怎么识别一个人是不是有抑郁症以及抑郁的程度？
首先，要明白“抑郁症”是一个医学诊断，它有其专业的标准。普通人通过观察，更多的是一种“识别”或者“觉察”，这有助于我们理解身边人的状态，并在必要时鼓励他们寻求专业帮助。
一、 核心症状：情绪的低落与兴趣的丧失
抑郁症最核心的两个特征，是情绪上的显著改变和对日常活动失去兴趣。这两点如果持续存在一段时间（通常是两周以上），并且影响了日常工作、学习或社交，就需要引起注意。
持续的情绪低落： 这不仅仅是偶尔的伤心或沮丧。你可以观察到他/她：
情绪的稳定性： 以前可能是有起伏的，但现在长时间处于一种低沉、空虚、悲伤或烦躁的状态。有时候这种低落是难以名状的，他们自己也说不清为什么不开心。
面部表情和肢体语言： 常常面无表情，或者表情显得疲惫、哀伤。眼神可能黯淡无光，说话的语速变慢，声音低沉，缺乏活力。即使在应该高兴的场合，也难以表现出积极的情绪。
对事物反应迟钝： 以前能引起他们笑声或关注的事物，现在可能都波澜不惊。
对日常活动的兴趣或愉悦感的丧失： 曾经让他们感到快乐或有成就感的事情，现在都变得索然无味。
爱好和社交的改变： 如果一个人以前喜欢阅读、看电影、运动或者和朋友聚会，但现在却完全提不起兴趣，宁愿一个人待着，这可能是一个信号。
丧失动力： 即使是一些过去习惯性的活动，比如起床、洗漱、吃饭，都可能变得异常困难，需要消耗极大的意志力。
二、 其他常见的伴随症状：
除了核心症状，抑郁症还常常伴随其他一系列身心方面的变化。这些症状的出现频率和强度，也直接反映了抑郁的程度。
睡眠障碍：
失眠： 难以入睡、睡眠浅、夜间频繁醒来，或者过早醒来（比如凌晨三四点就醒了，而且再也睡不着）。
嗜睡： 有些人则会表现为睡眠时间异常延长，白天也总是想睡觉，但睡醒后仍然感觉疲惫。
食欲和体重的改变：
食欲不振： 饭量明显减少，对食物失去兴趣，导致体重下降。
食欲增加： 少数人则会表现为食欲异常旺盛，尤其想吃高糖、高碳水化合物的食物，导致体重上升。
精力下降和疲劳感：
持续的疲惫： 即使睡了很长时间，也感觉浑身没劲，做什么事情都觉得筋疲力尽，缺乏体力。
反应迟钝： 思考问题变得缓慢，注意力难以集中，容易忘记事情。
自我评价的改变：
过度的自责和内疚： 经常觉得自己一无是处，或者为一些小事感到极度内疚和自责，甚至觉得自己是社会的负担。
丧失自信： 对自己的能力产生怀疑，不敢接受新的挑战。
思维和认知方面的改变：
消极思维： 看待事物总是偏向消极和悲观，倾向于关注负面信息，忽略积极方面。
犹豫不决： 即使是简单的决定，也变得非常困难，不知道该如何选择。
自杀意念或行为： 这是抑郁症最危险的信号之一。可能表现为对死亡的渴望、反复出现“不如死了算了”的想法，甚至有具体的自杀计划或尝试。这一点尤其需要高度重视，一旦出现，务必立即寻求专业帮助。
生理症状：
身体不适： 可能会出现一些难以解释的身体疼痛，如头痛、胃痛、胸闷、心悸等，但检查后又找不到具体的病因。
焦虑和烦躁： 有些抑郁症患者也会伴随明显的焦虑、坐立不安、易怒等情绪。
三、 如何区分抑郁症与普通的情绪低落？
关键在于“持续性”、“普遍性”和“功能损害”。
持续性： 普通的情绪低落通常是暂时的，会随着事件的改变或时间的推移而缓解。而抑郁症的症状会持续数周甚至数月，且不易自行好转。
普遍性： 普通的难过往往有明确的诱因，比如失恋、工作不顺。而抑郁症的情绪低落可能没有明显的诱因，或者即使有诱因，其反应也远超一般人应有的程度。而且，这种负面情绪会渗透到生活的方方面面。
