问题

种牙的过程是怎样的?要注意些什么问题?

回答
种牙,专业上叫做种植牙,就像是给缺失的牙齿重新“栽种”一颗新的。整个过程就像是“打地基”然后“盖房子”,虽然听起来复杂,但一步步来,还是相当有条理的。

种牙的过程,我们一步步来看:

第一步:初步评估和口腔检查

这是整个过程的“起点”,非常关键。医生会详细了解你的病史,比如是否有糖尿病、高血压等影响愈合的疾病,是否吸烟酗酒,有没有正在服用的药物等等。

口腔检查: 医生会仔细检查你的口腔情况,包括牙龈是否健康,有没有牙周病,是否有其他口腔问题需要先处理。
拍X光片/CT: 这是必须的步骤。传统的X光片能看到牙齿的整体情况,而3D CBCT(锥形束CT)则能更精准地扫描你的牙槽骨(就是我们常说的牙床骨)的密度、厚度、高度,以及周围重要的神经血管位置。这就像是给地基做一次“三维扫描”,确保骨头足够支撑,并且手术能避开“障碍物”。

第二步:制定治疗方案

有了前面检查的结果,医生会根据你的具体情况,比如缺失的牙齿位置、数量、骨量情况、预算等等,为你量身定制一个种植方案。

选择种植体: 种植体就像是新牙齿的“牙根”,是用生物相容性极好的钛金属制作的。市面上有不同的品牌和型号,医生会根据你的情况推荐最适合的。
是否需要植骨或提升上颌窦: 如果你的牙槽骨不够厚或者不够高(尤其是在上颌后牙区域,因为那里有上颌窦这个空腔),可能就需要先进行植骨手术来增加骨量,或者做上颌窦提升术来为种植体创造足够的支持。这就像是盖房子前需要先“填平”或者“加高”地基。
手术时间和次数: 有些情况可以一次完成,有些则需要分步进行,特别是涉及植骨的情况。

第三步:微创手术——植入种植体

这是“打地基”的核心步骤。通常在局麻下进行,你只会感觉到一些轻微的压力和震动,不会有疼痛感。

切开牙龈: 医生会在需要种植的牙齿部位做一个小切口,暴露牙槽骨。
钻孔: 医生会使用一系列精密的手术钻,按照预先设计好的尺寸和深度,在牙槽骨上钻出放置种植体的孔。这个过程需要非常精准,确保种植体能稳定地植入。
植入种植体: 将预先选好的种植体螺纹状地旋入钻好的孔中,并确保它与骨头紧密贴合,就像把螺丝拧进木头一样。
缝合: 手术完成后,医生会仔细缝合牙龈切口。

第四步:等待骨结合

这是整个过程中最漫长的阶段,也是最关键的“养地基”时期。种植体需要与牙槽骨长在一起,形成牢固的连接,这个过程叫做“骨结合”。

时间: 通常需要3到6个月,具体时间因人而异,也与植骨的情况有关。这段时间里,种植体在骨头里面默默地进行着“融合”。
复查: 医生会安排你在期间进行复查,观察愈合情况。

第五步:安装愈合帽或临时基台(可选)

在等待骨结合期间,或者骨结合完成后,医生可能会先在种植体上安装一个“愈合帽”,让牙龈形成一个自然的环绕。有些方案会直接安装一个临时基台,以便后期制作牙冠。

第六步:安装基台

当种植体和骨头牢固地结合在一起后,医生会再次切开牙龈(如果之前缝合了的话),或者直接在种植体上安装一个“基台”。基台就像是连接种植体和新牙冠的“桥墩”,它会突出于牙龈之外。

第七步:取模和制作牙冠

医生会使用特殊的材料为你的口腔进行精确的印模,包括种植体、基台以及周围的牙齿。这些印模会被送到技工室,由技师根据你的牙齿颜色、形状,以及咬合关系,为你量身定制一枚逼真的假牙冠。

第八步:安装牙冠

这是最后一步,也就是“盖房子”的收尾工作。

试戴: 技师制作的牙冠会先送到诊所,医生会让你试戴,检查颜色、大小、形状是否满意,咬合是否舒适。
固定: 满意后,医生会将新牙冠通过粘接剂或者螺丝固定在基台上。

种牙过程中需要注意的那些事儿?

