本人胖不起来，是消化系统吸收的问题么？

你这个问题提得相当好，很多人觉得胖不起来就是“吃不胖”，但背后的原因可能比你想的要复杂。你说“胖不起来”就立刻联想到消化系统吸收问题，这确实是一个非常关键的点，但我们得把它掰开了揉碎了说清楚，让你明白这中间到底是怎么回事。

首先，我们得明确，胖不胖，说白了就是能量摄入（你吃进去的）和能量消耗（你身体运转和活动的消耗）之间的平衡。如果你摄入的能量大于消耗的，身体就会储存起来，表现为体重增加，也就是“胖”。反之，如果消耗大于摄入，体重就会下降或者维持在较低水平。

所以，如果你“胖不起来”，最直接的理解就是你的能量摄入可能不够，或者能量消耗太高，又或者是身体吸收利用能量的效率不高。而消化系统吸收问题，就直接指向了“吸收效率不高”这一环。

那么，消化系统吸收具体是怎么回事呢？

我们吃进去的食物，经过口腔咀嚼、食道蠕动，最后到达胃。在胃里，食物被胃酸和胃酶初步消化，变成一种糊状物，然后进入小肠。小肠是我们消化吸收的“主战场”。

在小肠里，胰腺分泌的消化酶、胆汁以及小肠自身分泌的消化液，会把我们吃的蛋白质、碳水化合物、脂肪分解成身体能够吸收的最小单位：

蛋白质 分解成氨基酸
碳水化合物 分解成葡萄糖等单糖
脂肪 分解成脂肪酸和甘油

这些被分解的营养素，会通过小肠壁上的微绒毛被吸收进血液循环。血液会把这些营养素输送到全身各个细胞，供身体生长、修复、产生能量等各种活动使用。

如果消化系统吸收出了问题，会怎么样？

如果这个过程中的任何一个环节出现障碍，营养素的吸收效率就会下降，即使你吃了很多，但身体真正能利用的却很少，这样就容易出现“胖不起来”的情况。具体来说，吸收不良可能体现在以下几个方面：

1. 消化酶分泌不足： 比如胰腺功能减退，分泌的消化酶（比如脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶）就不够，食物在小肠里就没法被充分分解。这就好像你做了很多菜，但炒菜的火不够大，菜就没熟透，吃下去自然不好消化吸收。
2. 胆汁分泌或排出异常： 胆汁对脂肪的消化和吸收至关重要。如果肝脏分泌胆汁不足，或者胆囊有问题导致胆汁无法顺畅地排入小肠，脂肪就很难被消化吸收，身体也就失去了重要的能量来源。
3. 小肠黏膜损伤或病变： 小肠黏膜是吸收营养素的“门户”。很多疾病，比如乳糜泻（对麸质过敏）、炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）、感染（如寄生虫感染）、甚至是长期的某些药物副作用，都可能损伤小肠黏膜，破坏微绒毛结构，使吸收面积大大减少。这就好比你的“吸收管道”坏了，即使有营养物质通过，也无法有效地被吸收到身体里。
4. 肠道蠕动异常： 肠道蠕动太快，食物还没来得及充分消化吸收就被推往下段肠道，也可能导致吸收不足。
5. 菌群失调： 肠道内的益生菌对帮助消化和吸收某些营养素也有一定的作用。如果肠道菌群失调，也可能影响吸收。
6. 某些疾病影响： 一些慢性疾病，比如甲状腺功能亢进（甲亢）会显著加速身体的新陈代谢，消耗掉大量的能量，即使吃得多也可能难以维持体重。还有一些影响肝脏、胰腺等重要器官的疾病，都会间接影响消化吸收。

除了消化吸收，还有没有其他可能导致“胖不起来”的原因？

当然有，不能只盯着消化系统。我们得全面考虑：

遗传因素： 有些人天生代谢就比较旺盛，能量消耗比一般人高，属于“易瘦体质”。但这并不意味着一定是消化吸收有问题。
生活习惯：
活动量过大： 长期进行高强度的体力劳动或运动，而摄入的能量又跟不上，自然就瘦。
精神压力大、睡眠不足： 这些因素会影响身体的激素水平，可能导致代谢加快或食欲下降。
饮食习惯： 即使你觉得自己吃得很多，但可能摄入的食物热量密度并不高（比如大部分是蔬菜、水果，而精米白面、高脂肪食物吃得少），或者进食不规律。
心理因素： 焦虑、抑郁等情绪问题也可能影响食欲和消化功能。
某些药物： 一些用于治疗其他疾病的药物，也可能有增加食欲或加速代谢的副作用。

