问题

安倍晋三因「溃疡性结肠炎」复发决定辞职,这是种什么疾病?为什么这么严重?

回答
安倍晋三首相辞职的消息,让许多人第一次听说“溃疡性结肠炎”这个病。这是一种比较少见的慢性疾病,在西方国家相对多见一些,在国内近年来也有增加的趋势。为什么它会如此困扰首相,甚至导致他不得不辞去职务呢?我们来详细了解一下。

溃疡性结肠炎是什么?

简单来说,溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,简称UC)是一种慢性炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)中的一种。它主要累及大肠(也就是结肠和直肠),导致肠壁出现溃疡、出血和脓液。

这可不是普通意义上的“肠炎”,吃点药就能好的那种。UC是一种自身免疫性疾病,意思是身体的免疫系统本来应该对外来的病原体(比如细菌、病毒)发起攻击,但在这个疾病中,免疫系统却错误地将自身肠道黏膜当成了敌人,发起了攻击。

为什么这么严重?

UC之所以严重,主要是因为它具有以下几个特点:

1. 慢性、进行性、复发性: 这是UC最令人头疼的地方。它不是一次性的感染,而是一种长期存在的、会反复发作的疾病。患者可能经历症状减轻(缓解期)和症状加重(活动期)的交替。即使在缓解期,疾病也可能在悄悄进展,为下一次的爆发积蓄力量。而且,随着时间的推移,很多患者的病情会逐渐加重,或者出现新的并发症。

2. 肠道损伤不可逆: 一旦肠道黏膜因为炎症而发生溃疡,并且反复发生,就会导致肠壁变厚、僵硬,失去正常的弹性。在严重的情况下,溃疡会穿透肠壁,引起肠穿孔、肠梗阻、肠瘘等危及生命的并发症。这些损伤很多是不可逆的,即使炎症得到控制,受损的肠道结构也难以完全恢复。

3. 症状难以忍受且影响生活质量: UC的症状非常痛苦,主要包括:
腹泻: 这是最主要的症状,通常是大便次数增多,甚至一天十几次、二十几次。
便血: 大便中带有黏液和血液,有时是鲜血,有时是暗红色血液,量可多可少。
腹痛: 通常是痉挛性的疼痛,尤其是在排便前。
里急后重: 即使排便了,仍然感觉直肠有排便感,但又排不出东西。
体重减轻、乏力、贫血: 由于肠道吸收功能受损和慢性失血,患者常常会出现营养不良、贫血、疲劳等全身症状。

这些症状的反复出现和严重程度,会极大地影响患者的日常生活、工作和社交。患者可能因为频繁上厕所而无法外出,因为腹痛而影响睡眠和休息,因为营养不良而身体虚弱。长期的痛苦和不适,对身心都是巨大的考验。

4. 潜在的癌变风险: 这是UC一个非常严重的长期并发症。长期的慢性炎症会导致肠道黏膜发生异型增生,这是癌前病变。如果炎症控制不佳,异型增生就有可能进一步发展为结直肠癌。UC患者发生结直肠癌的风险,比普通人群要高得多,尤其是在病程长、累及范围广的患者中。因此,很多UC患者需要定期进行肠镜检查来监测癌变情况。

5. 全身性并发症: UC不仅仅局限于肠道,它还可以引起肠道外的并发症,累及身体的多个器官和系统,例如:
关节炎: 关节疼痛、肿胀。
皮肤病变: 如皮疹、结节性红斑等。
眼部病变: 如虹膜炎、巩膜炎等。
肝胆疾病: 如原发性硬化性胆管炎。
血栓栓塞: 增加血栓形成的风险。

为什么对安倍晋三有如此大的影响?