种牙虽然技术成熟,但为了确保手术顺利和效果持久,有一些细节需要我们特别留意:

术前:

如实告知病史: 这是最重要的!糖尿病控制不好、免疫系统疾病、正在接受化疗放疗、有骨质疏松且服用双磷酸盐类药物的人,都要提前告诉医生。吸烟会影响愈合,最好在术前、术后一段时间戒烟。
口腔卫生: 在手术前,一定要把口腔清洁干净,如果有牙周病、龋齿等问题,一定要先治好。干净的口腔环境能大大降低术后感染的风险。
了解清楚: 不要怕麻烦医生,多问问题!了解清楚手术的每一个步骤,可能存在的风险,以及术后的护理要求,心里有底。
术前检查: 严格按照医生的要求完成术前检查,特别是CT扫描,这是精准手术的基础。

术中:

放松心态: 现代种植牙手术通常都是微创的,有经验的医生会尽量减少不适。相信医生,保持放松。
配合医生: 如果手术过程中有任何不适,及时向医生表达。

术后(这是关键中的关键!):

遵医嘱用药: 医生可能会开一些消炎药、止痛药,一定要按时按量服用。
保持口腔清洁: 术后初期可能需要使用软毛牙刷或者漱口水(遵医嘱)。种植体周围的清洁非常重要,就像呵护自己的真牙一样,但力度一定要轻柔。定期回访,让医生帮你检查种植体周围的清洁状况。
饮食注意: 术后初期吃软的、凉的食物,避免刺激性的、过热或过硬的食物,以免影响伤口愈合或震动到种植体。等愈合稳定后,可以逐渐恢复正常饮食。
避免不良习惯: 绝对不要用种植牙啃硬物,比如核桃、骨头等。吸烟也会严重影响种植体的长期存活率,尽量戒烟。
按时复诊: 术后的定期复诊非常重要,医生会检查种植体的稳定性、牙龈的健康状况以及咬合情况。这有助于及时发现并处理可能出现的问题。
保护好牙冠: 种好的牙冠也要像真牙一样爱惜,避免外伤。

总的来说,种牙是一个循序渐进的过程,从精密的检查到细致的手术,再到耐心的等待和精心的维护,每一步都至关重要。只要我们积极配合医生,做好术前准备和术后护理,成功的种植牙会给你带来更自信的笑容和更舒适的咀嚼体验。

网友意见

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嘿嘿,小阳带你直击种植牙手术现场,其他回答可不容易看到这些内容哦 ~

高能预警:以下实拍画面无血腥镜头,不会引起心理不适,胆小的宝宝们可以放心观看 ~

手术当天,是不是很紧张,冷汗直冒?其实,大部分的恐惧都来源于未知!

种植届扛把子马泷齿科首席种植专家金辰博士亲自操刀演示种植牙的手术流程,小阳倾情解说,种植其实很简单 ~

▎第一步:麻醉 & 消毒

手术前会有麻药直接注射在手术部位,Biu 的一下 ~

▎第二步:备洞

种植就像种树,都要先挖个坑 ~

通过微创的方式,在缺牙部位的牙床上作个小切口,用特制专用的种植机在牙槽骨制备孔洞,其实就是将牙龈打开一个微孔,好把种植体放进去。

因为前面已经打过麻药了,所以这里全程都是无痛的 ~ 不用担心!

▎第三步:植入种植体

洞挖好了,就该种树,哦不,是种牙了。将人工材料制作的种植体植入上颌或下颌缺牙部位的牙槽骨内。

这种经过特殊处理的仿生牙根可以迅速与患者的牙槽骨牢牢地长到一起。

▎第四步:安装基台

在种植体安装上基台,基台就是放置在种植体的顶部,连接种植体与牙冠的东西。

不了解的话可以把它直接想象成螺丝钉和螺母中间的那个小铁片就行啦 ~

▎第五步:安装临时牙冠

先放上临时牙冠,等取完模做出义齿后再替换掉它,就又拥有一颗能重新感受食物的新牙齿啦!