功能损害： 这是区分抑郁症与普通情绪低落最重要的标准。抑郁症患者的症状会显著影响他们工作、学习、社交和维持基本生活的能力。例如，他们可能无法按时完成工作任务，对家庭责任感到力不从心，或者完全退缩到自己的世界里。
四、 如何判断抑郁的程度？
抑郁的程度并没有一个绝对统一的量表可以简单套用，但我们可以从以下几个方面来粗略地评估：
症状的数量和严重性： 出现的核心症状（情绪低落、兴趣丧失）越明显和持续，其他伴随症状越多且越严重，则抑郁程度可能越高。
功能受损的程度：
轻度抑郁： 可能只是对某些活动提不起兴趣，但还能勉强维持正常生活，只是不那么快乐。工作学习效率有所下降，但基本能完成。
中度抑郁： 症状比较明显，明显影响工作学习和社交。可能会出现明显的睡眠或食欲问题。日常活动需要付出很大努力。
重度抑郁： 症状非常严重，对生活完全失去兴趣，无法工作学习，甚至难以照顾自己。可能出现明显的自杀意念，生活功能几乎丧失。
病程的长短： 如果抑郁情绪持续的时间越长，也可能意味着抑郁的程度越深，越不容易自然恢复。
是否出现幻觉或妄想等精神病性症状： 如果伴随有这些症状，则属于重度伴精神病性特征的抑郁症，情况更为严重。
是否有自杀的念头或计划： 这是衡量抑郁症严重程度的最重要指标之一。越具体、越有计划的自杀念头，危险性越高。
需要强调的是：
个体差异： 每个人表现抑郁的方式都不尽相同，有些人可能表现得更“沉默”，有些人则可能表现为烦躁易怒。不要用刻板印象去套用。
早期识别的重要性： 很多时候，抑郁症是可以治疗的。越早发现，治疗效果越好，对人生的影响也越小。
不要自行诊断： 作为普通人，我们的观察和判断只能是“识别”和“猜测”，最终的确诊和治疗方案，必须由专业的精神科医生或心理治疗师来完成。如果你怀疑自己或身边的人可能患有抑郁症，最重要的一步是鼓励他们寻求专业帮助。可以从与医生沟通，或者寻求心理咨询开始。
总而言之，识别抑郁症和判断其程度，是一个综合考量“情绪状态”、“行为模式”、“思维内容”以及“对生活功能的影响”的过程。这需要我们保持一份敏感和关怀，同时也需要相信专业的力量。
网友意见
很多人终其一生都在试图隐藏他们的抑郁。一些精明的人甚至能够巧妙地伪装好他们的症状，带着一张开心的面具与他人相处，几乎与正常人无异。这些人不想承认抑郁的严重性，他们坚信：只要继续生活下去，抑郁就能自然而然地消散掉。
此外，我们的文化也常常教导我们，面对那些情绪的黑洞，我们应该学会隐藏。我们不应频繁地讨论自己的抑郁，或者把这些情绪变成负能量，散发到朋友圈，传递给身边的人，成为别人的精神负担。
在个别的情况下，隐藏情绪并希望它“自我痊愈”的可能性的确存在。但对大多数人而言，隐藏你的抑郁，只会将你悲伤与孤独的情绪无限期地拖延下去，且得不到解决。
但是，同面对抑郁相比，普通人经常会遇到的另一个问题是：自己的至亲或好友遭受到抑郁的折磨，但他们可能一直在隐藏、伪装，不让别人发现。
我们识不破那些掩饰，不能施以援手。
我们爱莫能助。
在这里，我们给你六个小小的提示。虽然它们不是绝对，但当你和亲友相处时，如果你注意到了这些情况，请敲响你脑海里的警钟，认真分析一下，Ta是不是可能抑郁了？
1. 睡眠、饮食习惯跟此前有所不同