首相是一个工作强度极大、压力巨大的职位。安倍晋三作为日本的长期在任首相,其身体承受的压力可想而知。

症状的反复发作: 溃疡性结肠炎的特点就是反复发作,即使在缓解期,也需要注意饮食、作息,避免诱发因素。而首相的工作性质,很难保证规律的饮食和充足的休息,常常需要长途旅行、处理紧急事务,这些都容易成为疾病的诱因。
治疗的挑战性: UC的治疗需要长期用药,包括抗炎药物、免疫抑制剂等。这些药物往往有副作用,也需要定期复查评估疗效和安全性。对于首相来说,频繁的住院或外出就医,可能会影响其工作安排,同时也暴露病情,增加舆论压力。
疾病的消耗: 即使在缓解期,疾病也可能在悄悄消耗身体。长期存在的炎症和营养吸收问题,会逐渐削弱身体的抵抗力。一旦复发,症状加剧,身体会变得非常虚弱,难以承受繁重的工作。
精神压力: 作为国家领导人,承受着巨大的精神压力和公众的监督。疾病带来的痛苦本身就会影响情绪和精力,而工作压力又会加剧这些问题,形成恶性循环。

安倍晋三在2007年第一次辞职时,就曾提到溃疡性结肠炎复发,导致他身体状况不佳,无法履行首相职责。这次的复发,很可能意味着病情再次加重,或者治疗效果不理想,使得他不得不做出艰难的决定,以身体健康为重。

总而言之,溃疡性结肠炎是一种复杂而严重的慢性疾病,它不仅会带来身体上的痛苦和不适,还会严重影响患者的生活质量,甚至威胁生命安全。对于身居高位、责任重大的领导人来说,这样的疾病无疑会对其工作能力和履职提出严峻的挑战。

网友意见

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这个病与精神紧张关系很大。

安倍家族是政治世家,外祖父曾任首相,而且是几乎塑造了战后日本的重要政治人物。于是,安倍晋三这样的男孩子免不了从小就要加以培养,无形中赋予的压力就会很大,他初三就已经出现溃结的病状了,可见确实压力山大。

安倍的本科学校很普通,研究生在美国又读不下来,早年情况看来,无论智力还是非智力因素都不算是块天生的好材料。

第二任首相期间,平衡美中的外交政策,七支箭刺激经济的措施,力图修宪的改革,都需要勇气决心与忍耐兼具,都是极大地消耗神经能力的,对他身体伤害一定很大。至今还记得他跌落高尔夫球沙坑,连滚带爬出来追赶特朗普,一路小跑与普京握手,当时觉得可笑,如今很心疼他。

在这样的重压之下,以66岁的政治家黄金年龄请辞,实属出师未捷身先死,确如他自己所说的“断肠之痛”。倘若安倍体质扛得住,他完全有可能成为日本战后最伟大的首相。

成大事业者,必要有超人的体质与过人的智慧,不然就平平安安做个普通人吧。

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国内应该是叫做「溃疡性结肠炎」,一种炎症性肠病,与肠道免疫功能紊乱有关

主要表现是反复腹泻、粘液脓血便、腹痛,分级:

  • 轻者:排便<4次/日,便血轻或无,无发热、贫血,脉搏正常,血沉<20;
  • 中者:两者之间;
  • 重者:≥6次/日,脓血明显,甚至大量便血,体温>37.8,脉搏>90,贫血,血沉>30。

也会出现关节炎、结节性红斑、虹膜炎、葡萄膜炎、口腔溃疡等肠外表现。这些会严重影响患者生活质量。

也存在癌变为大肠癌的可能,不过一般都比较久,需要得病10-15年才有大的癌变几率。

治疗上能控制,但是容易反复,治疗目标是缓解症状、促进粘膜愈合,防治并发症,提升生活质量——也就是不用想治愈的事情了。

并且严重的人会用糖皮质激素、免疫抑制剂,整个人身体也会虚弱,需要保持良好的生活作息和生活方式,以应对被药物压制的免疫力,——所以严重的人确实不适合做国家领导人了。

有以下因素降低生活质量

  • 病情反复,活动期需住院治疗,影响患者社交活动;
  • 长期腹痛、腹泻容易营养不良,且影响个人情绪;
  • 有癌变风险,个人心理压力大。

不过安倍这一次退下来,到底是因为政治+健康因素,还是纯的健康因素,我等平民就不得而知了。

不过我觉得日本的疫情相关政策不会因为换了个首相,而出现大的变动。

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