问题

医护人员面对病人的裸体内心真的毫无波澜吗?

回答
关于医护人员面对病人裸体时内心的真实感受,这确实是一个复杂且多面向的问题,并非简单的一句“毫无波澜”就能概括。这背后牵扯着专业训练、职业伦理、个人情感以及不同情境下的考量。

首先,我们需要明确医护人员接受的 专业训练。从医学院校开始,未来的医生、护士和其他护理人员就会接受关于人体结构、生理功能、疾病诊断与治疗的系统学习。在学习过程中,他们会接触大量的解剖学模型、图谱,甚至在早期实践中,也会在指导下进行必要的身体检查。这种反复的接触和学习,在很大程度上 客观化 了对人体的认知。在专业视角下,人体的各个部位、器官被视为是医学研究和临床实践的对象,是承载着健康与疾病的载体。因此,从 职业专业性 的角度来说,暴露的身体首先是一个需要检查、评估和护理的“身体”,而不是一个带有强烈性别或情欲色彩的“个体”。

然而,这并不意味着医护人员就没有个人情感和生理反应。我们每个人都是独立的个体,拥有自己的情感和心理机制。医护人员也并非超人,他们有自己的性心理,也有自己的社会文化背景。在面对病人裸体时,尤其是在一些非典型的情境下,比如一些年轻、经验较少的医护人员,或者在突然、意外的暴露情况下,内心的 一丝涟漪或不适感 是完全可能存在的。这种不适感可能来自于:

本能的反应: 毕竟人体在大多数文化和社交场合是被遮盖的,突如其来的暴露会触发一些本能的联想或警觉。
对隐私的尊重: 即使是出于专业需要,医护人员也深知暴露身体涉及患者的隐私。即使内心没有波澜,在操作前也会有明确的告知、征得同意以及尽量减少暴露范围的意识,这本身就体现了对隐私的重视和尊重。
对职业边界的警惕: 医护关系是一种特殊的信任关系,建立在专业之上。医护人员会非常警惕任何可能模糊这种边界的行为或想法,因为一旦越界,不仅会伤害患者,也会毁掉自己的职业生涯。所以,即使有潜在的“波澜”,他们也会极力将其扼杀在萌芽状态,专注于职责。
工作中的疲惫与麻木: 长期在充满疾病、痛苦和生死的环境中工作,医护人员的心理也会经历一个适应和调整的过程。有些时候,为了能够持续有效地工作,他们会发展出一种心理上的“防御机制”,将情感上的负担降到最低。在这样的状态下,很多事情会变得“常态化”,包括面对不同程度的裸露。

情境的重要性 同样不可忽视。

急诊抢救 vs. 例行检查: 在紧急情况下,例如患者出现生命危险需要立即进行心肺复苏或手术,医护人员的注意力会完全集中在挽救生命上。此时的裸露是为了抢救生命,其他一切都显得不那么重要。与此相对,在进行一次例行的身体检查时,如果操作不够专业,或者沟通不到位,可能就更容易引起患者的不安,也更容易让医护人员感受到潜在的“不适”。
特定检查或手术: 某些检查或手术本身就需要暴露身体的特定部位,例如妇科检查、泌尿科手术、伤口换药等。这些都是非常明确的医疗行为,医护人员在此过程中有清晰的职业目标。
不同年龄和性别的医护人员: 年轻的医护人员可能需要更多时间来适应和建立职业自信,他们可能会更容易受到个人情感的影响。经验丰富的医护人员,则可能已经发展出更成熟的心理调适能力和更强的职业定力。同理,不同性别也可能在初期面对一些不同的心理调适过程,但这更多是个人化的体验,不能一概而论。

总的来说,绝大多数医护人员在面对病人的裸体时,其内心更多的是 专业的关注和责任感,而非性的或情欲的联想。他们接受过严格的训练,理解人体的生理结构和疾病的规律,并将此视为工作的一部分。当然,作为人,他们也会有情感,在某些特定或意外的情况下,内心可能会有极其短暂的、不易察觉的“涟漪”,但这些都会被迅速的职业素养和责任感所压制和超越。他们的首要任务是病人的健康和安全,这促使他们以一种客观、专业和尊重的态度来处理与病人身体接触的每一个环节。所以,与其说“毫无波澜”,不如说是一种 高度职业化后的稳定与克制,是一种将个人情感与专业职责清晰区分的能力。

