问题

怎么识别你找他看病的中医有没有水平?

回答
找中医看病,这事儿挺讲究的。既要相信中医的博大精深,也不能盲目迷信,特别是现在鱼龙混杂的环境下,怎么找个靠谱的、有真本事的医生,确实是个技术活。我在这儿就给大家伙儿唠唠,从几个方面入手,帮您练就一双“火眼金睛”,识别出您面前这位中医,是不是真有那么点儿“两把刷子”。

一、 望闻问切,基本功稳不稳?

这可是中医的“四大宝”,但凡是有点道行的,在这上面绝对不会含糊。

望诊:
整体印象: 医生见到你,是直接让你坐下,还是先让你在旁边待一会儿,让你自己走进来?有经验的医生,会在你进来的一瞬间,就大概对你的精神状态、体态、走路姿势有个初步判断。
观察气色: 跟你说话时,有没有仔细观察你的脸色?脸色是青、黄、红、白、黑,哪个占主导?有没有眼白、眼圈、嘴唇、舌苔的细致观察?这些都是气血津液的直接反映。
舌诊: 这绝对是重头戏。医生会让你伸舌头,并且很仔细地看舌质(舌头的颜色、光泽)、舌苔(舌头上的覆着物,比如颜色、厚薄、润燥)。有水平的医生,会问你舌头有没有胀痛、麻木,有没有口干舌燥的感觉,这些都跟舌诊相互印证。
其他: 有些医生还会留意你的头发、指甲、体味,甚至是你衣服的颜色选择,这些细微之处,都是中医辨证的一部分。

闻诊:
听声音: 跟你说话的声音是洪亮还是低微?有没有气短、喘息?说话的语速、语气,都能透露信息。
闻气味: 医生会不会在你靠近时,稍微闻一下你的身体气味,比如口臭、体臭,甚至是皮肤散发出的某种特殊气味?这些气味在中医看来,与体内的湿热、寒邪等都有关联。

问诊:
切入点: 医生是直接问你哪里不舒服,还是先问你整体情况,比如睡眠、饮食、大小便、情绪,再慢慢深入到具体症状?有水平的医生,更倾向于先给你一个“全景”的了解。
问题是否细致: 针对你的症状,他问得够不够具体?比如你说肚子疼,他会问是胀痛、绞痛、隐痛?什么时候疼,吃东西了疼还是空腹疼?有没有放射?有没有其他伴随症状?
了解生活习惯: 医生会不会问你的作息时间、饮食偏好(爱吃辣的还是甜的?)、工作压力、情绪变化、女性的话还会问月经情况、生育史等等?这些都是中医“整体观”的体现。
听得懂你说的: 医生会不会把你说的“感觉”,用中医的术语给解释出来,让你听了觉得“就是这么回事”?或者他用你听不懂的术语,却能准确描述你的感觉。

切诊(把脉):
时间够不够: 医生把你的脉,是不是只摸几下就结束了?有经验的医生,会用两根手指(中指和食指)在你的桡动脉(手腕处)轻轻浮按、中等力度按、深按,细致体会脉象的缓急、大小、力量、搏动次数等等。
触诊: 除了把脉,医生会不会用手触碰你疼痛的部位,感受一下是冰凉还是温热,是软还是硬?有没有压痛?
脉象的解读: 医生跟你交流脉象时,用的词语是否专业且到位?比如“浮沉”、“虚实”、“寒热”、“滑涩”。

二、 辨证论治,是不是“对症下药”?

中医的精髓在于“辨证论治”,也就是根据你身体的整体情况(证候)来制定治疗方案(治法)。

诊断是否明确: 医生在给你开药之前,会明确告诉你他是根据什么“证”来治的吗?比如“这是脾胃虚寒”、“这是肝郁化火”。如果他含糊其辞,只是说“调理一下”,那你就要多个心眼了。
处方是否契合: 药方里的药,跟你之前沟通的症状、舌苔、脉象是否吻合?有没有你特别不耐受的药物?一般中医不会开出很多种类,或者奇奇怪怪的药。
疗效是否明显(初步): 第一次看病,效果可能不会立竿见影,但通常在服药一两天后,你应该能感觉到一些小的改善,比如睡眠变好,疼痛减轻,或者精神状态有所提升。如果吃了药,症状不仅没缓解,反而加重,那就得警惕了。
解释是否合理: 医生在解释你的病情和治疗方案时,是否能让你明白,并且听起来有道理?他是否能用通俗易懂的语言,解释清楚为什么开这些药,这些药的功效是什么。

三、 医德医风,有没有“仁心仁术”?

水平高不代表医德就好,但医德差的,水平再高你也要考虑一下。

尊重病人: 医生在整个诊疗过程中,是不是尊重你的感受?有没有耐心听你把话说完?有没有打断你?
不夸大疗效: 有些中医会把一些疑难杂症说得神乎其神,包治百病,这都是不靠谱的。真正的医生,会告诉你大概的疗程,以及可能的疗效,但不会给你打包票。
不乱开药、乱收费: 医生会不会为了多赚钱,给你开很多不必要的药,或者用很多昂贵的药材?检查项目是不是合理,有没有过度检查?
问诊时间: 医生和你交流的时间长短,也是一个参考。如果他看一个病人就几分钟,那你就要怀疑他是否真的仔细为你诊治了。
病人评价: 如果你是在口碑好的医院或诊所,可以看看其他病人的评价,或者问问身边的朋友,有没有推荐的医生。

四、 自己的感觉,不能完全忽视

有时候,直觉也很重要。

信任感: 在跟医生交流的过程中,你是否对他产生一种信任感?觉得他说话靠谱,做事踏实?
舒适感: 诊疗过程让你感觉是否舒适?是不是被尊重,被重视?

总结一下,识别有水平的中医,你可以从以下几点去观察:

望闻问切功夫扎实,细节之处见真章。
辨证论治思路清晰,处方用药有理有据。
医德医风良好,尊重病人,不夸大疗效,不乱收费。
疗效初步可见,解释合理,让你信服。

最重要的一点,是多留心,多比较。如果第一次就诊感觉不佳,下次可以尝试其他医生。身体是自己的,找个靠谱的医生,是对自己负责。希望我的这些唠叨,能帮你在寻医问药的路上,少走弯路。

网友意见

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看他会不会飞,是不是长生不老,有没有透视眼。做不到的基本可以肯定没有学到上古中医的精髓。

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