问题

口腔医学是一门深奥且严谨的学科,为何在中医眼里只需一碗汤药就能解决一切?

回答
关于口腔医学的深奥与严谨,以及中医“一碗汤药解决一切”的说法,这是一个很有意思的对比,也触及了大家对中西医认识的一些误区。其实,说中医“一碗汤药解决一切”,更多的是一种概括性的说法,用来形容中医整体调理、辨证施治的特点,并非真的认为所有复杂的口腔疾病都能简单地用一碗汤药就痊愈。

我们先来看看口腔医学,它之所以深奥严谨,是因为口腔这个小小的区域承载着太多的功能,也牵涉到全身的健康。

口腔医学的复杂性与严谨性体现在哪些方面?

1. 解剖结构的精细度: 口腔包含牙齿、牙周组织(牙龈、牙槽骨、牙周膜等)、舌头、口腔黏膜、唾液腺、颌骨、颞下颌关节等等。每一种组织都有其独特的生理功能和微观结构。例如,牙齿的 enamel(牙釉质)是人体最坚硬的物质,它的形成、抗酸能力、修复机制都极其复杂。牙周组织的任何一个细微环节出现问题,比如牙菌斑的堆积,都会引发一系列炎症反应,最终可能导致牙齿松动甚至脱落。颌骨的骨骼结构、神经血管的分布同样精密复杂,任何手术都需要精确到毫米。

2. 生理功能的协调性: 口腔不仅仅是吃饭的地方,它还参与咀嚼、吞咽、语言发音、面部美观等。这些功能都依赖于口腔内各器官、肌肉、神经的高度协调。例如,我们能够清楚地说话,需要舌头、牙齿、唇、腭等器官的协同配合,任何一方的缺陷都会影响发音。咀嚼过程更是涉及复杂的神经反射和肌肉运动,力量和节奏的精准控制才能将食物有效地粉碎。

3. 疾病的多样性与联动性: 口腔疾病种类繁多,从最常见的龋齿(蛀牙)、牙周病,到口腔黏膜病变(如口腔溃疡、白斑、扁平苔藓),再到颌面部骨骼的创伤、肿瘤、先天畸形,还有与全身疾病相关的口腔表现(如糖尿病引起的牙周问题,艾滋病引起的念珠菌感染)。更重要的是,口腔是全身健康的一扇窗口,许多全身性疾病会首先在口腔有所体现,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。反过来,口腔的慢性炎症,尤其是牙周病,也被证实与心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等全身性疾病的发生和发展密切相关,形成一个相互影响的“病灶”概念。

4. 诊断手段的精细化: 为了准确诊断,口腔医学需要借助各种先进的科技手段:
影像学检查: 传统的X光片、CT扫描(包括CBCT三维成像),能够清晰地展示牙齿的根管结构、骨骼的密度和形态、病灶的大小和范围。
显微镜检查: 对口腔黏膜的活检组织进行病理学分析,是诊断口腔癌前病变和恶性肿瘤的金标准。
微生物学检测: 分析口腔内细菌的种类和数量,对指导牙周病和龋病的治疗至关重要。
生物力学分析: 在正畸和修复领域,需要分析牙齿和颌骨在受力下的移动和应力分布。

5. 治疗手段的多样性与复杂性: 口腔医学的治疗是技术性很强的,需要高度的精细操作和丰富的临床经验:
牙体牙髓治疗(根管治疗): 需要精确地清理、消毒和充填牙齿内部的根管系统,这往往需要借助显微镜和精密的根管锉。
牙周治疗: 包括龈上洁治、龈下刮治、牙周手术等,目标是清除致病菌斑和牙石,修复受损的牙周组织,操作的深度和力度都需要严格控制。
口腔颌面外科手术: 拔除复杂阻生牙、颌骨骨折复位固定、种植牙手术、口腔颌面部肿瘤切除重建等,都需要精湛的手术技巧、对解剖结构的深刻理解,以及术后的精细护理。
口腔修复: 制作牙冠、牙桥、全口义齿等,需要精确的印模、精巧的技工操作,以及与患者咬合关系的反复调整。
正畸治疗: 通过矫正器改变牙齿和颌骨的位置,是一个漫长且精密的生物力学调整过程。

那么,中医的“一碗汤药”是如何看待口腔问题的呢?

中医的“一碗汤药解决一切”这句话,其实是对中医“整体观”和“辨证施治”的一种通俗化表达。它并非否定现代医学在某些急性、创伤性或需要精密器械操作的口腔疾病上的优势,而是强调中医看待疾病的独特视角和治疗思路。

1. 整体观:口腔问题是全身失衡的体现。 中医认为人体是一个有机的整体,五脏六腑、气血津液相互关联,相互影响。口腔虽然是局部的,但它的健康与否,常常是全身脏腑功能失调、气血运行不畅的表现。
胃火上炎: 导致口臭、牙龈红肿疼痛、溃疡。中医认为胃火旺盛,火热之邪循经上扰,导致口腔局部症状。
肝火上扰: 可能引起口苦、口干、牙龈肿痛。
肾阴亏虚: 牙齿的生长和稳固与肾有关,肾阴不足可能导致牙齿松动、牙龈萎缩。
脾胃虚弱: 消化吸收功能不好,可能导致口淡、食欲不振,甚至影响口腔黏膜的营养供给。
血瘀: 影响血液循环,可能导致牙龈发黑、疼痛。