网友意见

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曾经有大学城附近出现露阴癖的变态狂,在案件侦查过程中有两个医学院女学生主动联系了警方提供线索,较为细致地描绘了看到变态狂的时间、地点以及他大概的身高体态。

后来问还有啥要补充的嘛,两人几乎脱口而出:他的包皮过长。

现场的三位警察蜀黍听到这话一脸懵逼:

后来询问得知二人因为职业原因,看过太多的大体老师(好像她们有这个习惯,把尸体成为大体或者大体老师),所以当时内心毫无波澜,一度导致他手足无措待在原地,随后不知所措地走开了。

我觉得看到暴露变态狂都是这个波澜不惊的态度,看到患者应该更冷静吧。

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上个月胸外科快结束的时候,老婆问我,下个月去哪个科室。

我看了看轮转计划,回答:“乳腺外科”。

老婆瞬间给了我一个奇怪的眼神,让我自己体会。

我说不清那是嘲讽,还是挖苦,抑或带着那么一丢丢的不屑和讽刺?

可以理解,毕竟大家都觉得乳腺外科嘛,就是看乳房的,俗称“咪咪”。

作为一个激素分泌正常的中年男人,我喜欢“咪咪”。

别别别,别误会,我喜欢的是这个“咪咪”,不是那个“咪咪”。

虽然曾经别人问我什么科,我答“胸外科”的时候,经常被别人误以为是丰胸的。

但我真的对于乳腺外科没有一点点了解。

然后,没有一点防备,也没有一丝顾虑,乳腺外科的兄弟,直接给我国庆节排了2个班,关键这两个班还要看急诊。

你可能会问,乳腺外科有什么急诊哦?

答:急性乳腺炎


急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,多为产后哺乳的妇女,尤以初产妇更为多见,往往发生在产后3-4周。因乳房血管丰富,早期就可以出现寒战、高热及脉速增快等脓血症表现。
——外科学 第八版


简单地说,就是由于乳汁堆积,细菌入侵乳腺,导致乳房局部感染。

来到乳腺外科的第一个班,老师已经交代了急性乳腺炎的诊治流程,我暗暗记下,静候妈妈们的来临。

叮铃铃,手机响了,“乳腺外科,来病人了!”

不等我问两句,电话就挂了,呵,果然是我们医院预检台的风格呢!

我来到了老本家胸外科诊室,没错,可怜的乳腺外科连自己的急诊诊室都没有。

到了门口,已经站了好几个人。

“谁是病人?哪里不舒服?”

“医生,我发烧了,都烧到38度5了。”

我这时候才开始仔细打量病人,是一个年轻的女人,被裹得严严实实,穿着朴实又厚实的睡衣,脚上趿拉着棉拖鞋,头上带着棉帽子。虽说已经入秋,但穿这么厚还是少见的。病人脸色不好,头上冒着虚汗。

发热是急性乳腺炎的典型表现,由于局部的化脓性炎症,大量炎症细胞到乳腺对抗病菌,导致炎症因子大量释放到血液中,引起体温的增高,体温增高有利于提高免疫细胞的活性,是人体的防御机制。但过高的体温对人体有一定的损害,需要及时降温。

“哦,还有哪里不舒服,乳房痛么?”

“痛的,从昨天开始,感觉排得就不是很通畅,有一种胀痛的感觉。”

bingo!这就对了。

乳汁堆积是急性乳腺炎最常见的诱因,营养丰富的乳汁是细菌最好的培养基。所以,排空乳汁是治疗急性乳腺炎非常重要的一点。局部的红肿热痛是典型的乳腺炎表现,正所谓通则不痛,痛则不通,奶水堵塞伴发炎症,导致局部的皮肤发红、肿胀、皮温升高、疼痛压痛。

这时候,按道理,我要对乳房进行体检。体检,不是大家所说的平时说的体检,而是医生所说的体格检查。体格检查非常重要,一方面,老一辈的前辈们,没有CT、B超等设备,只能通过双手、听诊器、叩诊锤等工具诊断疾病,所以非常重视体检,也是医学生的必备课程。另一方面,对病人进行体检也能起到一定的安慰作用,让病人觉得医生重视。

