问题

伊朗新冠肺炎死亡率高达 20%,为什么这么高?

回答
伊朗的新冠肺炎死亡率确实曾一度引起广泛关注,其高企的原因是多方面因素共同作用的结果,绝非单一因素能够解释。理解这一点需要我们从疫情爆发初期,伊朗面临的特殊情况入手,并结合其国内的实际情况进行深入剖析。

首先,疫情的早期爆发与不明朗的初始情况是导致高死亡率的一个重要因素。伊朗是早期爆发疫情的国家之一,尤其是在2020年初。当时,全球对新冠病毒的了解都非常有限,诊断、治疗手段尚未成熟,并且病毒的传播能力和致病性在初期也存在较大的不确定性。伊朗作为首批遭受重创的国家之一,恰恰在最缺乏经验和准备的时候,就面临着病毒的严峻考验。最初,由于信息不对称和对病毒的低估,可能存在病例漏报和延误诊断的情况,这使得病毒在早期得以更广泛地传播,进入重症阶段的患者基数也就更大。

其次,医疗卫生体系的压力与资源限制是另一个关键点。尽管伊朗拥有相对完善的医疗体系,但在面对如此大规模且突发的新冠疫情时,任何国家的医疗系统都会承受巨大的压力。伊朗的医疗资源,包括病床、ICU床位、呼吸机以及医护人员的配置,在疫情初期可能难以应对激增的重症病例。尤其是在疫情高峰期,医院的挤兑现象非常严重,这不仅影响了新冠患者的及时救治,也可能挤占了其他疾病患者的医疗资源,间接导致了死亡率的上升。此外,医护人员长期高强度工作,身心俱疲,也可能影响其救治效率和质量。

第三,经济制裁对医疗物资和药物供应的影响不容忽视。伊朗长期遭受国际经济制裁,这对其进口医疗设备、药品以及关键医疗物资的能力造成了显著阻碍。即使在疫情期间,制裁也可能导致其难以获得急需的药品、防护用品以及先进的医疗设备,这直接影响了其对抗击疫情的实力。制约了治疗手段的有效性,增加了患者死亡的风险。

第四,人口结构与健康状况的潜在影响也可能是一个因素。伊朗人口老龄化趋势也在逐渐显现,而老年人和有基础疾病的人群是新冠肺炎的易感人群和高危人群。如果伊朗国内存在较高比例的老年人口或患有心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等基础病的人群,那么即使在相似的感染率下,其重症和死亡的比例也可能更高。

第五,公众的防疫意识和行为在疫情初期也可能存在一些挑战。尽管伊朗政府采取了一系列措施,但在疫情初期,可能存在民众对病毒的认识不足、对防护措施(如戴口罩、保持社交距离)的依从性不高等问题。大型集会、宗教活动等也可能成为病毒传播的温床,增加了疫情扩散的风险。当病毒在人群中广泛传播时,即使最终死亡率相对较低,绝对的死亡人数也会非常庞大。

第六,统计数据的准确性和报告机制也可能是一个影响因素。在疫情早期,各国在收集和报告病例数据方面都存在一定的困难和不确定性。衡量死亡率的关键在于准确地计算感染人数和死亡人数。如果病例报告不完整,例如许多轻症或无症状感染者未被统计在内,那么实际的感染基数会比报告的数字要高得多,这将导致计算出的死亡率显得异常高。同时,对死亡原因的界定和归因也可能影响最终的统计结果。

总而言之,伊朗新冠肺炎死亡率高企是多种复杂因素交织的结果,包括疫情早期爆发的措手不及、医疗体系的承受能力、外部制裁的影响、人口健康状况的潜在因素,以及公众防疫行为和数据统计上的挑战。这些因素共同作用,使得伊朗在抗击新冠疫情的过程中付出了沉重的代价。需要强调的是,对任何国家在疫情期间的表现进行评估,都应考虑到其所处的具体环境和面临的挑战。

