问题

15 岁少年每天 1 瓶可乐突发脑梗死,长期喝可乐会对身体造成哪些危害?如何判定适度的标准是什么?

回答
15岁少年因每天一瓶可乐突发脑梗死,这无疑是一个令人震惊和警醒的案例。虽然脑梗死的发生是多因素作用的结果,但长期大量饮用可乐作为一种不健康的习惯,确实可能在其中扮演了不容忽视的角色。

下面我们来详细探讨长期喝可乐对身体可能造成的危害,以及如何判定“适度”的标准。

长期喝可乐对身体可能造成的危害:

可乐,作为一种常见的碳酸饮料,其主要成分包括高果糖玉米糖浆(或蔗糖)、二氧化碳、磷酸、咖啡因、人工甜味剂(在无糖可乐中)、食用色素和香料等。长期过量饮用这些成分,会对身体产生多方面的负面影响:

1. 对心血管系统的危害:

肥胖与体重增加: 可乐含有大量的“空热量”,即提供热量但缺乏营养素。高果糖玉米糖浆在体内代谢时,容易转化为脂肪,尤其是在肝脏堆积,长期饮用是导致肥胖的重要原因之一。肥胖是高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病的独立危险因素。
高血压: 研究表明,长期大量饮用含糖饮料与高血压风险增加有关。这可能与饮料中的高糖分导致胰岛素抵抗,影响血管内皮功能,以及钠含量(虽然不高,但累积起来也有影响)等因素有关。
高血脂: 高果糖玉米糖浆的代谢过程会增加甘油三酯的合成和肝脏低密度脂蛋白(LDL,即“坏胆固醇”)的产生,同时可能降低高密度脂蛋白(HDL,即“好胆固醇”),从而导致血脂异常。
糖尿病: 长期摄入大量糖分会加重胰腺的负担,导致胰岛素分泌不足或身体对胰岛素的反应下降,最终可能引发2型糖尿病。糖尿病患者患心血管疾病的风险显著高于非糖尿病患者,脑梗死是糖尿病的常见并发症。
动脉粥样硬化: 肥胖、高血压、高血脂和糖尿病都是导致动脉粥样硬化的重要因素。动脉粥样硬化是指动脉血管壁上形成粥样斑块,导致血管狭窄或堵塞,是脑梗死、心肌梗死等心血管事件的根本原因。可乐中的糖分和引发的代谢紊乱,间接促进了这一过程。

2. 对代谢系统的危害:

脂肪肝: 如前所述,过多的果糖在肝脏中会转化为脂肪,长期积累会导致非酒精性脂肪肝。脂肪肝会影响肝脏的正常功能,并增加罹患肝硬化、肝癌的风险。
胰岛素抵抗: 长期高糖摄入会使身体细胞对胰岛素的敏感性降低,即胰岛素抵抗。这是一种导致2型糖尿病的重要机制。
痛风: 果糖在体内代谢时会产生尿酸。长期大量饮用可乐会增加尿酸的生成,导致血液中尿酸水平升高,增加罹患痛风的风险。

3. 对骨骼健康的危害:

骨质疏松: 可乐中含有的磷酸可能会影响钙的吸收。一些研究表明,碳酸饮料摄入量与骨密度降低有关,尤其是在女性中。虽然具体机制仍在研究,但可能与磷酸与钙的比例失衡,或者可乐替代了富含钙的饮品(如牛奶)有关。
牙齿健康: 可乐中的糖分是口腔细菌的食物,这些细菌会产生酸性物质,腐蚀牙釉质,导致蛀牙。同时,可乐本身的酸性也会直接侵蚀牙齿。

4. 对消化系统的危害:

胃酸过多/胃部不适: 可乐中的碳酸、磷酸和咖啡因可能刺激胃黏膜,导致胃酸分泌过多,引起胃部灼热、反酸、嗳气等不适症状,尤其是在空腹饮用时。
影响肠道菌群: 尽管研究有限,但一些证据表明高糖饮食可能对肠道菌群的平衡产生影响,从而影响消化和免疫功能。

5. 其他潜在危害:

脱水: 可乐中的咖啡因有利尿作用,过量饮用可能导致身体失去更多水分。
咖啡因依赖: 长期饮用含咖啡因的可乐可能导致身体对咖啡因产生依赖,一旦停止饮用可能出现头痛、疲劳等戒断症状。
营养素缺乏: 如果将可乐作为日常饮品,可能会挤占了富含维生素、矿物质和膳食纤维的健康饮品(如水、牛奶、新鲜果汁等)的摄入,导致某些营养素的缺乏。
大脑健康: 尽管脑梗死原因复杂,但长期不健康的饮食习惯,包括高糖摄入,会影响全身的健康状况,包括大脑血管的健康。持续的炎症反应、血管损伤等都可能增加脑梗死的风险。

如何判定“适度”的标准是什么?

“适度”的标准并非一个绝对的数字,而是需要综合考虑个体因素和健康指南。但我们可以从以下几个方面来理解和界定:

核心原则:

优先选择水: 水是人体必需的饮品,应作为最主要的液体摄入来源。
限制添加糖的摄入: 世界卫生组织(WHO)建议,成人每日添加糖摄入量应低于总能量摄入的10%,最好能降至5%以下。对于青少年,同样应该遵循这一原则,但考虑到其生长发育和活动量,可以有更灵活的考量。

可乐饮用的“适度”考量:

1. 频率: “每天一瓶”对于15岁的青少年来说,很可能已经超出了“适度”的范畴。偶尔、非经常性地饮用(例如,一个月一两次,作为特殊场合的调剂)可以被认为是相对适度的。
2. 量: 即使是“偶尔”饮用,也应控制量。一瓶可乐(通常为350500毫升)的糖含量很高,一罐350毫升的可乐可能含有约3540克糖,这已经接近甚至超过了WHO建议的成人每日添加糖摄入量上限(25克)。 青少年虽然活动量大,但整体摄入量也应受到限制。
3. 个体情况:
年龄与生长发育: 青少年正处于生长发育的关键时期,对营养的需求较高。不健康的饮品会影响其营养摄入和身体发育。
健康状况: 如果有肥胖、糖尿病家族史、高血压、高血脂等基础疾病或倾向,那么对可乐的限制应更加严格。
活动量与运动: 运动量大的青少年消耗的热量更多,但仍然应该优先选择健康的补充能量和水分的方式。运动后立刻喝可乐来补充水分和能量,并不是理想选择。
饮食结构: 如果日常饮食已经非常健康,且富含各种营养素,那么偶尔一瓶可乐的负面影响可能会相对较小。但如果饮食结构本身就不均衡,可乐的加入无疑会加剧不健康状况。

如何判断是否超标?

是否经常出现想喝可乐的冲动? 如果将可乐视为一种必需品或习惯性饮料,则可能已经过量。
是否用可乐代替了水、牛奶或其他健康饮品?
身体是否出现了体重增加、精神不济、消化不良等不适? 虽然这些症状并非 solely 由可乐引起,但可乐的长期过量摄入可能是诱因之一。
是否对包装上的营养成分表有所了解? 了解其中糖分、咖啡因等含量,并与健康指南对比。

总结来说,“适度”饮用可乐对于青少年而言,意味着:

极少量的频率: 最好仅在特殊 occasions 时饮用,例如节日聚会。
极小的量: 如果饮用,也应选择小包装(如150200毫升),并与其他健康饮品轮换。
不应成为日常习惯。
家长应主动引导孩子养成健康的饮品习惯,多喝白开水,少喝或不喝含糖饮料。

给家长的建议:

树立榜样: 家长自己也应减少或避免饮用含糖饮料。
提供健康选择: 家中常备白开水、牛奶、新鲜水果榨取的少量果汁(稀释后)。
教育孩子: 向孩子解释可乐等含糖饮料的危害,以及健康饮食的重要性。
关注孩子的饮品选择: 在学校或外出就餐时,也要留意孩子的饮品选择。
定期体检: 关注孩子的体重、血糖、血脂等指标,及早发现潜在健康问题。