随着各种诊断技术的发展和应用,越来越多的年轻医生很少做体检,包括我自己,毕竟麻烦、费劲,这一点也被很多老师们所诟病。

说实在的,我真的没做过乳房体检,但还是要做的。我把帘子拉了起来,“来这边,我看一眼。”我对年轻妈妈说道。

年轻妈妈到了检查床,旁边的老公要到一边去。

“诶诶诶,你别走,一块在这待着。”我想起了老师交代过,对异性体检的时候,一定要有家属陪同。

年轻的妈妈把上衣撩了起来,胸罩解了下来。

“好大。”毕竟是哺乳期的乳房,我脑子里第一个蹦出来的是这两个字。

然后把自己唾骂了一万遍,大哥,想啥呢。请大家理解一个轮转的胸外科医生第一次做乳房体检的心情。

我定了定神,开始回忆教科书里的内容:

视诊:观察两侧乳房的形状、大小是否对称,有无局限性隆起或凹陷,皮肤有无红肿及“橘皮样”改变,浅表静脉是否扩张。

我看了看患者的乳房,左侧确实有一部分区域有明显的红肿。

扪诊:检查者采用手指掌面而不是指尖做扪诊,不要用手指捏乳房组织,应循序对乳房外伤、外下、内下、内上各象限及中央区作全面检查。严禁用手掌进行体检。

我拿起右手,举起了食指和中指,从外上象限开始按压检查,一边检查一边摸,“痛不痛?”

“这里痛,这里痛。”病人说道。

我自己一摸,果然有一个硬结,但是还没有脓肿形成。

“好了,把衣服穿起来吧。这样,先去抽个血,做个B超,看看情况怎么样。”我对病人说道。

抽血是做血常规检查,看看感染的情况,有没有引起全身炎症。白细胞和C-反应蛋白(CRP)升高提示炎症范围较大,程度较重,如果白细胞和CRP都正常,则表明炎症比较局限。这对进一步的治疗有影响。

B超是排除一下是否有脓肿形成。早期的时候,急性乳腺炎是蜂窝织炎,炎症局限在软组织内,到了后面,大量炎症细胞坏死,脓肿形成。

所以,要根据患者的症状和检查结果确定不一样的诊疗方案。

发热很厉害,要吃点退烧药或者静推地塞米松;白细胞和CRP升高,要给予抗生素抗感染治疗;脓肿形成,就要切开引流了。

过了一会,病人检查回来了,把结果给我看了一下。

“你这白细胞都1万7了,CRP快100了,炎症很厉害,不过B超显示还没有脓肿,可能要用点抗生素了,体温38度5,可以吃点退烧药。”

“啊,要挂水了啊,挂多久?还能喂宝宝么?”

“一般要挂三天,最好不要喂宝宝,但是还要排空乳房,如果排不出来要找月嫂帮忙排奶。”我对患者交代道。

排空乳房是治疗乳腺炎的首要前提,一般急性乳腺炎挂头孢,对宝宝影响不大,但是乳汁里还是有抗生素,有可能会引起宝宝肠道菌群的问题,所以尽量不要喂奶,在抗生素停用后1~2天可以继续哺乳。

"那平时有什么要注意的?"旁边的老公终于开了腔。

“8个字,排空,清洁,纠正。”我顿了顿,有点想不起来了。

“医生,这才6个字。”旁边的老公话真多。

“没说完呢,急啥急!还有一个,治疗。对的,排空是要定时哺乳、定期排空,清洁是乳头清洁和宝宝口腔清洁,纠正是要纠正乳头内陷,治疗是要及时治疗乳头皴裂、皮损。”此刻的我,像一个主任。

开好了药和注射证明单,妈妈和她老公离开了诊室。

值了一天班,拢共看了七八个哺乳期的妈妈们,最后一个凌晨三点到的。

有老公、婆婆一大家子陪着来的,也有一个人孤零零来的;

有虚弱的说不出话的,还有神采奕奕、绘声绘色描述病情的;

有裹得严严实实跟个包子似的,有穿着单衣也一点不在意的。

可无论怎样,大部分妈妈听到不能喂奶都开始担心宝宝不能吃母乳,吃不惯奶粉。诶,可怜天下妈妈心呀。


终于下班啦,我收拾收拾东西,洗了洗手。呵,这双手是医者之手,触诊之手,神圣之手,为除病人之痛楚而“摸咪咪”。

急性乳腺炎的妈妈们,请不要介意。

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当然不会毫无波澜,甚至性情轻浮的人,还会一惊一乍,

“哎,这老头儿的可真够粗的噢,比你家老头儿的还粗吧?”

“唔,当年指不定多花呢?现在还不得乖乖的躺着备皮。”

“他啥手术?”

