如何评价2月13日美国35位精神病专家联名发表公开信，指出特朗普患有精神病？
首先，从信件本身来看，这35位专家并非是基于直接、详尽的临床评估来做出诊断。他们的结论是基于公开可获得的证据，包括特朗普总统的公开演讲、行为模式、社交媒体发文以及媒体报道等。作为精神病学领域的专业人士，他们运用自己的专业知识，对这些公开信息进行解读，并试图从中识别出可能符合某些精神疾病诊断标准的特征。
支持者的观点可能强调以下几点：
专业判断的价值： 这些专家拥有多年的临床经验和专业知识，他们能够比普通大众更敏锐地捕捉到一些细微的行为和言语模式。他们认为，特朗普总统在公开场合表现出的许多行为，例如夸大、冲动、缺乏共情、对批评的过度反应、以及对事实的扭曲等，都与某些精神疾病的症状高度吻合，尤其是所谓的“反社会型人格障碍”或“自恋型人格障碍”的特征。
公共利益的考量： 公开信的作者们声称，他们的出发点是出于对国家和公众利益的担忧。他们认为，一个心理健康状况不稳定的领导人可能会对国家安全、决策能力以及国际关系产生负面影响。因此，他们有责任利用自己的专业知识，向公众提供一个基于证据的评估，以便公众能够更好地理解和评判这位领导人的行为。
打破禁忌： 在政治领域讨论领导人的精神健康往往是一个禁忌话题，但这封信的出现，可以说是在一定程度上打破了这种沉默。支持者认为，这种公开的讨论是健康且必要的，可以促使社会更加重视领导人心理健康的透明度。
然而，这封信也面临着不少批评和质疑，这些质疑也同样重要：
缺乏临床诊断的伦理和实践问题（黄金法则）： 精神科医生和心理学家通常遵循严格的职业道德规范，其中最重要的一条是“黄金法则”——即对没有经过直接临床评估的个体进行精神健康诊断是不道德且不专业的行为。即便在公开信息的基础上，任何诊断都只能是“推测性”的，而不能等同于正式的诊断。这些专家在信中使用的措辞，例如“表现出……的症状”，可能是在试图规避直接诊断的伦理风险，但其本质上仍然是对未曾直接诊断的个体的心理状况进行专业评价。
政治动机的质疑： 许多批评者认为，这封信的发表带有强烈的政治动机。鉴于当时特朗普总统仍然是一位活跃的政治人物，并且正处于重要的选举周期中，对他的精神健康提出质疑，很容易被解读为一种政治攻击的手段，而非纯粹的科学和医学判断。这种质疑使得信件的专业性和客观性受到影响。
“精神病”的界定和污名化： “精神病”（mental illness）是一个非常宽泛的概念。将一个政治人物的某些行为简单地归结为“精神病”，可能存在过度简化的问题。此外，在公众讨论中随意使用“精神病”的标签，也可能加剧对精神疾病患者的污名化。一些人认为，即便特朗普总统的行为存在问题，也应该从政治、性格或其他角度去分析，而不是直接贴上“精神病”的标签，这会模糊真正需要关注的心理健康问题，并将个人行为与疾病混为一谈。
专业意见的分歧： 精神医学领域本身就存在着不同的学派和诊断标准。即便面对相同的公开信息，不同的专家也可能得出不同的结论。这封信代表了35位专家的意见，但并不代表所有精神病学家的共识。事实上，也有一些精神病学家对特朗普总统的精神健康状况持不同看法，或者认为不应该在没有直接评估的情况下进行公开评论。
对证据的解读存在主观性： 公开的信息，例如社交媒体上的言论，往往具有多重解释的可能性。将某些言论解读为“精神疾病的症状”，也可能带有主观的偏见和选择性解读。比如，某些被认为是“夸大”的言论，在政治语境下也可能被视为一种策略或修辞手段。
总结来说，评价这封公开信，我们需要看到它的双重性：
一方面，它体现了专业人士在公共领域发声的勇气和责任感，以及他们试图运用专业知识来促进公众理解和监督的意愿。它促使我们思考，当涉及到国家领导人的心理健康时，我们是否应该更加透明和开放地进行讨论，并且如何在专业伦理和公共利益之间找到平衡。
另一方面，我们也必须警惕其潜在的局限性、政治化倾向以及对精神疾病概念的简单化使用。在缺乏直接临床评估的情况下发表诊断性言论，即使是推测性的，也可能引发伦理争议和公众误解。同时，将政治批评转化为医学标签，可能会模糊问题的实质，并加剧社会对精神健康问题的偏见。
最终，如何看待这封信，很大程度上取决于你如何看待专业人士在政治中的角色，以及你对政治人物行为的理解和评价标准。这件事情本身，也成为了一个值得反复探讨的案例，关乎着科学、伦理、政治和公众舆论之间的复杂互动。
网友意见
答主为美国在读医学生（MD candidate），故对此话题提出两点与专业相关的疑问，若有回答不妥之处，望更了解情况的大佬们指出。
1. 此35位“精神病专家”，到底是什么角色？
首先说一下美国的医学体系、学位等等，和中国是大为不同的。中国是高中毕业即上医学院，一路考硕士、博士等等，较早就开始在医院实习。而美国则不同，必须大学毕业、拿到学士学位后，方可考取医学院，读完4年后直接获得M.D学位，即medical doctor学位，可认为是美国最有含金量的学位，可行医、做诊断、开处方药。
我们再来看看这35名“专家”的学位都是什么：MD，PhD，JD，还有“Social workers”。在此之中，除了MD，其它学位均无行医权利。
