问题

中医的“把脉”是什么原理?

回答
咱们聊聊中医的“把脉”,这可是个挺有意思的话题。很多人觉得这神乎其神,说实话,咱们中医人自己也觉得它蕴含着深刻的智慧。它到底是怎么回事呢?咱一点一点捋。

首先得明白一点,把脉可不是随便摸摸手腕那么简单。它是一门技术,更是一门学问,需要长期的学习和实践才能掌握。中医认为,人体就像一个复杂精密的仪器,各个脏腑、经络之间有着错综复杂的联系,并且都能通过气血的运行反映出来。而“脉”就是这气血运行在体表的直接体现。

脉的本质是什么?

咱们常说的“脉”,主要指的是动脉的搏动。你看啊,心脏这个总泵在那里有力地收缩,把血液泵出去,这些血液就会通过血管输送到身体的各个角落。血管不是死的管子,它们是有弹性的,有一定张力的。当心脏收缩的时候,血液一下子涌进来,血管就会被撑开,产生一个搏动的过程;当心脏舒张的时候,血管的弹性又会让它回缩一下。这个规律性的搏动,就是咱们在脉上能感受到的。

把脉的时候,我们摸到的是什么?

中医把脉的时候,通常会用食指、中指、无名指这三根手指,这叫“三指诊法”。这三根手指放在手腕的桡动脉上,具体位置在腕骨的后面,有个凹陷的地方,那里就是寸口。

食指 放在最前面,能感觉到“寸脉”。
中指 放在中间,能感觉到“关脉”。
无名指 放在最后面,能感觉到“尺脉”。

这三个位置,分别对应着人体的上焦(胸腔)、中焦(腹腔)和下焦(盆腔)的一些脏腑和功能。比如说,寸脉多与心肺有关,关脉多与脾胃肝胆有关,尺脉则多与肾、膀胱、大小肠等有关。当然,这只是一个大致的对应关系,中医讲究的是整体观,不会把某个脉象孤立地去看。

我们通过脉象能感受到哪些信息?

光是摸到搏动还不够,中医把脉更重要的是去体察这个搏动的“形”和“势”。这些信息通过咱们的指尖传递过来,就形成了各种各样的“脉象”。

简单来说,我们可以感受到:

1. 脉搏的快慢(数与迟): 心率快慢是最直接的感受。脉搏跳动很快,一呼气能数到四次以上,这叫“数脉”,中医认为这往往是身体里有热邪的表现。如果脉搏跳得很慢,一呼气都数不到三次,这叫“迟脉”,多见于寒邪入侵或者阳气不足。

2. 脉搏的力量(有力与无力): 摸上去是很有力的,指尖能感觉到强烈的搏动,这叫“实脉”,常反映体内有实邪,或者气血充盛。如果摸上去很微弱,像是用很轻的力量才能感觉到,甚至感觉不到指尖下的搏动,这叫“虚脉”,多是气血亏虚或者身体虚弱的表现。

3. 脉搏的形态(形状和质地):
浮脉: 轻轻一摸就能感觉到,好像浮在皮肤表面一样,是比较浅的。这往往是病邪在体表,比如风寒感冒初期。
沉脉: 得用力按到比较深的地方才能感觉到搏动。这说明病邪可能在身体的里层,或者身体阳气不足,推动血液的力量不够。
洪脉: 搏动就像潮水一样汹涌澎湃,来势凶猛,比较粗大有力。多见于热邪亢盛。
细脉/濡脉: 脉搏很细小,但搏动还算有力(细脉),或者细而软,感觉比较柔弱(濡脉)。细脉常是阴虚、血少。濡脉则多是湿邪或者血虚。
弦脉: 摸上去像是按在一张拉紧的弓弦上,脉管比较硬,并且有明显的弹力。这是中医里比较常见的脉象,可以有很多原因,比如肝胆有问题、或者身体里有痰湿等等。
滑脉: 摸上去感觉脉搏圆滑流畅,像滚动的小珠子一样,一收一缩,上下往来都很顺畅。这通常说明身体里痰湿比较重,或者孕妇也常有滑脉。
涩脉: 脉搏摸上去感到不流畅,像是刀子割过一样,断断续续的,摸起来有一种涩滞感。这多是气血不畅、瘀滞的体现。

还有很多很多其他的脉象,比如紧脉(有力而急促,像绞索)、缓脉(不快不慢,有力)、代脉(节律不齐,有歇止)、促脉(数而有力,歇止时间短)等等,每一种脉象都代表着身体不同的状况。

中医把脉的原理到底在哪?

其实,把脉的原理是建立在“整体观念”和“辨证论治”的基础上的。

整体观念: 中医不把身体看成一个个独立的器官,而是看作一个相互联系、相互影响的整体。就像一棵大树,根(肾)、干(肝)、叶(肺)、花(心),它们之间是互相滋养、互相制约的。气血是联系这些部分的“纽带”。当某个脏腑功能失调,或者有外邪入侵时,这种失调和外邪都会通过气血的运行,在体表的脉搏上留下痕迹。

辨证论治: 中医看病不是针对某个病名下药,而是要通过“望闻问切”四诊合参,收集病人各种信息,然后进行“辨证”,也就是分析判断出病人身体到底出了什么“证候”。这个“证候”包含了疾病的性质、部位、病因、病机等。脉象是“四诊”中非常重要的一环,它可以帮助我们辨别是表是里,是寒是热,是虚是实,是痰是瘀等等。

举个例子,一个人咳嗽,但中医去把脉,发现脉搏是浮而数的。浮脉提示病邪在外表,数脉提示身体里有热。综合起来,可能就是风热犯肺引起的咳嗽。如果是浮而紧的脉,那可能就是风寒犯肺。再比如,一个人脸上长痘痘,有的脉搏是洪数有力,有的脉搏是细涩无力。洪数脉可能提示是火气上炎,细涩脉可能提示是血虚或者瘀滞。

所以,中医把脉并不是在“测”某个具体的化学物质或者物理指标,而是在通过指尖感受人体内部气血运行的状态、频率、力度、节律等一系列细微的变化。这些变化,是人体内在脏腑功能状态在体表的直接反映。

当然,要准确地解读这些脉象,需要极高的专业知识和丰富的临床经验。每一个中医大夫都是通过多年的学习和临床实践,才能逐渐练就一双“会说话的手”。它不是魔法,而是经过几千年积累下来,对人体生命活动规律的深刻洞察和实践总结。

总而言之,把脉就是中医大夫通过触摸寸口动脉的搏动,感知气血在体内的运行状态,从而推断出人体内部脏腑功能的盛衰、病邪的性质和部位,为后续的辨证和治疗提供重要依据的一种诊法。它体现了中医“天人合一”、“形神合一”的哲学思想,也展示了中医认识和治疗疾病的独特视角。

网友意见

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顺便问一下,为什么把脉的时候手下面要垫个小垫子?
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