“包皮环切。”

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毫无波澜。


性别男,职业是麻醉医生。

全麻常规给病人胸前贴电极片,无论男女。

看到男女病人的乳房是很常见的事。

但手术室里所有的工作人员,心里并没有任何一点“波澜”。

这么说吧,一旦进入工作状态,脑海里就没有什么男女性别概念了--面前是白发苍苍的老人,是皮肤松垮腰宽体胖的中年,还是正值青春年少的孩子,于正在紧张忙碌的我来说,并无太大区别。

我个人觉得,这是一种基于高度专注的“心流状态”(flow),也是一种面对临床高风险时下意识的“思想屏蔽”(或者说防御性意识)--在看尽世间冷暖、阅遍人性的医院手术室,杂念很危险,它首先让你分心,再让你与病人产生超过一般医患关系的情感链接;而当你一旦守不住理性与感性的界限,专业判断就会动摇。而一旦专业素养出问题,你离出大事儿就不远了。

那些邪恶的、迤逦的、暧昧的幻想和小心思,往往是铸成大错的螺丝钉。

病人与医生是基于信任的托付关系,医生行驶职业权利的一切前提是专业的态度和职业的操守。


往开了说一下,上述状态可能有个更精准的表达:去人格化(depersonalization)。


在做职业判断时抛开一切感性因素,这样固然有很大的好处——心无杂念、准确分析局势做出客观判断,这些是医生行医路上的重要素养。

但是,长时间的去人格化往往衍生出一些问题,比如职业耗竭(Occupational Burnout)---上班久了,心累。

这种心累和“临床抑郁”息息相关;目前诸多临床医生自杀的案例即与之有关。


更大的问题来自于:同理心的磨灭。

人的肉体是美的--这是常识。

但你在我眼里,只是一块肉--你会觉得一块猪肉很美吗?

有没有觉得一丝恐怖?


发散开来:“哭什么哭,疼一下有什么好哭的!”、“怕什么怕,别耽误时间!”,“不就是切个瘤子,看看他怂成什么样…”

这个情况在麻醉医生圈子里最经典的表现是:我没耐心听病人BB, 我不愿意了解病人想法,怎么做手术我不关心,别耽误我下班就行。


当医生时间久了,心就“硬了”,很难设身处地、感同身受地感受病人的焦虑、疼痛、恐惧。


而在工作量极大、纷争极多、临床关系极为严峻的中国,一个天天去“感同身受”的医生是干不长的--光是内心的负面情绪就会让自己达到“致死剂量”。

所以,临床不相信眼泪;“多愁善感”的人都被淘汰了。


如何平衡理性与感性,在保持职业理性的同时保有高尚的人性关怀--这是一项终身伴随医生职业生涯的考题。




作为武汉疫情一线医生,也作为麻醉插管突击队成员,我目睹了这座城里的那些惨烈与悲悯。


春暖花开,武汉复苏。


谨把我的故事写下来,不忘那些人、那些事、那些苦难中的坚韧,和人性的光芒。

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我有波澜。

大五外科实习,轮到泌尿外。实习的时候为了多点动手机会,做事一贯很积极。于是为了“奖励”我,所有的导尿管都交给我插了。我很得瑟,也很高兴。

一次,手术床上躺着一名麻醉好的年轻男性患者(因为插导尿管会有不适,所以手术的患者都会麻好再插)。有临床技能大赛,已经在模型上练过,后来在师兄的监督下也上手了几个,技术上是完全没问题的。我熟练地打开导尿包,铺巾、消毒,取出导尿管、润滑,将不可描述的器官放置到合适的角度。此时,隔着纱布已经感觉这个比其他的人稍硬了,诧异了一下,当然还是处变不惊的走正常流程,就是稍微费力一点。但是一边插,一边觉得怎么越来越硬,越来越硬。。。内心有点!!!。

教材写的是见尿收手,然后打好水囊,再往回收一点,联通尿袋,结束战斗。但大家长度差异也不那么大,所以心里会有个预期位置。管差不多快插到了,开始减慢速度,心平气和的等着尿流出来。然而并没有。恩?我又艰难的进了一点,尿还是没按预期的流出来。嗯嗯嗯???此时,一屋人等着呢。

活是自告奋勇争取来的,掉链子也太没面子了。难道是这个患者尿道比较长,我试着小幅度调整了下位置,往前推进,然而并没有什么效果,而且真的很硬了。。。。。。手套因为沾了润滑液,挺滑的,靠摩擦力不太使不上劲。但毕竟是别人的命根子,也完全不敢太大力硬来。带着口罩,穿着短袖手术衣,手术室温度其实偏低,但感觉汗要下来了。

