什么是急救的「黄金四分钟」？为什么如此重要？
急救的“黄金四分钟”，顾名思义，是指在一个人发生心跳骤停后，从施救开始到脑损伤发生之前，救命的宝贵时间窗口大约是四分钟。
为什么叫做“黄金四分钟”？
这个名字形象地说明了这四分钟的重要性，如同黄金一样珍贵。在这段时间内，如果能够得到及时的、正确的急救措施，患者的存活率和预后会大大提高。一旦超过这个时间窗口，即使后续的专业医疗介入，脑细胞缺氧造成的损伤也很难逆转，即使救活，也可能留下严重的后遗症。
黄金四分钟内，身体会发生什么？
当一个人发生心跳骤停（cardiac arrest）时，意味着心脏突然停止了泵血的功能。这会导致全身的血液循环停止，大脑和身体其他重要器官的氧气供应也随之中断。
最初的几秒钟（010秒）： 患者可能会失去意识，倒地，出现抽搐（癫痫样发作），这通常是由于大脑缺氧引起的。
10秒到1分钟： 患者会停止呼吸，或者出现濒死性呼吸（gasping），表现为不规则、浅慢的喘息。
1分钟到4分钟： 这是最关键的时期。大脑细胞对缺氧非常敏感。在没有血液供应的情况下，大脑会在大约30秒内开始出现功能障碍，大约在4分钟后，脑细胞就开始发生不可逆的损伤。如果在这段时间内血液循环得不到恢复，脑损伤就会逐渐加重。
4分钟以上： 脑细胞开始大面积死亡。即使后来心脏恢复了跳动，大脑的损伤可能已经非常严重，患者的生存和恢复希望会大大降低。
“黄金四分钟”内的关键急救措施
“黄金四分钟”的理念，核心在于强调“早期识别、早期呼救、早期心肺复苏（CPR）和早期电除颤（AED）”。这四个环节需要迅速、连续地进行。
1. 早期识别（Recognize and Call）：
识别危险： 当你看到一个人突然倒地，没有反应，没有正常呼吸时，你就需要警惕可能发生了心跳骤停。不要犹豫，不要觉得不好意思。
呼叫援助： 立即拨打当地的紧急医疗电话（在中国是120，在美国是911，欧洲很多国家是112）。清晰地告知接线员发生了什么情况，你的位置，以及患者的大致情况。请求对方派遣救护车，并听从接线员的指导。如果身边有其他人，分派他们去拨打电话或寻找AED。
2. 早期心肺复苏（CPR）：
胸外按压： 如果你接受过急救培训，并且感觉自己可以胜任，那么在呼叫援助后，应立即开始胸外按压。将患者平放在坚硬的地面上，找到胸部中央（约在两乳头连线的中点），用手掌根部进行快速、有力的按压。按压的频率建议每分钟100120次，按压深度男性约56厘米，女性约5厘米。每次按压后都要让胸部充分回弹。
人工呼吸（可选）： 如果你受过培训并且愿意进行人工呼吸，可以在进行30次胸外按压后，捏住患者的鼻子，用嘴包住患者的嘴进行两次人工呼吸。每次人工呼吸的时间控制在1秒内，看到患者胸部有起伏即可。但如果你不确定或不愿意进行人工呼吸，只进行胸外按压也是非常有效的。
持续进行： 一直坚持做胸外按压，直到专业医护人员到达，或者患者开始恢复呼吸和活动，或者你精疲力尽无法继续为止。CPR的目标是维持最基本的大脑和心肌的供氧，为后续的电除颤和专业医疗争取时间。
3. 早期电除颤（AED）：
AED的作用： 许多心脏骤停是由恶性心律失常（如室颤）引起的。AED（Automated External Defibrillator，自动体外除颤器）是一种便携式医疗设备，能够自动分析患者的心律，并根据需要发出电击，终止恶性心律失常，让心脏重新恢复正常跳动。
寻找和使用AED： 在公共场所（如机场、商场、体育馆、办公楼等）越来越多地配备了AED。如果你在呼叫急救时，身边有人能够去寻找AED，这是极大的优势。拿到AED后，按照设备上的图示和语音提示进行操作：打开盖子、粘好电极片、连接电缆，AED会自动分析心律，并指示是否需要电击。