15岁少年突发脑梗死是一个极端但值得我们深刻反思的案例。它提醒我们,即使是看似“普通”的零食饮料,长期不健康的摄入模式也可能对身体造成严重的、甚至是危及生命的危害。保持健康的生活方式,均衡饮食,适度运动,才是守护我们健康最坚实的基石。

网友意见

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年轻人喝可乐,喝奶茶导致疾病甚至死亡的新闻在知乎不止看到一次了,但奇怪的是,下面的高赞回答依然千篇一律的给消费品洗地。

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从这个新闻可以看出现在的媒体是多么的焦虑和内卷了,社会新闻从短视频里的剧情片找,健康新闻往震惊体走。

去年的新闻和回答,记一次可以用N遍

特别是可乐,心疼它,它承包了从心血管系统到生殖系统的健康新闻里的所有元凶,给一批又一批媒体输送了老套的流量,甚至这里面链接里的回答搬到这个问题下,同样也适用。

拜托媒体er换个手法吧,至少下次引用的出处换成某某研究表明吧,你看其他这类选题不比你那漏洞百出的新闻讨论点更多?

健康焦虑如何制造?给大家避避坑

现在健康类的新闻多是在制造焦虑,写法主要可以分为两点:

  • 跳出前提说结论。
  • 把研究的「相关性」当「因果性」报道。

什么叫跳出前提说结论。

即不管孩子入院时本身的体征如何,也不管日常的饮食结构,更别说着重报道责任医生的观点。

喝可乐到底好不好?过量喝肯定不好,不仅是可乐,基本上任何饮料过量喝都不好。过量本身就是一种错误,换任何主语都一样。

所以可乐到底喝不喝,要喝多少,得由个人根据自己的生活方式来回答。

我们的许多饮料都有具体的热量数值,虽然适量的糖很可口,但过多摄入没有任何好处。与所有食品和饮料一样,只要人们不过量饮用含糖软饮料,就可以作为平衡生活方式的一部分来饮用。

至于脑梗死大家并不陌生,它的叫法很多,还可以叫「缺血性卒中」「中风」「脑梗塞」「脑栓塞」,是指由于大脑的血液循环发生障碍,导致大脑缺血缺氧发生坏死,引起大脑功能障碍的疾病。

说这个是因为有些媒体太懒了,同一个新闻今天叫脑梗死出一下过几个月换成「缺血性卒中」、「脑栓塞」,假装别人不知道是一回事,真换个马甲就上场。

为什么会发生脑梗死。新闻里没有进一步说明患者的本身病情(正常应该让负责的他医生说说吧,怎么变成笔者的独角戏?)

脑梗发生的因素主要分为不可干预和可干预的危险因素。

不可干预的危险因素一般是指可增加脑梗死发生概率,但不能通过人为干预控制的因素,包括年龄因素、性别因素(一般男性发病率高于女性)和遗传因素等。

可干预的危险因素,是指只要这些因素得到控制,就能减少脑梗死的发生概率。例如中考年人常见的三高(高血压、高血糖 、高血脂)、年轻人中存在的吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖及短暂性脑缺血发作等。

显而易见,新闻抛开这些因素,直接把原罪归到了饮料身上,既不专业,也不负责。

把研究的「相关性」当「因果性」报道

把研究的相关性文献放大报道,疯狂暗示读者「相关性意味着具有因果关系」的新闻也屡见不鲜。

喝可乐容易得杀精吗?可乐能喝出尿毒症吗?跳入化粪池就会引发高血压、心律失常等心血管疾病吗?

如果直接常识来看,可能你会给予否定,但是定向地把数据整理出来,报道出来的答案就不一定了。

科学上很严谨,如果喝奶茶和患糖尿病确有相关,研究人员会如实对数据进行分析,我们会说两者存在相关性,但如果问到底有没有因果关系?