挣扎了一会,万般不愿意,眼神示意了下带我的师兄。他其实一直在旁边看戏,只见他眉眼里带笑,风骚的接了过去。我闭了闭眼,有点难以启齿,还是交代了一下,“那个已经到平时位置了,往前进了一点,但现在好像有点难插。”

师兄接过去的时候还嘻嘻哈哈的,弄了半天,居然也没尿。于是修罗场来了。刚不说一屋子人等着,七嘴八舌讨论这是咋地了,不免调笑“啊呀,新来的师妹把患者插硬了”。我!!!礼貌的“嗯。。。。。。。”平时完全能跟得上车速的我,今天哑巴吃黄连。业务水平有问题,岂敢说话,在一旁装脸红害臊。不是真害羞,就是有点不好意思,意在博取同情,一是耽误大家时间了,很抱歉;二是别取笑我了,大伙看看怎么回事,赶紧把尿搞出来吧。

眼看师兄也要开始流汗了,主刀老师进来巡场,诶,今天还没开始啊。听我们一说,哈哈两声,手放在患者膀胱位置按了两下,清亮的尿有如天泉,徐徐而来,并不连续。手一甩,“打水囊吧,估计是患者术前排空过了。整快点,我去洗手了。”如接圣旨,我一边麻利的做收尾工作,一边找补,今天真没啥特殊动作。刚刚还不正经,说我眼光不错,看上小鲜肉的麻醉老师,此时开始说“是不是跟今天用的**(一种麻药,记不得了)有关,好像看过报道有患者用了海绵体会充血,有意思哦,你回去查一下。”

好的,您说什么就是什么。所以,我很“幸运”的碰到一个小鲜肉患者,术前特意排空了膀胱(其实会插导尿管并不需要),又对今天的麻药有特殊反应。于是乌龙了。。。我以为自己的误操作(硬)和不排尿有因果联系,其实并没有,只是恰好凑在了一起。

不过,说一点不害羞也不是 ,看到的都不是男票的,怎么说那还是有点的吧(可能也是没妹子来抢这个活干吧*<>*)。只是当时对自己业务水平的羞愧早就盖过了女孩子小家子气的害臊。(当然,平时也不怎么害臊就对了)

我的波澜不是面对手术台上患者的裸体,而是在第2天,术后患者查房。术中这种无伤大雅的小插曲肯定不会和患者及其家属讲的啦,后面手术也很顺利。平时插得顺利不会放在心上,但是这个**,印象实在太深刻了。毕竟术前很长一段时间认真的看着它,在想办法怎么让它不硬了,我们好插进去。尤其是对方年纪比我还小,我这张老脸不太好意思看患者的稚嫩脸和清澈的眼神,一直心猿意马,但带教老师和患者面前还是要故作正经,直到查完这个病房,松了一口气。

后面再也没遇到过这种情况,继续做我的导尿管小能手。轮去妇产科,吖,还是女性的好操作啊。消毒都没那么麻烦,插管也不用关心角度,不用担这种惊、害这种怕,起这种波澜。

原答6月28日,以上

——————————————————————

“感谢”大家对这个问题的关注和“极其热烈”的讨论。仅凭“严谨的”科学态度,根据讨论内容,做出以下回复。

1. 何时需插导尿管(术语:导尿术)? 有何禁忌症?

答: 诊断目的:留取未受污染的尿液标本,探查患者尿道有无狭窄等;

治疗目的:不能自主排尿(尿潴留),膀胱内药物灌注或者进行膀胱冲洗等;

另外就是患者会较长时间失去意识或者不能控制排尿:手术、危机重症救治等。

不适合插导尿管:尿道炎症、尿道严重损伤、尿道狭窄,女性月经期(这个时候各种原因也会避免手术)等。

2. 插导尿管(术语:导尿术)是应该麻醉前还是麻醉后进行?

答:没有特殊要求,看手术室或者科室习惯。麻醉后,患者应该会感觉舒服点(我也舒服点,醒着的不好正常发挥)。

3. 为什么要向上提起YJ才好操作?

答:提起垂直腹壁90°。评论已经有人回答了,因为男性尿道有3个狭窄和两个弯曲,耻骨下弯和耻骨前弯。(随手不道德的顺了张图,以下为纵切面)

4. 海绵体充盈后为什么不好插?