与CPR配合： 如果AED指示需要电击，确保在电击时没有人接触患者。电击后，立即恢复胸外按压。
黄金四分钟的重要性体现在哪里？
挽救生命： 这是最直接的体现。及时有效的急救能够大大提高心跳骤停患者的生存率。研究表明，每延迟一分钟进行CPR和AED除颤，患者的存活率就会下降约10%。
减少脑损伤： 黄金四分钟是阻止脑细胞死亡的关键时期。越早恢复血液循环和氧气供应，脑损伤就越轻，患者醒来后的认知功能和身体功能就越有可能得到保留。
提高康复质量： 即使患者幸存下来，脑损伤的程度也直接影响其康复的质量。在黄金四分钟内进行的有效急救，能够为后续的专业医疗治疗打下更好的基础，减少长期后遗症。
赋予普通人救命的能力： “黄金四分钟”的理念，正是为了普及和强调基础生命支持（BLS）的重要性。它告诉我们，即使不是专业医护人员，普通人也能通过简单的培训，掌握CPR和使用AED的技能，在专业救援到达之前，成为挽救生命的第一道防线。
总结一下，黄金四分钟之所以如此重要，是因为它是一个时间极其有限但作用极其关键的窗口。在这段时间内，通过及时的CPR和AED的使用，可以为患者的大脑和重要器官提供最基本的氧气供应，最大程度地降低脑细胞的死亡，为后续的专业医疗救治争取最宝贵的时间和机会。每一个能够抓住这“黄金四分钟”的人，都可能成为改变一个人命运的关键。
为什么叫做“黄金四分钟”？
这个名字形象地说明了这四分钟的重要性，如同黄金一样珍贵。在这段时间内，如果能够得到及时的、正确的急救措施，患者的存活率和预后会大大提高。一旦超过这个时间窗口，即使后续的专业医疗介入，脑细胞缺氧造成的损伤也很难逆转，即使救活，也可能留下严重的后遗症。
黄金四分钟内，身体会发生什么？
当一个人发生心跳骤停（cardiac arrest）时，意味着心脏突然停止了泵血的功能。这会导致全身的血液循环停止，大脑和身体其他重要器官的氧气供应也随之中断。
最初的几秒钟（010秒）： 患者可能会失去意识，倒地，出现抽搐（癫痫样发作），这通常是由于大脑缺氧引起的。
10秒到1分钟： 患者会停止呼吸，或者出现濒死性呼吸（gasping），表现为不规则、浅慢的喘息。
1分钟到4分钟： 这是最关键的时期。大脑细胞对缺氧非常敏感。在没有血液供应的情况下，大脑会在大约30秒内开始出现功能障碍，大约在4分钟后，脑细胞就开始发生不可逆的损伤。如果在这段时间内血液循环得不到恢复，脑损伤就会逐渐加重。
4分钟以上： 脑细胞开始大面积死亡。即使后来心脏恢复了跳动，大脑的损伤可能已经非常严重，患者的生存和恢复希望会大大降低。
“黄金四分钟”内的关键急救措施
“黄金四分钟”的理念，核心在于强调“早期识别、早期呼救、早期心肺复苏（CPR）和早期电除颤（AED）”。这四个环节需要迅速、连续地进行。
1. 早期识别（Recognize and Call）：
识别危险： 当你看到一个人突然倒地，没有反应，没有正常呼吸时，你就需要警惕可能发生了心跳骤停。不要犹豫，不要觉得不好意思。
呼叫援助： 立即拨打当地的紧急医疗电话（在中国是120，在美国是911，欧洲很多国家是112）。清晰地告知接线员发生了什么情况，你的位置，以及患者的大致情况。请求对方派遣救护车，并听从接线员的指导。如果身边有其他人，分派他们去拨打电话或寻找AED。
2. 早期心肺复苏（CPR）：
胸外按压： 如果你接受过急救培训，并且感觉自己可以胜任，那么在呼叫援助后，应立即开始胸外按压。将患者平放在坚硬的地面上，找到胸部中央（约在两乳头连线的中点），用手掌根部进行快速、有力的按压。按压的频率建议每分钟100120次，按压深度男性约56厘米，女性约5厘米。每次按压后都要让胸部充分回弹。
