问题

有腰间盘突出的患者一般什么情况下会发作,发作的时候你们都是怎样缓解的?

回答
得,关于腰间盘突出这事儿,确实挺让人头疼的。我接触过的这些朋友,有的挺能扛,有的稍微一不留神就遭罪了。咱们就唠唠,一般什么情况下容易犯病,犯了之后都咋整能舒服点。

啥时候容易犯?

其实腰间盘突出这事儿吧,就像是身体里的一个“老毛病”,平时你注意着点,它可能就安安稳稳的,但有些时候一不留神,它就跳出来捣乱了。

长时间不良姿势: 这是最常见也最要命的一点。比如说,你天天对着电脑,一坐就是好几个小时,腰都不怎么动弹,或者坐着的时候腰就不直,习惯性地弯着。还有些人,干活的时候,尤其是需要弯腰、搬重物的时候,姿势不对,直接就用腰发力,或者扭着腰去够东西,这些都是给腰间盘增加压力,久而久之就容易出问题。
突然受力或剧烈活动: 有时候,你平时没啥事,但突然有个动作幅度特别大,或者一下子使了太大的劲,比如提着很重的东西猛地站起来,或者在运动中做了一个不寻常的动作,这些突如其来的力量,很容易把已经不太健康的腰间盘给挤压出来。
受凉或潮湿环境: 很多老年人或者体质差点的朋友,在天气变化、气温骤降的时候,或者长时间待在阴冷潮湿的环境里,腰部会感觉特别不舒服,好像“压着一块石头”,有时候这种不适感就会诱发腰间盘突出的症状。
腰部缺乏锻炼,肌肉力量不足: 腰部周围的肌肉,尤其是腰背肌,就像是给脊柱打的“天然腰带”。如果长期不锻炼,这些肌肉就变得松弛无力,支撑脊柱的力量就会减弱,腰间盘承受的压力就会更大,更容易出现问题。
体型肥胖: 身体太重,就等于给腰部增加了很多负担,特别是腹部脂肪堆积过多,会向前拉扯腰椎,增加腰椎的压力,也容易导致腰间盘突出。
外伤史: 如果以前受过腰部外伤,比如摔倒、撞击,即使当时没觉得特别严重,但可能已经对腰间盘造成了损伤,为后期的突出埋下了隐患。
年龄因素和退行性改变: 随着年龄增长,腰间盘里的水分会减少,弹性会下降,纤维环也会出现老化,变得不那么结实。这就像一个旧的密封圈,更容易漏,更容易破裂,所以年纪大的人更容易出现腰间盘突出。

犯病了怎么办?怎么缓解?

一旦犯病,那个腰疼劲儿,加上腿上可能还会窜着麻、疼,真是什么事儿都干不了了。大家伙儿都是想方设法让自己舒服点。

急性期(就是刚开始疼得特别厉害的时候):

这个时候最重要的是“休养生息”,不要再刺激它了。

1. 绝对休息: 这个很重要!别想着“扛一扛就好了”。找一个相对舒适的姿势躺下,一般是侧卧屈膝(俗称“虾米式”躺法),或者仰卧屈膝,用枕头垫在膝盖窝下面,让腰部放松。尽量避免任何会加重疼痛的动作,比如弯腰、久坐、提重物。这个“静养”可能需要几天,甚至一周,具体看个人恢复情况。
2. 冷敷或热敷:
急性期初期(2448小时内): 如果感觉腰部有肿胀、发热的感觉,可以考虑冷敷。用毛巾包着冰袋,敷在最疼痛的部位,每次1520分钟,每天几次。冷敷可以帮助收缩血管,减轻局部炎症和肿胀。
急性期后期或慢性疼痛: 如果没有明显的红肿热感,或者疼痛已经持续一段时间了,可以尝试热敷。用热水袋、热毛巾或者药店买的暖宝宝,敷在疼痛部位。热敷可以促进血液循环,放松肌肉,缓解疼痛。但要注意温度不要太高,以免烫伤。
3. 止痛药物: 如果疼痛难忍,影响休息,可以在医生指导下服用一些非处方止痛药,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但这些只是缓解症状,不能根治,而且长期服用对胃肠道等有影响,所以最好还是遵医嘱。

缓解期/恢复期:

等疼痛稍微减轻,能下地走动一下的时候,就可以开始温和的康复了。

1. 理疗: 这个是很多医院或者康复中心会给出的方案。
牵引治疗: 这是比较经典的方法。通过机械力将脊柱拉伸,增加椎间隙的宽度,理论上可以把突出的髓核“吸”回去一点,减轻对神经的压迫。但这个要根据具体情况,有些人可能效果好,有些人则不适合。
推拿按摩: 由专业的推拿师进行,通过手法放松腰部肌肉,舒筋活络,缓解疼痛。但要注意找有经验的师傅,手法要轻柔,避免暴力操作,否则可能适得其反。
针灸: 针灸可以刺激穴位,疏通经络,起到镇痛和消炎的作用。
电疗、磁疗等: 这些也都是一些辅助的物理治疗手段,可以帮助缓解疼痛,促进血液循环。
2. 腰椎保护: 在疼痛缓解后,尤其是在需要长时间站立或行走时,可以考虑使用腰围或腰部支架。它能给腰部提供一定的支撑,限制腰部的活动幅度,帮助腰部肌肉得到休息,避免再次受损。但注意不要长期依赖,否则会使腰部肌肉变得更弱。
3. 温和的运动和康复训练: 这是防止复发的关键!疼痛基本消失后,循序渐进地进行一些腰部康复锻炼。
核心肌群锻炼: 强化腹部和背部深层肌肉,特别是腹横肌和多裂肌。比如 “小燕飞” (俯卧,同时抬起头、胸部和双腿,保持几秒钟), 平板支撑 (从简单的开始), 臀桥 等。这些动作能有效增强腰椎的稳定性。
拉伸运动: 比如 “抱膝触胸” (仰卧屈膝,用双手抱住一侧膝盖,轻轻拉向胸部,然后换另一侧), “仰卧交叉腿” (仰卧屈膝,将一侧脚踝搭在另一侧膝盖上,然后轻轻将搭在上面的腿拉向胸部)。这些拉伸可以放松紧张的腰部肌肉和神经。
游泳: 尤其是蛙泳,对腰椎的压力比较小,同时又能锻炼到全身的肌肉,是很好的康复运动。
散步: 循序渐进地增加散步的时间和距离,对缓解僵硬和促进恢复也有好处。
注意: 任何运动都要循序渐进,量力而行,如果过程中感到疼痛加剧,一定要立即停止。

预防永远比治疗重要!

其实说白了,腰间盘突出这事儿,平时不注意生活习惯,迟早是要找上门的。所以,做好预防工作,比等它犯病了再折腾要省心得多。

保持正确的坐姿和站姿: 坐着的时候,背部尽量挺直,腰部可以垫个靠垫,避免长时间弯腰。站着的时候,重心均匀分布。
避免久坐久站: 坐一段时间就起来活动一下,走动走动。
正确搬运重物: 搬东西的时候,一定要屈膝,用腿部力量带动,身体尽量靠近重物,腰部保持挺直。
加强腰背肌锻炼: 坚持规律的体育锻炼,特别是针对腰腹部肌肉的训练。
注意保暖: 天气转凉时,注意腰部保暖。
控制体重: 保持健康的体重,减轻腰部负担。

总的来说,腰间盘突出这事儿,一旦犯了,确实很折磨人,但也不是不可战胜的。关键在于,认识到它的存在,在犯病时懂得如何应对,更重要的是在日常生活中,通过良好的生活习惯和适当的锻炼来预防它反复发作。听我一句劝,身体是自己的本钱,别等到疼得不行了才想起好好对待它。

网友意见

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腰椎间盘突出症患者出现急性发作的诱因比较多,比如长期伏案工作造成关节压力增大,运动损伤或动作幅度过大诱发椎体失稳,长期坐太低太软的椅子睡太软的床,着凉诱发局部肌痉挛,等等都有可能诱发椎间盘突出的问题,甚至有部分核心肌肉力量不足的患者,不小心打个喷嚏,就出现急性突出了……不过总体来说,这类患者多是长期不良体态造成脊旁软组织慢性劳损积累,肌肉力量不足,无法保持关节稳定,就容易诱发反复发作的表现。因此经常会建议这类患者,除了日常生活工作要注意劳逸结合,最重要的是养成坚持锻炼的习惯,通过功能锻炼增强核心肌肉力量,代偿关节所受到的压力,保持一个相对稳定的状态,才能预防恶化及复发。


通常腰椎间盘突出症中,由于髓核突出压迫神经根,引起神经根炎症水肿,会造成剧烈疼痛及活动受限的表现,这类水肿期通常会维持半个月左右,这段时间建议还是卧床静养比较安全,主要是通过卧床静养,减轻关节压力,改善局部肌痉挛,从而改善供血,加快炎症吸收,没有什么方法可以代替卧床静养的作用,如果在水肿期久坐久站久走,容易造成水肿加重,反而延误病情。

如果想加快炎症吸收,可以去医院就诊,输液消炎止痛,加快炎症吸收,从而缓解疼痛不适的情况,但即使水肿缓解,也不建议马上上班,以免因为关节压力增大,导致水肿反复发作,日常生活中可以佩戴医用腰围减轻关节压力,久坐时在腰部放个抱枕,睡觉时在腰部放个巴掌宽 2到3厘米厚的毛巾垫着,可以保持腰曲,减轻关节压力。避免着凉,注意保暖,少吃酸辣 啤酒这些湿气太重或刺激性食物,少喝碳酸饮料,低糖饮食。

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