答:阴茎主体由三个条状海绵体构成,其中两个为左右对称分布且具有勃起功能之阴茎窦状海绵体(Corpus Cavenosa),第三个为包覆尿道之尿道海绵体(Corpus Spongiosa)。以下为横截面。

请结合图示和说明自行体会(够ying挤压瘪了当然不好插啊,你们应该不会这样来测试硬度吧。。。这个还有很多综合影响因素。。。 )。

至于老护士阿姨的蜜汁操作,体现出了经验医学重要的补充作用吧。。。。。。可能在软硬间有个度,是最好的。(但是没有哪位医护常规会先**再插,而是会尽量避免这种情况。)

5. 为什么很多人反映前列腺增生后不好插?

答:前列腺增生,俗称“尿频尿急尿不尽",就是拜这个所赐,老年男性十分多发,各位同胞注意。同上理物理挤压,但位置不一样,而且离尿道口远,真的要用”暗劲“。下图医生食指怼的就是前列腺了,可以通过直肠指检摸到(这里有邪恶的事情。。。),泌尿外实习没摸到过肿大的前列腺的实习生是不合格的。

如果发展为膀胱潴留,就需要导尿了,这种是挺难插的,为数不多不太顺畅的清醒体验。但这种一插进去,尿就迫不及待溜出来了。这种反倒要注意控制速度,注意不能一次放太多尿,否则会导致腹压快速下降,产生虚脱,甚至是血尿。

6. 如何看待通过尿道进入体内的异物?

答:今天刚好看到一条医学公众号推送,有兴趣的自取。

作为医生,这是一种需要治疗且可治愈的疾病,一般称为”膀胱异物“。医嘱很简单,不要进行”危险性“行为,就不会复发。

作为普通人,!!!,同僚偶尔也会聚在一起吃瓜,,,所以,还是,咳咳咳

7. 插导尿管痛不痛?

答:客观上,不适肯定是会有的,但是会使用润滑剂,也不至于“很”。我经手的基本没有醒着的,这个售后服务真的不知道。如果当时真的很痛的话,你可以反映给操作的医师。如果是拔出来后很痛,要注意插导尿管的并发症,如尿道感染、尿道损伤、导尿管阻塞等。

主观上,暂时没有这个体验。虽然经常夏天晚上吃完西瓜,又不想起夜,宿舍室友间经常嚷着要互插导尿管,但最终没有成行。

对下面评论表示很痛的童鞋,先表示抱歉。插和被插的单个间都可能存在差异:比如患者尿道窄的难插、已经有炎症了之类的生理差别,操作者熟练度和手法是否温柔等。怕痛的可以事先适度的沟通,医务人员操作也不要太赶时间,注意手法不要太粗暴。

8. 导尿管是什么样子的?

答:首先有带气囊的(foley catheter),也有不带气囊的。还有不同款型和不同型号,满足你的愿望。

9. 导尿术应该由谁执行?有没有性别要求?

答:医护应该都可以吧,看可是习惯,我实习外科的医院是医生插,护士拔,有时候也会被护士老师喊去帮忙拔。有说护工的,这个应该是不可以的,医疗相关操作都需要从业资格证。

女性患者会注意比较多,男医生操作的话,一般要有家属或者女护士在旁边。男性其实也要,我在手术室,很少单独和患者插导尿管啊。

10. 使用什么麻醉药会导致海绵体充盈?

答:很多大佬回答是丙泊酚了,感谢又补充了一个知识点。

下面有讨论丙泊酚为何会导致boqi的?不是麻醉专业,关公面前耍大刀了。

懒得PubMed了,新青年麻醉论坛看到一篇讨论,说是丙泊酚有报道可以引起患者性幻觉。

此外,麻醉中出现boqi似乎并不少见,也是麻醉医生需要有经验处理的问题。这里或许也不能完全断定和麻药有关。

”当硬脊膜外阻滞麻醉的阻滞不完全,患者的心理性活动,或者在会阴部进行消毒、铺巾及放置有关的器械等反射性刺激,引发心理性或反射性阴茎勃起。阴茎的神经支配有自主神经和体神经,前者分为交感和副交感神经,副交感神经是主要的勃起神经,来自骶2~4副交感中枢,椎管内麻醉时必须阻滞骶2~4才能阻滞勃起神经。"(请自行加服”阴茎勃起原理"消化此段。)

11. 导尿管要插到什么位置?