那如果我怀疑是消化系统吸收问题，该怎么办？

如果你的情况是：

吃得不少，但体重持续下降或维持很低。
伴随有腹胀、腹泻（尤其是脂肪泻，大便呈油腻状、漂浮）、腹痛、消化不良等症状。
近期体重有明显变化，并且排除了其他明显原因。

那么，你就需要去看医生了，而且是消化科的医生。医生会根据你的具体情况，可能让你做一系列检查来判断：

大便常规和隐血试验： 检查大便中有没有未消化的脂肪、蛋白质，以及是否有消化道出血的迹象。
血液检查： 比如血常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、胰腺功能相关指标（如血淀粉酶、脂肪酶）、营养素水平（如维生素、矿物质）。
影像学检查： 如腹部B超、CT、磁共振，可以了解肝、胆、胰、肠道等器官的结构和功能。
内镜检查： 如胃镜、肠镜，可以直接观察消化道黏膜情况，必要时取活检做病理分析，这是诊断黏膜病变、炎症、甚至肿瘤的金标准。
小肠吸收功能试验： 例如葡萄糖耐量试验、木糖吸收试验等，可以更直接地评估小肠的吸收能力。

总结一下：

你“胖不起来”，消化系统吸收不良是一个非常有可能的原因，但不是唯一的。它指的是食物在消化道内没有被充分分解，或者分解后的营养素没有被有效吸收进入血液循环。这可能是由消化酶不足、胆汁问题、小肠黏膜病变、肠道蠕动异常或菌群失调等多种因素引起的。

如果你真的担心是消化吸收问题，最好的办法就是及时寻求专业医生的帮助，通过科学的检查来找出真正的原因，而不是自己盲目猜测。医生会根据你的具体情况制定相应的治疗方案，比如补充消化酶、调整饮食、治疗原发病等等，帮助你恢复健康的体重。

网友意见

我2个月前心态和楼主一样。

当时我体重不到110，估计也就108的样子。我也是以为自己怎么也吃不胖，怎么也长不了肉的。我很能理解楼主的困惑，我在寝室脱了衣服引来的都是各种“你看你那瘦排骨”的嘲讽声（当然是开玩笑善意的）。我就不爽啊当时，凭什么他们有血有肉我却只有骨头？

我觉得我不是因为吃不胖，而是吃的不够好，不够多。我以前早饭有时候吃面包牛奶，午饭食堂吃，吃不下就不吃，晚饭和午饭一样，晚上会多多少少吃点加餐。体重从来没有上过110。

说下现在的饮食吧。早饭8点到食堂，吃两个鸡蛋，一碗粥，一个劣质牛排（面粉加上少量肉）有时候还吃一个馒头；10点左右随便吃个加餐，或牛奶，或小甜点，不吃太多，以防午饭吃不下；午饭主食三两饭（家里小碗满满两小碗的分量），一份素菜，一份肉，一个大鸡腿（大概150g到200g），我坚持每顿把餐盘的东西吃完，餐盘里一点不剩；下午3点吃一份加餐，比上午10点那次的多，一般是水果加牛奶，或者甜点加牛奶；晚饭和午餐一样；晚上加餐，水果，牛奶，甜点三样任选两样，如果饿的话再多吃一点，看自己调整；然后喝一份增肌粉。

以上是饮食。接下来说锻炼，我一般一周去两次健身房，有时候去3次。每次1个小时到1个半小时。现在明显胸背手臂肩膀要够看很多了。

就这样，我从3月13日开始坚持这样的饮食与锻炼，到现在体重已经120了，长了10斤肉，感觉不错，人也精神。

我到现在有个观点是，我以前瘦，并不是因为我吸收不好（我以前一直是那样想的），而是因为我吃的不够好（“好”的意思是说吃的够营养），吃得不够多。我现在相信，只要吃得好，坚持吃完每一顿饭，好好锻炼，好好休息，体重自然而然就长上来了，不过我没想到能够不到两个月体重长了不止5kg。

我觉得，对于楼主而言，与其怀疑自己消化吸收有问题，不如制定一个月度计划，一个季度计划，坚持科学合理的饮食，坚持每周系统的锻炼，坚持每晚的早睡保证每天8小时的睡眠，坚持早起吃每一顿早餐。如果这样坚持一两个月都还发现体重没有增长的话，再来确定是否是消化吸收的问题要来的好。我其实有点轻度的厌食，吃东西有时候有反胃的感觉，吃不下，但是仍然坚持吃完，每吃一口饭，我就想我长了1g...一顿午饭吃40分钟左右对于我来说毫不奇怪（室友一般10分钟之内搞定）。但是还是克服了下来，毕竟，一口饭，一克肉啊。

以前我一直对别人说我胃不好，小肠不好，老爱拉肚子，但是现在的我已经不怀疑自己的消化吸收的了，仍然每天坚持做增肌该做的事，向着130奔去。最后楼主用了一个“胖”字，换一个嘛，换成“壮”字，壮起来！壮起来！壮哉！

还是上个图吧...

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