当一个人开始改变他们睡眠或者饮食习惯时，事情就很有可能不对劲了。睡眠是良好的精神与身体健康的基础，当一个人开始频繁性地失眠，或者每天睡的越来越多时，很可能就是抑郁的征兆/症状之一。
还有一些人会利用饮食或者酒精来压制他们的情绪。他们可能会暴饮暴食，即便他们已经吃的很饱，因为疯狂进食可以帮助他们弥补内心情感的空虚与无助。酗酒则可以帮助掩盖那些因抑郁而伴生的悲伤、痛苦与孤独。有时候，一些人也会选择另一个极端：对进食失去一切兴趣。因为他们觉得进食是一件无意义的事情，也丝毫带来不了乐趣。
2. 戴上一副强颜欢笑的面孔，且借口越来越多
我们都见过那种试图强颜欢笑的人，我们自身也时常带着各种各样的面具。但在大多数情况下，跟那些带着面具的人呆得越久，那层面具就会越来越薄，也越能被识破。这也是为什么大多数试图隐藏自己抑郁情绪的人，都会尽量不跟别人在一起呆的太久。除非是迫不得已，他们一般都能迅速搬出一些已经准备好的借口来拒绝社交，哪怕是与朋友一起逛街，吃饭等等。
识破那些抑郁之人所带的假面具并不那么容易。有时候你会在某一个瞬间瞥见一丝征兆，你也有可能在和对方某个谈话的间隙发现端倪。总之，警觉一点。
3. 开始更多地讨论哲学问题
当你和那些隐藏了抑郁的人一起相处时，你可能会发现，他会越来越多地在你们的谈话中跟你讨论哲学问题。这些问题可能包括生命的意义，他自己的生命抵达到了哪一个阶段。他们甚至直接承认自己偶尔有伤害自己或者死亡的想法。他们还会谈论生命旅途中的幸福之路等话题。
这一类的话题常常预示着这个人正在跟内心的各种黑暗想法做斗争，而他又不敢直接把这些想法分享出来，因此会曲折婉转地跟别人讨论类似话题。
4. 会短暂地寻求帮助，然后立即停止
那些隐藏着自己抑郁的人，往往也在跟这种“隐藏”的行为作斗争。有时候，他们会放弃这种隐藏抑郁的努力，跟某些人谈论它。他们也可能会试着迈出第一步，预约一个医生或者治疗师。
但是，当第二天来临时，他们会突然意识到，自己已经走得“太远了”。因为抑郁而去寻求帮助，正是表明他们承认自己真的抑郁了，而这恰恰是那些试图隐藏自己抑郁的人所不愿意面对或承受的。在他们看来，他们的脆弱不应该被别人看见。
5. 会比平常更消极一点
这一点很显然易见。心理学家们将这个现象称之为“抑郁现实主义”，有足够的证据证明这个现象的存在。一个有着抑郁情绪的人，会对周围的世界有着更现实的认识，他们对于自己的影响力也有着更现实的认识。那些不抑郁的人，往往更乐观一些，也有着更多不切实际的愿望。比如他们在一个实验任务中会倾向于相信自己能够获得高分，但现实往往并非如此。
6. 情绪比平时更紧张
那些隐藏自己抑郁情绪的人，在情感上比别人更具紧张感。比如说，可能平时他并不是一个爱哭泣的人，但在某次看电视或者电影的过程中被戳中了要害，会突然爆发哭泣。又比如，他本身并不爱生气，但他会在开车时突然大声怒骂某个超车的司机。又或者他是一个并不经常表达亲密感的人，却突然对你说他很爱你。类似的这些情况，都值得关注。
要知道，当一个把自己抑郁绝望的情绪紧紧地打包在一个“盒子”里时，他的其他情绪会更容易从缝隙里泄漏出来。他需要一些出口。
但是, 然后呢？
当你看到了朋友的“伪装”，请理解他的痛苦，不要带着挑剔的、质疑的、训诫的眼光或语气与他谈论问题。请静静地坐下来，好好和TA谈一谈。
又或者，看到这篇文章的你，正是那个试图对别人隐藏自己抑郁与痛苦的人。那么，请面对它。
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