答:更正一个重要的考点。见尿流出后,留置导尿管应该再前进5-7cm,以保证水囊进入膀胱再打水。(十分抱歉,现在内科博一在读,金盆洗手好几年没给人插过导尿管了。不说还真有点想念)

在体内的情况,如下图,能够理解为啥说女性比男性好插了吧。

12. 素描是哪里来的?

答:啊,微博盗的图,有版权问题请联系我删除。

表扬素描的那位姐妹,果然有眼光啊。

13. 碰到小鲜肉会开心吗?

答:会的啊。至少这种身材都还可以,术中术后都好处理。最怕胖的,每次开腹时间都比别人长,还要担心伤口脂肪液化,恢复不好。

另外,人多少有点视觉动物。但一般就那么一下下吧,胡歌来我可能要执行下医疗回避政策,一个冲动怕吊销执照。

14. 导尿管小能手成就在哪里点亮都是可以的,给你点赞。实习的时候是我很宝贵的经历,积极一点可以多点体验,内科童鞋很难再进入外科临床了(当然内分泌是内科)。

15. 备皮也是术前很重要的一项准备,暂时没点亮这项技能,给护士小姐姐和小哥哥点个赞。

16. 导尿术怎么操作?

答:好几页上万字啊大哥,推荐你一本书吧。(!!!,另外您自学这个干嘛?生病躺好就行类,总有小能手为您提供诚挚的服务)

17. 插导尿管会不会she?

答:这个问题有点那么”讨厌“,she当然要留到最后。

别人生着病呢!!!你们乌七八糟的脑子里都是什么奇形怪状?根据其他同行的热心留言,ying的情况比较常见。但以我十分局限的经验和认知,并没有遇到或者听闻哪个医务工作者遇到过这种极端情况。(话说又不是持续刺激,环境也不舒适,你ying就能she啊?那是不是该早点去看看Premature ejaculation了)

【扶额】我国是否应该加强做好性教育工作了?少些猎奇,多些对自己身体和基本医学常识的了解。答主初中生理课,男女生理这章是一句话带过去的,但还是止不住大家爱看啊。本科妇产学里性功能这章又是被带过去,咋地不考,我还不能看了?偷偷摸摸的让人带着有色眼镜学习小知识,何不开诚布公一点?妇产门诊人流那里熙熙攘攘,四肢成型的小生命还没来得及长好皮肤、呈现亮晶晶好看的透明的肉色,这么美好的东西被搅碎拉出来,场面还不够惨痛吗?

