婆婆得了癌症晚期，老公还想化疗，我们自己已经欠了很多债了，公公又没钱怎么办？
我们一点一点来分析，并探讨可能的出路：
一、 理解当前的困境和核心矛盾：
核心矛盾： 在巨额医疗费用（化疗等）与家庭经济能力严重不足（欠债、公公没钱）之间，存在着巨大的矛盾。
您的角色： 您是家庭的支持者，不仅要面对长辈的健康危机，还要承受经济上的压力，这其中蕴含着情感和现实的双重挑战。
您老公的想法： 他想化疗，这源于他对母亲的爱和对生命的希望，但这种希望需要转化为现实可行的方案。
公公的状况： 公公没钱意味着家庭的经济支柱可能已经非常薄弱，甚至需要您的家庭来承担更多的责任。
二、 深入分析“化疗”的意义与风险：
在考虑是否进行化疗之前，我们需要充分了解其意义和风险，这关系到是否值得倾注有限的资源。
1. 化疗的目的：
延长生命： 在晚期癌症中，化疗可能无法根治，但可以延缓肿瘤的生长和扩散，从而为患者争取更多的时间。
改善症状： 化疗有时可以减轻疼痛、缓解食欲不振、改善呼吸困难等症状，提高患者的生活质量。
姑息治疗： 在某些情况下，化疗可能更侧重于姑息治疗，即以缓解痛苦、提高生活质量为主要目标，而非治愈。
2. 化疗的副作用和费用：
副作用： 化疗通常会带来严重的副作用，如恶心呕吐、脱发、疲劳、免疫力下降、骨髓抑制等。这些副作用会极大地影响患者的生活质量，也需要额外的护理和药物来应对。
费用： 化疗药物本身价格不菲，并且需要住院、检查、输液等一系列配套治疗，总费用可能非常高昂。晚期癌症的化疗通常需要多个疗程，费用累积起来是巨大的负担。
三、 与医疗团队进行坦诚深入的沟通：
这是最关键的一步，也是化解您疑虑和寻找方向的重要环节。
1. 与主治医生沟通：
具体化疗方案： 医生会根据您婆婆的癌症类型、分期、具体身体状况（年龄、脏器功能、营养状态等）来制定化疗方案。一定要问清楚：
化疗的预期效果： 医生认为化疗能为婆婆争取多少时间？能否改善症状？能改善到什么程度？
化疗的副作用： 有哪些主要的副作用？如何管理和缓解？这些副作用对婆婆的身体承受能力是否会构成严重威胁？
化疗的周期和费用估算： 每个疗程需要多少钱？总共可能需要多少个疗程？有没有相对便宜但效果可以接受的药物选择？
有没有替代方案： 除了化疗，有没有其他治疗方法（如靶向治疗、免疫治疗，虽然晚期也可能费用高昂，但还是要了解清楚，以及是否有更保守的姑息治疗方案）？
停止化疗的标准： 如果化疗效果不佳或者副作用太大，什么时候应该考虑停止？
进行“预后讨论” (Palliative Care Consultation)： 在晚期癌症治疗中，姑息治疗（临终关怀）非常重要。可以请医生或姑息治疗团队进行评估，他们会更侧重于提升患者的生活质量，减轻痛苦，并在心理、精神上提供支持。这不代表放弃治疗，而是从另一个维度关怀生命。
2. 与婆婆沟通（如果她意识清醒且能理解）：
她的意愿： 了解婆婆自己的想法，她是否愿意接受化疗？她对治疗的期望是什么？她是否能承受化疗带来的痛苦？在生命的最后阶段，她更希望如何度过？
坦诚告知情况： 在不增加她负担的前提下，与她坦诚沟通目前的经济状况，让她了解情况，共同面对。
3. 与老公沟通：
理性分析： 在了解了医生提供的专业信息后，和老公一起理性分析化疗的利弊、费用以及对家庭的长期影响。