网友意见

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主要是两个原因:一个是新冠病毒;一个是伊朗的内部斗争。

两者都是致命的。

我们先说第一个原因。

从外媒的报道来看,新冠病毒的第一代已经被发现了。但是证据还不十分充分,所以哪个国家我就不讲了。

这次出现在武汉的新冠病毒是升级版,其传染性和致死率已经明显加强。

而伊朗的新冠病毒也有可能比武汉的新冠病毒更厉害。

病毒也是一种生命体,它为了存活一样要进化,以适应生存环境和对抗人体免疫机制和人类制造的药物。

生命体的第一原则就是生存。病毒被干掉就是它的进化过程被打断了,从而在竞争中失败。

所以都是新冠病毒,但是进化的过程不一样,病毒的生存原则不一样,不同地域的新冠病毒会出现个体上的差异。

不能完全将流行于武汉的新冠病毒和伊朗的病毒等同起来。

当然其中具体的差异,那就有待于医疗研究机构的分析了。

我前面说过发现了第一代的病毒,这个病毒因为生存环境好,在一定程度上可以和人体共存,因此其攻击力和感染率相对就要弱一些。这也是某国公布其疫情可控的一个原因。这种情况大多数都是原生病毒,在适应了宿主的生存条件开始存活并且发展。

对于病毒来说,最好的生存方式就是和宿主一起生活。宿主本身感觉不到大的问题,病毒和宿主体内的免疫组织打个有来有回,甚至于势均力敌,各自划一片地盘。彼此相安无事。宿主的感觉就是容易感冒,偶尔会腹泻,发点烧但是温度不高。病毒在这样的宿主体内实现了共生共存,然后在相同的人群中逐步寻找新的宿主,以利于病毒的族群发展。

对于病毒来说,它一点也不希望宿主死亡。因为宿主完蛋了,病毒也就完蛋了。但是凡事都有例外。当病毒遇到更为强大的免疫组织时,它的首要任务是打赢这一战,如果连立足都做不到,生存也就无从谈起。武汉的新冠病毒就是这种情况,原生病毒在进入到新的人体内时,发现这里的人体免疫组织和自己最初进入的宿主不一样,遇到了强烈的抵抗。在一些身体强壮的宿主体内,非但没有占到便宜,反而连吃败战,被免疫组织全歼。而在一些身体比较差的宿主身上,虽然对方抵抗激烈,但是免疫组织都是些老弱残兵,最后病毒获胜,但也从此打垮了宿主,造成宿主死亡。不得不立即进化自己在空气中的存活率和战斗力,以适应新的生存环境。

因此武汉的病毒不是原生病毒,而是进化后的病毒后代。

伊朗的病毒发展到什么阶段,那就搞不清了。但是可以肯定,它和武汉的病毒不是同一代的。因为死亡率比较高,其进化速度更快,还没有完全适应伊朗人的体内环境,战斗太过于激烈,杀死太多宿主。宿主死亡并不符合病毒的生存原则。用于中国的一些药物,可能在伊朗不一定有效。