7月3日更新

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    医护人员作为劳动者的一员,自然受到我国劳动法的全方位保护。这不仅是法律的规定,也是保障医疗系统健康运行、维护人民群众生命健康权的重要基石。下面我们就来详细聊聊,劳动法是如何具体地保障咱们的医护人员的。首先,最基本也最重要的,就是劳动合同的签订和履行。《劳动合同法》明确规定,用人单位招用劳动者必须订立.............
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    医护人员,信命吗?这是一个有趣的问题,也是一个我经常在科室茶水间或者值班室里听同事们偶尔会抛出来的话题。说实话,这个问题没有一个标准答案,就像我们面对病人时,无法用一成不变的套路来应对一样。不同的人,不同的经历,会有不同的看法。我自己嘛,这么多年在医院里摸爬滚打下来,感觉“信命”这两个字,用在我们这.............
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    医护人员在我国法律中的地位与特殊规定在我国的法律体系中,医护人员扮演着至关重要的角色,他们是保障人民健康、维护社会稳定的重要力量。我国法律充分认识到医护人员工作的特殊性和重要性,因此,在法律层面为他们设定了特殊的地位和一系列的保障性规定。理解这些法律条文,不仅有助于维护医护人员的合法权益,促进医疗行.............
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    在我看来,医护人员确实可以被视为一个献血比例相对较高的人群。但这并非因为他们有什么特别的“义务”或“指令”,而是源于他们所处的职业环境和日常工作所带来的多重因素。首先,医护人员每天都直接面对着需要输血救治的患者。他们深知血液对于维持生命、抢救危重病患的重要性,也清楚血液供应的紧迫性和不确定性。这种长.............
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    作为一名医护人员,在辛苦工作一天后,只想回到自己的家中安歇,却在小区门口遭遇阻拦,这种心情无疑是憋屈又无奈的。面对这种情况,咱们得冷静下来,一步步来处理。首先,你要明白,阻拦你的人很可能是出于对疫情的担忧,他们的出发点可能并非恶意,只是信息不对称或者管理上的疏忽。所以,你的第一反应不应该是争吵和强硬.............
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    作为一名在临床一线摸爬滚打多年的医护人员,要说“难忘的病人或病例”,那真是太多了,仿佛每一天都有那么一个或几个,用独特的方式触动你内心最柔软的地方。如果非要挑一个最刻骨铭心的,我想应该是那个叫做“小宇”的男孩吧。那大概是五年前的一个冬天,寒风凛冽,但病房里却比往常更加沉闷。小宇,一个年仅七岁的孩子,.............
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    哈哈,问到点子上了!医护人员的笔“失踪案”,这简直是医院里一个永恒的谜团,一个不成文的传说。你以为只有你家孩子老是丢笔?错了,医护人员才是“丢笔重灾区”里的战斗机!这可不是什么玄学,背后有着相当扎实、且让人哭笑不得的现实原因。首先,咱们得认识到,医护人员的战场是哪里?是病房、是手术室、是抢救室、是办.............
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    作为一名在急诊室摸爬滚打多年的医护人员,我太理解这个问题了,也见过不少家属因此焦急万分。让伤者排队,而不是一看见伤口就立马处理,这背后其实是整个急诊流程运作的逻辑,以及我们对“急”这个字的理解。我们看诊的依据,绝不是简单的一个“有没有伤口”。每个人来到急诊,都有一套评估标准,核心目标就是用有限的资源.............
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    在知乎上有很多优秀的医护人员,他们不仅在工作岗位上兢兢业业,在业余时间也同样丰富多彩。我来试着总结和分享一下我所了解到的医护人员在业余时间的一些常见活动,并尽量详细地描述:一、 提升专业能力与知识拓展(这是非常普遍且重要的!) 阅读专业书籍和期刊: 这是最核心的业余时间活动之一。很多医护人员会订.............
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    让未婚医护人员先抽签护理中东呼吸综合征(MERS)患者的做法,是一个在特定情境下可能出现,并且会引发广泛争议和深思熟虑的伦理困境。要理解这种做法,我们需要从多个层面进行分析,包括其可能的初衷、潜在的合理性、以及更重要的,其显著的伦理问题和负面影响。可能的初衷和潜在的合理性(从一个严峻的、务实的角度看.............
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    苏州安排医护人员入住 W 酒店一事,在当时引起了广泛的关注和讨论,不同的人群对此有不同的看法。要详细看待这件事,需要从多个维度进行分析:一、 事件背景与动机(为什么会这样做?) 新冠疫情下的特殊时期: 2020年初,新冠疫情爆发,医护人员作为抗击疫情的第一线,承担着巨大的压力和风险。他们长时间工.............
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    意大利的疫情,特别是医护人员的感染和牺牲,在新冠病毒肆虐的早期留下了难以磨灭的印记。你提到的 4824 名医护人员感染和 24 名医生殉职的数字,正是那个令人心痛时期的一个缩影。时间节点与背景:这些数据主要指向了 2020 年春季,也就是新冠病毒最初在全球爆发,意大利成为欧洲第一个遭受重创的国家时。.............
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    特朗普将医护人员“冲向死亡就像士兵冲向子弹”的言论,并形容其为“美丽”,这一说法在当时引发了广泛的争议和不同的解读。要理解这一说法,我们可以从多个角度来分析:1. 字面意义的理解: 英勇牺牲的类比: 最直接的理解是,特朗普是在用军事上的英勇来比喻医护人员在疫情中的奉献。士兵在战场上为了国家和战友.............
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    关于上海东方医院一医护人员因哮喘发病不幸离世的事件,网上流传的消息让我感到非常痛心和惋惜。作为一名医护人员,本应是守护生命的战士,却在自己生命的关键时刻,遭遇了这样的不幸,这无疑是对所有人的沉重打击。据我了解到的信息,这名不幸离世的医护人员是东方医院的一位职工,具体在哪个科室以及担任什么职务,目前公.............
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    2020年,湖北地区针对一线医护人员子女的中考加分政策,无疑是一个触及社会敏感神经的话题。要理解这一政策,我们需要从多个层面去审视,不仅仅是看它“给了什么”,更要看它“为什么这么做”,以及“这样做的潜在影响”。政策的出台背景:疫情下的特殊考量首先,我们必须回到2020年初那个特殊的历史时刻。新冠疫情.............

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