我们会说需要进一步研究,目前还未有证据表明奶茶能喝出糖尿病。

而到了媒体上报道,就直接只报道了两者相关性,而大众并不明白这到底意味着什么,甚至以为「相关」就等于「因果」。

其实「相关性」在科研上十分常见,基本每个人大学统计学都会教过,变量间的关系,通俗的说就只是有相关联,有关系。

例如跳入化粪池和高血压这两件事确实先后发生了,喝奶茶和糖尿病、酮症酸中毒等可能有相关,如果多起这种现象出现,那么我们还能讨论它的正相关或者负相关,就如有研究发现喝咖啡与患阿尔茨海默症呈负相关。

所以如果从流行病学、逻辑学上讲,相关性有4种可能:

  1. 因果关系;
  2. 果因关系;
  3. 平行关系-检验出来相关,实际不相关;
  4. 两者无关。

甚至这些关系还可以是间接相关的。

不管是哪种情况,医学上的研究需要通过足够多的实验和样本来分析,但新闻往往并不会向你解释这「某某相关」背后的逻辑。

所以在网上看健康报道,尤其这两种形式的报道时,一定别被误导了。

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把某一严重疾病的复杂病因,抽提出某一种常见食物,然后给画上等号,制造一个骇人听闻的标题,鸡胸肉=肾损伤,红烧肉=脑梗,可乐=尿毒症,今天这又增加一个可乐=脑梗,可真就掌握流量密码了唄?

可乐被反复指责的原因无外乎两个,糖分和磷酸。

其中磷酸跟本题无关,我们就说糖分。

高糖主要会诱发肥胖,随后导致三高,以及高尿酸。

按着报道中提到的数据,小周身高175cm,体重100kg,那BMI在32.6左右,属于中度肥胖。

根据医院检查“空腹血糖偏高,糖化血红蛋白处于临界值,出现胰岛素抵抗,尿酸也偏高”。

所以小周应该是有肥胖引起的代谢综合征,但说实在的,像他这样情况的人,一抓一大把吧,我自己也没比他好多少。

那么小周的脑梗是否与他的代谢综合征相关,还不一定有强因果关系,只能说可能有关联。

长期喝可乐,的确可能引发肥胖,但大部分肥胖患者都是由于长期的不健康的生活方式造成的。长期喝高含糖量的饮料肯定只是不健康生活方式的一种。

可乐可能引发肥胖,肥胖可能引发代谢综合征,代谢综合征可能引发脑梗,这么多可能性堆积下来,就变成了媒体中的“鬼门关走了一遭!15岁少年每天1瓶可乐突发脑梗死”,可真太刑了。

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每次看到喝可乐怎么怎么不好的新闻,我都觉得偶尔中存在者必然,一切都是命。

作为一名资深可乐爱好者,从小喝到大,我深知可乐的好处和坏处。

好处就是喝了爽,特别解压。

坏处就是喝多了容易胖。

  • 可乐杀精,没有的。
  • 可乐喝多得糖尿病,是有可能的。糖尿病会引起各种并发症,案例中的脑血管意外也是糖尿病并发症的一种。
  • 可乐对牙齿不好,确实有影响

实际上所有含糖饮料都有这个问题,喝多了会引起各种疾病,包括肥胖、2 型糖尿病、心脑血管疾病和蛀牙。2015 年的一项研究将全球每年 184,000 人的死亡归因于喝含糖饮料引起。

那么喝可乐有多爽?

仿佛和嗑药差不多,可以达到类似海洛因的作用

喝完可乐 40 分钟之内,身体就会吸收了可乐中的所有咖啡因。咖啡因会导致瞳孔扩大和血压升高。同时,大脑中的腺苷受体也受到阻断,困倦、疲劳感小时。

仅仅入胃 5 分钟后,可乐就会刺激大脑分泌多巴胺。多巴胺是一种神经递质,有助于控制大脑的愉悦和奖励中心。而可口可乐刺激大脑愉悦中枢的方式与海洛因的效果相当。它会触发再喝另一罐的冲动。