至此,整个种植手术就算完成啦,这个案例简直比拔某些牙还简单。

基于即刻种植和即刻修复技术的应用,现在拔牙、种植体植入和临时牙冠修复可在较短时间甚至一天内完成哦。

早上进门前还缺牙少齿,做完手术就能啃苹果 ~

保障种植牙成功率

▎术前检查

为了更好的定制种植方案以及确保种植牙的成功率,需要在术前对患者进行全面详细的检查了解患者口腔情况。

这些检查包括但不限于:

  • 口腔检查:决定适不适合种,能不能种

检查牙槽骨是否吸收、周围牙齿状况、口腔卫生:

牙周病等问题需要在种植前先治疗,重度吸烟酗酒者在种牙前需要戒烟戒酒,有这些情况的朋友都请如实告知医生哦 ~

  • X-Ray 全景片 CBCT 片:决定种几颗牙,怎么种

由于种植体要埋入牙槽骨内,缺牙区的骨质和骨量也会影响种植牙手术:

「轻度骨质疏松的患者经严格术前评估,改善和控制病情后,更适合接受种牙。」

另外,这样 360° 3D 的口腔透视,还可以帮助检查种牙区骨头的数量、高度及宽度,确认颌骨内神经管等位置,确认颌骨的大小及形态。

▎方案定制

通过前期 CBCT 三维扫描,获取精确的颌面数据,如下颌骨的三维影像,下牙槽神经管走向等精确的定位信息。

在定制手术方案时,医生就能通过这些数据与计算机软件的结合,模拟出详细的治疗方案如:

种植手术的可行性以及种植体的类型、尺寸、植入位置、植入路径、植入深度等参数。

种植牙可不是随随便便就种下去的,看完方案定制的流程,这下是不是放心多了?

▎制作手术导板

除了有精密的软件提供技术支持,医生还会根据种植方案完成种植导板的数据模型,再通过 3D 打印等技术完成种植导板的制作。

诺,就是介个↓

在这个导板的帮助下,种植位置、角度和深度都得到精确控制,能最大限度减小手术创伤、实现微创手术 ~

种植牙常见问题与误区

1. 种植牙有年龄限制吗?

种植牙适合所有颌骨发育完全(即 18 岁以上)的缺牙人士,只要身体条件允许,都可以种牙。

2. 缺牙好多年了,还能做种植牙吗?

牙齿缺失后会导致邻牙移动,可能需要经过治疗后才能继续做种植牙,具体方案需要根据实际情况才能确定。

3. 简单说下种植牙的利弊?

优势是创伤小,不损害其他牙齿,只针对缺失牙齿做修复,能恢复 90% 的咀嚼能力,保证牙槽骨不会萎缩。

同样,种植牙的疗程比传统修复要长,费用也较高,对手术医生和设备要求也高,因此种牙请一定找专业靠谱的种植医生。

4. 种一颗牙多久能「长」出来?

拔完牙的话,种植一颗牙的周期在四到六个月。

还有一种特殊情况是即刻种植,当场拔牙当场种牙,2 小时恢复咀嚼功能,但并不是每个患者都适合即刻种植的 ~

5. 种植牙到底要多少钱?

种植牙的价格取由手术方式、种植材料等多种因素决定,一颗种植牙大概在 1w 左右,全口种植的价格 30w 起,因此也经常有人拿来打趣儿说种了一辆宝马汽车在嘴里。

6. 种植牙能不能做核磁共振?

种植牙的种植体材质是纯钛,对核磁共振没有影响。

会影响核磁共振的是牙冠部分,材料有全瓷和烤瓷两大类,为了不影响做磁共振,建议选择全瓷的牙冠,全瓷牙冠对核磁共振检查是没有影响的。

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