PhD是“博士”，但是是“研究型博士”，大多数中国同学到国外读的博士（哪怕是医学生出来读博士），绝大多数都指的是PhD，和MD是完全不同的两个概念。持有PhD学位者虽然也被称为“Doctor”，但是PhD是没有行医权利的，更无开处方药权利。PhD是被培养出来做Research的（当然MD也能做Research）以及当教授的，他们可说是各个专业的顶尖级人物，但是，他们没有考过USMLE，没有医疗执照，没有行医权利。
JD是Juris Doctor，法学博士，从Law School毕业后获得。大多数从事律师职业，当然也有相当一部分不从事，但是不管JD当不当律师，他们同样没有行医权利，除非他们再去读Medical school，拿一个MD/JD学位。（我还看到了一个LLM……）
最后是媒体说的“Social workers”。可能大家对这个名词不太熟，说实话我也是开始学医之后才渐渐了解Social workers的职位。简单来说，他们就是“帮助医护人员处理与SocialEconomyStatus相关的杂事”的一群人，比如说病人想上保险不知道怎么上，Social workers来帮忙。病人出院后担心无法买到、吃到对身体有好处的食物，Social workers来帮忙。在此容我万分恭谦地指出，Social workers是对医生和病人帮助极大的职业，但是他们没有接受过任何和“医学知识”相关的教育。若说让一个Social worker为病人做出诊断，那就像是无稽之谈。
大概总结一下，就是，只有MD才是真正的“医生”，能够“声称特朗普有精神疾病”的医生。那些PhD，JD，LLM，social workers，（还有个MA？？？），乃至于JD/PhD……你们的学位都很高，我对你们在你们自己的领域作出的造诣表示万分尊敬。
但是，你们没有权利“声称川普有精神疾病”。
2. 这些“精神病学医生”宣称“特朗普有精神疾病”，是否妥当？
答案是“不”。
医生若相对病人做出疾病诊断，必定要与病人进行大量的私下接触、交流，以便做出evidence based diagnosis。试问这些人中的医生们，你们有与特朗普私下接触和交流吗？退一步说，你们和特朗普之间的“医生－病人”关系根本不存在。那么，仅凭看电视、看新闻、看Trending topics，你们是怎么得出“特朗普有精神疾病”这一论断的？这真的是Evidence based practice吗？
其次，就算特朗普真的是这些医生的“病人”，就算这些医生一个个地全都看过特朗普、与他私下交流、诊断过，那么他们的这一行为，也严重违反了HIPAA法则，是绝对不能被容许的HIPAA violation，是要丢行医执照的。HIPAA是美国所有医护人员都必须严格遵守的、绝对保护病人隐私的法律，包括但不限于：不能在公共场合议论病情，不能讲病人的关键信息（尤其是病情）泄漏给任何不相关的人。如果这些人真的都是特朗普的医生，那么他们已经严重违反了HIPAA。如果这些人不是特朗普的医生、而是凭空捏造诊断，那么他们不仅严重违反了HIPAA，更对医疗界乃至社会造成了极度不良的影响。
最后，提一下Ethics。所有医生在进入医学院的时候，都是要宣誓希波克拉底誓言的。如今随着时代变迁，希波克拉底誓言也随着变化。我在宣读誓言的时候，其中有一条，就是“医生必须平等对待所有生命，绝对不允许因病人的种族、年龄、性向、经济条件、……以及Political views，而对他们做出有失偏颇的诊断。”这些“专家”因不同意特朗普的政见，滥用自己的权力，对特朗普做出完全不合理的“诊断”，是极为不妥的行为。我认为，他们这样做，不仅无助于反对特朗普，还“代表”医生乃至整个医疗界在美国民众的心里留下不好的印象。如果他们想要反对美国总统，更妥当的方式有的是，连Protest都比“滥用职权、捏造诊断”来的要管用。
我为这封联名信感到可笑，更感到深深的悲哀。
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2/22/17更新，关于“是否可做出Diagnosis”的问题，有数位朋友提出不同观点，在此表示十分感谢，并由此可见我对心理学相关的subspeciality远不够了解，需要更多学习。在此对之前回答做出指正，并贴出知友的回复：
Anne Wu
我建议答主还是修改一下答案吧，毕竟Social Worker确实可以从事心理咨询，可以对病人开展therapy等等。他们可以给病人做评估诊断，只是没有处方权。说实话mild to moderate psychological disorders大多不需要药物，他们也是在精神疾病第一线的工作者。
Social worker其中的一种，即LCSW(Licensed Clinical Social Worker)，是可以像Psychologist一样做diagnosis的，只是程度有所不同。在此指出，以免产生专业性误解。
答主的原有态度保持不变，即“有权力做诊断”并不等同于“凭空对人做诊断的合适性”。
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