喝完饮料一小时后,这种爽快感就会消失,可乐会被身体代谢排泄掉,有可能会导致烦躁和困倦。

其实所有含咖啡因的碳酸饮料都有此类问题,不仅仅适用于可口可乐。

近年来有不少含糖饮料对健康影响的研究

2016 年一项关于老鼠的研究发现,与不喝苏打水的老鼠相比,喝了可口可乐的老鼠表现出肝、肾功能下降的迹象。但是含糖饮料对人类的全部影响尚不清楚。

有作者认为含糖饮料对大脑有害,增加了干扰大脑活动的某些化合物和化学物质的水平,增加了中风和痴呆症的风险。经常饮用含糖饮料可能会影响一个人睡眠周期的质量和持续时间。一些化合物还对记忆力和运动协调有影响,这可能会导致儿童注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的发展。

2018 年有一项涉及 2,019 名参与者研究发现,可乐等含糖饮料会引起诸如糖尿病等各种慢性疾病。

稍微喝喝没关系,喝多少比较合适呢?

一罐可乐中的糖分很多,添加了 37 克的糖,相当于近 10 茶匙的糖。

世界卫生组织 (WHO) 建议每天摄入不超过 6 茶匙的糖。所以即便每天只喝一罐可乐,也是严重超标的。

喝一罐330ml的可口可乐会在一小时内对身体产生有害作用,可乐含糖量之高,理应甜味过度,太甜以至于让饮用者出现呕吐。但是由于饮料中的磷酸会抑制甜味,所以就喝下去了,还觉得很爽。

可乐喝下去之后20分钟内,血糖水平会急剧升高,从而导致胰岛素水平激增。胰岛素是用来降糖增脂的,于是肝脏将大量的糖转化为脂肪。

所以,短暂摄入高浓度糖是危害健康的一个可能的机制,我们只需要把可乐稀释稀释就可以了。例如喝一罐330ml兑一瓶600ml的水,可乐一定要加冰之类的方法,理论上可以有效规避风险。

另外,每周严格控制可乐和含糖饮料的摄入,例如,每三天小于600ml,多喝无糖饮料,多喝水,多喝茶和无糖咖啡。

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喝可乐太猛的生活方式应该改掉吗?

应该

喝可乐(含糖)太多会提高高血糖、肥胖和心脑血管意外的风险吗?

媒体应该拿把喝可乐跟中风做归因吗?

不可以,至少不应该

媒体应该怎么说?

喝可乐(含糖)太多会提高高血糖、肥胖和心脑血管意外的风险。

喝可乐太猛的生活方式应该改掉。

但一个人中风了不能全怪喝可乐。

这个孩子发病前只靠喝可乐就能发展出糖耐量异常(空腹血糖偏高,糖化血红蛋白处于临界值)吗?这可能和饮食结构长期能量过高、缺乏锻炼和家族遗传有关。

而且复盘孩子中风的原因,是跑步的时候颈内动脉突发闭锁导致一侧大脑血供几乎中断。所以应该是大脑的主要供血血管内出现了血栓栓塞,跟老年人多发的那种脑内小血管闭塞导致的脑梗中风还不完全一样,有一定的偶然性。

但是动脉内血栓形成和脱落栓塞本身在儿童青少年群体中是很少见的,不良生活习惯和不健康的饮食结构肯定与此有关。但不见得一定是可乐的锅,可乐可能是众多风险中的一个。

新闻的后续是孩子经历了急诊手术(我估计是介入取栓术)以后颈内动脉已经复通,但是缺血再灌注损伤造成了患侧大脑的肿胀,颅内高压,最后为了防止脑疝引起的生命危险,医生又给他做了颅骨去骨瓣减压术,把一侧肿胀大脑的压力释放一下,给脑水肿恢复争取时间。而且现在孩子右侧肢体已经恢复运动了,病情正在往好的方向发展。

我认为媒体报道科学/医学相关新闻最忌讳的是什么?

强行归因;夸大后果/成果;不给受众做全面的科普,让受众生活在恐惧中,谈某某(比如可乐)而色变。

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可乐说白了就是一瓶糖水,一天一瓶糖水不会是疾病的主因,只能说是众多不良饮食习惯的一种,把原因归给可乐,明显是对可乐本身存在反对态度。一出问题,不从其他饮食习惯入手,第一时间归给可乐,显然不是一个科学的态度。

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