体生成素测定、孕酮测定、雌二醇测定、睾酮测定、催乳素测定

生殖器官的检查:例如女性会做妇科双合诊,观察有无处女膜闭锁、阴道畸形、阴道赘生物、子宫肌瘤和观察子宫的位置,男性会观察有无阴茎过短、睾丸过小、包皮过长、阴茎赘生物、隐睾、精索静脉曲张

染色体核型检查:包括染色体数目、形态结构、染色体随体、染色体类型

一般体格检查:包括身高、体重、血压、心率、呼吸、脉搏等,以及重要脏器的体格检查,例如心、肝、脾、肺、肾的检查

第二性征的检查:毛发的分布、男性的喉结发育情况、女性的乳房发育情况。

实验室检查:血、尿、便常规检查,包括肝、肾功能

精液检查:测量精液量、PH 值、粘稠度、精子活力等,观察男性是否有无精子症、少精子症

哪些疾病需要进行婚前检查?


婚前检查是一类常见的检查指标,所涉及疾病种类太多,情况复杂多样。读者可根据疾病分类,查询具体的词条、获取更多信息。


指定传染病:例如艾滋病、淋病、梅毒、麻风病

精神病:例如精神分裂症、躁狂症、躁郁症

影响婚育的疾病:例如地中海贫血、痴呆或先天畸形等严重遗传病、糖尿病、生殖系统发育障碍或畸形等

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回答里面一堆的扯淡和自以为是,不懂能不能别发表意见误导别人。婚检什么时候需要测基因了?尤其是检测食管癌的遗传基因,根本没有意义。

我来写事实:

1、食管癌的发生过程中,遗传只占很小的部分。绝大部分是因为后天因素。

2、食管癌的预后非常差,生存率低于胃癌,且手术的创伤大,诊断食管癌后70%以上会死亡。

3、食管癌和多种因素有关:

(1)年龄:年龄越大食管癌风险越高,只有15%的食管癌发生于55岁之前。

(2)性别:男性患食管癌的风险明显高于女性。(除了乳腺癌等女性特殊的肿瘤类型,其它所有肿瘤都是男性发病率比女性高,甚至高的多)

(3)吸烟:无论是普通的烟草、雪茄或者咀嚼烟草,都会导致食管癌发病率升高,并且是重要因素。

(4)饮酒:也增加食管癌发生率。

(5)胃食道反流,barrett食管、肥胖、少蔬菜水果和吃热食,缺少运动锻炼等,都会导致食管癌发病率升高,但风险不算很高。

4、婚检从来不需要测遗传性基因。

5、很重要的一点,确实有很多家族性肿瘤聚集,可以测遗传基因。比如乳腺癌的BRCA基因胚系突变,胃肠癌的林奇综合征,都可以检测遗传基因。但食管癌几乎是找不到任何单基因的致病突变,都是很多因素导致,通常并不认为是遗传性肿瘤。意思是即使父亲是食管癌,孩子食管癌的发病率只是轻度升高,而不是存在单基因胚系突变,遗传后就会极其显著的食管癌发病率升高。打个比方,林奇综合征的患者有mmr基因致病突变,有50%的可能性遗传给子女,携带该基因的子女终生患肠癌的概率可以高达80%。FAP更可怕,携带致病突变的子女,几乎是100%会患有肠癌。

问题是:食管癌没有这种遗传性突变,怎么测?

还有一些补充的复杂知识。虽然普遍认为食管癌的遗传性并不是很强,但是确实存在一些特殊突变,遗传后食管癌发病率升高。只是极其罕见,比如以下:

(1) Howel-Evans综合征,是因为RHBDF2基因突变导致,携带此基因的患者发生食管鳞癌的可能升高。

(2) BLOOM综合征,是因为BLM基因突变。携带的患者食管鳞癌发病率升高,还容易合并急性白血病。

(3) Fanconi anemia:这是FANC基因突变导致,会引起贫血,也会引起食管鳞癌发生率升高。

但是,这些异常发病率非常之低,几乎可以忽略不计。即便这些基因存在,也只是食管癌发病率的部分升高,相关性并不明显。正常情况都不会考虑。

所以,食管癌测家族遗传基因没有意义,浪费钱。

当然,我也理解这位父亲的心情。如果女方家族里有非常多的癌症家族史,测一测也无妨,只要男方父亲给钱即可,反正测了后也没有坏处。如果只是食管癌,别测了,花钱打水漂有什么意义。

原则上,家族里直系亲属的肿瘤患者越多,发病年龄越轻,就越要咨询医生是否做遗传基因检测。


有医学问题多问专业医生,别听有些人自以为是的胡说八道。

有些人似乎搞男女对立?神经病。夫妻或男女朋友双方应该互相尊重、理解和体谅,有困难一起沟通和寻求解决方法,而不是互相指责和压迫。

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