人工呼吸（可选）： 如果你受过培训并且愿意进行人工呼吸，可以在进行30次胸外按压后，捏住患者的鼻子，用嘴包住患者的嘴进行两次人工呼吸。每次人工呼吸的时间控制在1秒内，看到患者胸部有起伏即可。但如果你不确定或不愿意进行人工呼吸，只进行胸外按压也是非常有效的。
持续进行： 一直坚持做胸外按压，直到专业医护人员到达，或者患者开始恢复呼吸和活动，或者你精疲力尽无法继续为止。CPR的目标是维持最基本的大脑和心肌的供氧，为后续的电除颤和专业医疗争取时间。
3. 早期电除颤（AED）：
AED的作用： 许多心脏骤停是由恶性心律失常（如室颤）引起的。AED（Automated External Defibrillator，自动体外除颤器）是一种便携式医疗设备，能够自动分析患者的心律，并根据需要发出电击，终止恶性心律失常，让心脏重新恢复正常跳动。
寻找和使用AED： 在公共场所（如机场、商场、体育馆、办公楼等）越来越多地配备了AED。如果你在呼叫急救时，身边有人能够去寻找AED，这是极大的优势。拿到AED后，按照设备上的图示和语音提示进行操作：打开盖子、粘好电极片、连接电缆，AED会自动分析心律，并指示是否需要电击。
与CPR配合： 如果AED指示需要电击，确保在电击时没有人接触患者。电击后，立即恢复胸外按压。
黄金四分钟的重要性体现在哪里？
挽救生命： 这是最直接的体现。及时有效的急救能够大大提高心跳骤停患者的生存率。研究表明，每延迟一分钟进行CPR和AED除颤，患者的存活率就会下降约10%。
减少脑损伤： 黄金四分钟是阻止脑细胞死亡的关键时期。越早恢复血液循环和氧气供应，脑损伤就越轻，患者醒来后的认知功能和身体功能就越有可能得到保留。
提高康复质量： 即使患者幸存下来，脑损伤的程度也直接影响其康复的质量。在黄金四分钟内进行的有效急救，能够为后续的专业医疗治疗打下更好的基础，减少长期后遗症。
赋予普通人救命的能力： “黄金四分钟”的理念，正是为了普及和强调基础生命支持（BLS）的重要性。它告诉我们，即使不是专业医护人员，普通人也能通过简单的培训，掌握CPR和使用AED的技能，在专业救援到达之前，成为挽救生命的第一道防线。
总结一下，黄金四分钟之所以如此重要，是因为它是一个时间极其有限但作用极其关键的窗口。在这段时间内，通过及时的CPR和AED的使用，可以为患者的大脑和重要器官提供最基本的氧气供应，最大程度地降低脑细胞的死亡，为后续的专业医疗救治争取最宝贵的时间和机会。每一个能够抓住这“黄金四分钟”的人，都可能成为改变一个人命运的关键。
网友意见
因为脑子坏了没得换。
肾缺血导致不可逆衰竭了，透析就行。
腿感染了坏死了，截肢装个假腿，人还是那个人。
肠子血管栓塞了，切掉这段两头迷上，还能用。
而大脑不行，坏了就是坏了，没得换。
4分钟是因为常温下大脑缺血缺氧持续时间超过4～6min即可造成不可逆性伤害，人和人之间有差异，有的人脑细胞全部死亡，少部分人可能保留一些脑功能，但后面也基本是一个不能自理甚至是没有意识的状态。
所以这个急救四分钟，就是给大脑准备的最优时间。
如果在公共场合，看到有人突然摔倒，且能够明确判断的意识丧失，呼吸暂停，大动脉无搏动。
按！
哪怕不规范，只要有按压，就能产生“心泵”和“胸泵”。
心泵机制是胸部按压时，心脏在胸骨和脊柱之间挤压，使左右心室受压，心脏内的血液射向主动脉，进入全身动脉血管；放松压迫后，心室舒张，血液回心。
胸泵则是胸按压胸部时，引起胸腔内压普遍升高，使血液向前流动，导致肺血管床中的血液流经心脏进入全身血管。
这些血液，能够维持脑部最基本的氧气和营养，保证在获得正规营救时还能保留大脑功能。所以，4分钟内的营救才有必要，且越短越好。
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