也就是说伊朗的新冠病毒和中国的新冠病毒是有区别的,两者存在个体差异。

说到伊朗的内部斗争,那就是另一个战场了。

这一段会更新,想看的自己关注一下。点不点赞随意。


从某种程度说,现在的伊朗和美国的上层政治斗争有相似之处。

历史上,伊朗曾是一个亲美的国家。

从巴列维一世到巴列维二世,伊朗就是英美的学生和拥护者。

特别是巴列维二世,除了是独裁统治以外,其它方面都是积极向美国靠拢。国家官僚制度、教育、世俗化、医疗制度等等均是以美国为师。当时伊朗派出的留学生主要留学美国。

巴列维二世在后期有点膨胀了,也喊出了要成为世界强国的口号。给美国的石油涨价,与伊拉克交恶,国内财富被大量集中于富豪手里,贫富差距拉大,国内矛盾日益尖锐。

伊朗国内爆发了伊斯兰革命,而美国也开始厌恶巴列维二世,在霍梅尼佯装童叟无欺的表象下,支持霍梅尼替代了巴列维王朝。

这里简要讲述一下历史脉络,做一下铺垫。

美国虽然说科技军事强大,工业能力超强。但是美国依然是一个海权国家,对于大陆型国家实际上并不是很了解,特别是大陆型国家内在的运行逻辑始终流于表面。

霍梅尼上台后,成为了伊朗的终身领袖,一直到他去世。什叶派的统治地位稳如磐石,即便是今天的哈梅内伊依然受到伊朗国民的爱戴。政教合一的国家,其统治力量是非常强大的。

然而,推翻巴列维王朝的统治容易,但是其整个官僚系统是推不动的。神职人员号召民众可以,但是要进行国家管理,那还是要靠官员。

巴列维留下无论是上层政务官还是下层事务官,都是稳定国家运行的基石。把他们打倒,整个国家就会立即崩溃。伊朗国民军是正宗的美械装备,军官都是美国培训的。也就是说这一整套国家运行机制的管理人员,要说他们都是亲美派,也差不多。

霍梅尼夺取了政权,但是和前官僚系统的妥协,形成了目前伊朗的上层斗争形势,并不是那么乐观。

就像上次伊朗打下来乌克兰客机,其中的疑点太多,没有人在里面做手脚,那是不可能的。

在伊朗有国民军的情况下,霍梅尼还搞出个伊斯兰革命卫队。御林铁卫的地位高于国家军队,拱卫京师刺探情报。这种方式甚至于可以直接参考明朝的锦衣卫和御林军制度。

这说明什叶派虽然得到了广大什叶派民众(伊朗的什叶派民众高达国民总数的90%)的支持,但是依然有着不稳定因素。

这样的场面就是最高领袖发号施令,官僚体系阳奉阴违,偷工减料。政令的上传下达并不通畅。

前面说过,伊朗的教育、医疗体系就是师从美国,由美国帮助建立的。这里面的精英人物要么是留学美国,要么是留学英法,他们是没有一点折扣的西方教育体系教育出来的学生。这是现实状态,什叶派搞不了现代科学教育,也弄不懂现代医学体系。没有英美等西方国家的教育,伊朗的工业体系和医疗体系也不会是中东国家最强。

这些人学到了西方的技术,也接受了西方的价值观念。内心深处是瞧不起什叶派的,有点敢怒不敢言的意思。这也很正常,科学的种子发了芽,宗教的苗子就会被拔掉。

伊朗目前的新冠肺炎的发展趋势,在一定程度上说,实际就是上面所说的矛盾具象化。这种扭着劲的事情,使得伊朗目前的防疫工作困难重重。

就我看来,这种结构性矛盾很难解决,如果双方能够达成一定程度的妥协,那么情况会好转。反之,局势就会失控。

希望伊朗上下可以摒弃前嫌,同心协力共渡难关。怕就怕有人借此机会挑动矛盾,造成上下离心,给国家民族带来灾难。


我看大家喜欢谈论病毒的生存。

从人类已知的病毒种类来看,很显然,有的病毒成功了,但是也有很多病毒最后失败了。

病毒的原则是生存,而不是杀死宿主。生存的法则是和人体免疫组织形成平衡,彼此承认对方的实力,然后在相对和平状态下形成各自的势力范围。

比如说最常见的感冒病毒,这就是非常成功的进化。人类无法消灭它,它也不会给人类造成太大的麻烦,一般人不会因为感冒而死亡。

而一些烈性病毒,就是在进化过程中失控,一昧强调打垮人体免疫组织。从而导致了人类在进化免疫组织的同时,强行加入了外部干预(药物和疫苗)。最后这类型病毒只能存在于病毒实验室。

冠状病毒最后会怎么样,现在还不得而知。而从目前的情况来看,这个病毒实际并不够“聪明”。

至于说到因为免疫组织因为强烈抵抗病毒,毕其功于一役,最后导致人体死亡,这当然是一个原因。但是前提是病毒入侵。而保卫人体是免疫组织的天职,免疫组织战斗失败,则人体内城门洞开,没有守城之军,病毒自然会屠城。战火连天,人体高烧不退,双方杀红了眼,这对于人体的破坏惨不忍睹。像被新冠病毒杀死的宿主,肺部如同一块白色大理石,为什么?因为这是主战场,是战斗的核心区。你要说这全是病毒破坏的,也不全面,免疫组织也有份。这说明病毒并不熟悉宿主体内的免疫组织,对宿主体内免疫组织的兵力布防,部队实力缺乏了解。反过来,人体免疫组织一样不了解这个病毒。对阵双方都有战胜对方的决心和意志,把遭遇战打成了大决战。