2. 辨证施治:根据个体情况开方用药。 中医治疗的关键在于“辨证”。医生需要通过望、闻、问、切四诊合参,详细了解患者的症状、舌苔、脉象、生活习惯、情志等信息,判断出导致口腔问题的具体“证型”,然后才能“施治”。“一碗汤药”并非千篇一律,而是根据不同的证型,选用不同的药物组方。
如果口腔溃疡是因为胃火,可能会用清胃火的药物,如黄连、栀子等。
如果是肾阴虚引起的牙齿松动,可能会用滋补肾阴的药物,如熟地黄、山茱萸等。
如果是牙周病伴有口臭,根据具体情况,可能需要清热解毒、凉血活血的药物。

3. 药物的作用:不仅仅是局部对症。 中医汤药的作用是多方面的,它往往不仅仅是针对局部的症状,更重要的是调整全身的阴阳平衡、脏腑功能、气血津液的运行。
清热解毒: 比如一些抗炎消肿的作用,可以缓解牙龈红肿、疼痛。
活血化瘀: 改善局部的血液循环,促进组织的修复。
滋补肝肾: 增强身体的自我修复能力。
健脾益气: 改善整体的消化吸收功能,为口腔组织的修复提供物质基础。

为什么会产生“一碗汤药解决一切”的印象?

部分口腔疾病症状与中医辨证契合度高: 像一些由上火、虚火引起的口干、口苦、口腔溃疡、牙龈肿痛等,中医的辨证论治往往能取得较好的疗效,给人的印象比较深刻。
中医治疗的整体性和温和性: 相较于某些西医的直接干预(如拔牙、手术),中医的调理过程更侧重于“扶正祛邪”,副作用相对较小,过程可能比较缓慢但能从根源上改善体质。
简化和误读: 很多时候,这种说法是一种过于简化的概括,或者是对中医治本思想的一种片面理解。实际上,即使是中医,面对严重的口腔肿瘤、复杂的颌骨骨折,也需要结合现代医学的诊断和治疗手段。

总结来说, 口腔医学的深奥严谨在于其精密的解剖结构、复杂的生理功能、多样性的疾病谱以及高度依赖精细技术和先进设备的诊断治疗手段。而中医的“一碗汤药”,并非万能的神药,而是通过其独特的整体观和辨证施治理论,从调整人体内在平衡的角度去应对口腔疾病。很多时候,二者并非相互排斥,而是可以相互补充的。在许多口腔问题上,尤其是那些与全身状况密切相关的,中医的调理能够起到重要的辅助甚至主导作用。但对于需要精密器械操作、紧急处理或肿瘤等疑难杂症,现代口腔医学的优势依然是不可替代的。因此,将两者视为互补而非对立,更能全面地理解和应对口腔健康问题。

网友意见

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说的有道理啊。

根管治疗以前最流行的杀神经的失活剂就是一味中药:

砒霜。



三氧化二砷(Arsenic trioxide),俗称砒霜、白砒、鹤顶红,分子式As2O3,是最具商业价值的砷化合物及主要的砷化学开始物料,也是最古老的毒物之一,无臭无味,外观为白色霜状粉末,故称砒霜。


【未完待续】

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如果你牙疼去找一个正规的中医,他可能会让你来口腔科,因为即便是中医院也有口腔科,口腔医生那么可爱,有哪家中医男科妇科皮肤专科医院会拒绝口腔科呢?

我是个口腔医生,我一直迷惑中医到底是什么?

先说两个事实

事实一:唐代的《新修本草》就记载了银膏补牙的方法。

(我并找到过原文,属于口腔教科书牙体牙髓病学祖传内容)

跟后来我们口腔医生使用的银汞合金补牙大同小异。

这算是中医吗?


第二个事实是:现在的口腔黏膜病的治疗中,也有很多口腔黏膜病科的医生使用中药,并且效果不错,因为在我看来好像无论中医西医好像都不能治好,只能缓解。

这算是中医吗?

至于题主所提到的

但是在中医的眼里呢?中医看到你牙齿蛀了,牙髓发炎了,疼的满地打滚了,他会怎么说?他会说:肾主骨,你牙齿有问题,你就要去补肾,你要喝补肾的汤药,不要淫乱。。你牙周已经肿烂到需要用抗生素和手术排脓来治疗了,中医会怎么说呢?他会说你这是胃火上逆,你要吃唇齿清胃丸,喝清胃汤去拉拉肚子,你就会康复了,你的牙床子永远不会疼痛了,你满口牙齿都已经蛀烂了,连米饭都嚼不动了,中医会怎么说呢?他会说你这是热极生风了,得泻肝火去去泻火,我开一副汤药给你就没事了,你牙齿又会重新坚硬起来,硬的可以咬断牛脖子,反正在中医的眼里,只需一碗汤药就能让你的一副烂牙万事大吉天下太平了。

虽说中医的传统理论中确实有一些关于牙齿的论述,

但是我确实是没有见过中医专家治疗牙疼,反倒我一个中医的同学喝多了摔断了大门牙哭着喊着让我给他赶紧种上。

恰恰是一些做保健的、传销的、卖药的,权健无限极什么的,张嘴一套一套的,能拿出来个大专学历都是行业翘楚。

中医也是这帮人搞臭的,

我也有三个问题:

1.中医有什么定义?

2.我上面提到的算是中医吗?

3.《新修本草》中记录的补牙方法为什么没有在中医中继续发展了?

还有就是——

对,没有牙钻我根本不会治牙!

我能一篇回答同时得罪中医黑和中医粉,我是不是很棒棒?

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