武汉有人感染了这个病毒,但是自己没事,完全没有反应,甚至于自己体内的病毒跑出去感染别人,自己也没事。这实际上说明病毒惨败,免疫组织大获全胜。病毒只有往外跑一条路。这个过程中,病毒会调整策略,进行有针对性的进化。进化的过程就是不断适应环境,调整兵力,熟悉相同人群的免疫组织的策略和斗争方向。尽全力实现平衡,最后和免疫组织达成妥协。我不乱搞,你也别想消灭我。

前面我说过,病毒并不都是成功的。实际上失败的是大多数。人体的外部干预,也就是增援部队很多时候的战斗力也很厉害。

新冠病毒就目前的策略来看,并不高明。能不能最后存活下来,还不一定。


有人看就接着写。

有人可能不理解,问这是什么回答?

这里面我是想从病毒的角度,从人体免疫组织的角度,按照一定的哲学和逻辑,来给大家描述这些我们肉眼看不见的生命是如何生存的。

当然,我的水平不高,道理也说得粗浅。也不敢误导大家,所以不敢写成一篇独立文章,也没有奢望过有人会赞赏。只有混在知乎的回答里,佯装有人是点错了,进来看几眼。

这不是医学解答,要详细了解病毒学知识,那还是要去看专业的医学期刊。我这个属于演义,就有点说书人的意思。如果一个病毒学的专业人才来挑刺的话,这不是论文,就是一篇知乎的回答。也不至于说碰了谁的饭碗。

至于说好不好看,那就见仁见智。实际上,知乎真正的好文章还是不多的。我这种滥竽充数的是真正的大多数。这没办法,水平就这样子。但是我依然尽全力写好它。


有人还在问:伊朗的病毒为什么是中国流行的新冠病毒的后代?

我可从来没有这样说过。伊朗的新冠病毒和中国的新冠病毒有可能不一样。

这是什么原因?

大家都知道,不管是白人、黑人、黄种人的基因只有很细微的差别。虽然看起来大家的长相不一样,但都是人类。我们是同一个物种。

我们人类的祖先,按照现代人类学的观点,都是来自非洲。最初走出非洲草原的人类肯定都是一样的,然而随着各自的迁徙路线不一样,面临的困难程度不一样,地理、环境、气候各不相同,从而导致最后呈现出的面貌不一样。

病毒也是如此。最早的新冠病毒一定有一个最初的发源地。而病毒自己是走不远,它需要隐藏在宿主的身上,随着宿主的脚步前行,只要发现新的宿主,就想法设法去感染,然后在新宿主身体上继续分裂繁殖,以此扩大族群。

如果是古代那样的交通条件,要实现在世界范围的扩张,可能需要上千年的时间。而现代交通条件的便利,使得病毒的传播速度非常迅速。

这也就是说,新冠病毒由不同的人带到了不同的地方,在这个过程中,病毒就会同样遇到人类在迁徙过程中的问题,于是导致其进化之路出现了多样性。

伊朗的新冠病毒形成的高死亡率,这也不一定是伊朗贫穷和医疗落后的原因。比如伊朗的一名国家领导人也因为感染新冠病毒死亡,这恐怕和贫穷无关。至于说到医疗技术落后,这也不对。日本的医疗技术在这个世界上也是数一数二的,但是依然对于新冠病毒束手无策。这不在于死亡率,而是有没有解决病毒的办法。

新冠病毒是一种新型病毒,此前大家都没有见过。目前没有特效药也没有疫苗。能够治愈的病患都是依靠自身免疫组织,和有效的外部干预。当然,呼吸机的数量也有一定的作用,但是有呼吸机也不能完全避免死亡。

中国的目前的办法是隔绝感染,阻断病毒的迁徙,创造最好的医疗条件,利用已知的所有知识饱和式救助病患。

所以在伊朗不排除其病毒更加凶猛这个因素。而伊朗国内的斗争实际上是很激烈的,绝不是我们表面上看起来那么平静。而这种上下不齐心的政治环境,也会对疫情发展造成影响。

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