情感共情： 承认和理解他对母亲的爱和不舍，但也要让他明白，有限的资源应该用在最能为母亲带来福祉的地方。有时候，放弃某些昂贵的治疗，专注于提升生活质量，也是一种爱的表现。
四、 经济上的应对策略：
在了解了化疗的必要性、可行性以及预期费用后，我们可以开始制定经济上的应对策略。
1. 评估现有资产和负债：
全面梳理： 详细列出家庭所有的资产（存款、房产、车辆、投资等）和负债（贷款、欠款等）。
明确可用资金： 哪些资产是可以快速变现的？哪些负债是必须优先偿还的？
2. 医疗保险和社会保障：
医保报销： 详细了解您婆婆的医疗保险政策（城镇职工医保、居民医保等）。哪些治疗项目、药品可以报销？报销比例是多少？是否有封顶线？需要哪些手续？
大病保险/补充医疗保险： 看看是否有大病保险或商业补充医疗保险可以进一步减轻负担。
社会救助和慈善基金：
民政部门： 咨询当地民政部门是否有针对癌症患者或低保家庭的救助政策。
慈善组织： 很多地方都有专门关注癌症患者的慈善基金会或公益组织，他们可能会提供一定的医疗费用援助、药品援助或生活补贴。可以尝试联系：
中国癌症基金会
中国红十字会
各省市的癌症康复协会或医疗救助基金
一些大型医院内部可能也有自己的救助基金。
公益众筹平台： 在确定化疗方案并有明确的费用缺口时，可以考虑在可靠的众筹平台（如水滴筹、轻松筹等）发起求助。但在此之前，务必准备好充分的证明材料，并注意信息真实性，以获得信任。
3. 借贷和融资：
亲友借贷： 在万不得已的情况下，可以向关系较好的亲戚朋友说明情况，看是否能获得一些无息或低息的借款。但这种方式需要慎重，以免影响人情往来。
银行贷款： 如果有抵押物（如房产），可以考虑向银行申请抵押贷款。但需要权衡贷款利息和还款压力。
医院垫付/分期： 询问医院是否有提供医疗费用垫付或分期付款的政策。有些私立医院在这方面可能会更灵活。
4. 节约开支和调整生活方式：
削减非必要开支： 在这段时间里，家庭需要尽可能地削减所有非必要的开支，将每一分钱都用在刀刃上。
开源节流： 除了借贷，也要考虑如何增加收入。比如，老公是否可以考虑做一些兼职？或者是否有可以出租的闲置资产？
五、 家庭内部的心理支持和分工：
在应对疾病和经济危机的同时，家庭成员的心理支持至关重要。
1. 情感支持：
互相理解： 您和老公都需要承受巨大的压力。尽量互相理解对方的焦虑、悲伤和无助，共同面对。
避免指责： 在这个困难时期，避免相互指责或内耗，集思广益寻找解决办法。
保持积极心态（尽管很难）： 尝试在力所能及的范围内为婆婆营造一个相对平和、有尊严的晚年生活。
2. 明确分工：
谁负责沟通？ 谁最适合与医生沟通？谁最适合与公公沟通？谁最适合处理财务？
谁负责照护？ 谁来主要承担婆婆的日常起居照料？
六、 关于“放弃治疗”的思考：
如果经过多方评估，化疗的费用过高，副作用太大，或者医学上已经不推荐，那么“放弃化疗”也并非不爱，而是选择另一种更适合的方式。
姑息治疗的升级： 即使不进行化疗，也可以专注于提供最佳的姑息治疗。这包括：
疼痛管理： 确保婆婆不被疼痛折磨，可以使用止痛药，甚至吗啡等强效止痛药。
营养支持： 尽量改善婆婆的食欲和营养摄入，可以通过鼻饲或静脉输液补充营养。
心理慰藉： 多陪伴，倾听她的心声，让她感受到家人的爱和温暖。
生活质量的维护： 尽量让她舒适地生活，保持个人卫生，营造温馨的家庭氛围。
临终关怀： 当疾病进入终末期，临终关怀会更加重要。这是一种以减轻痛苦、保障患者尊严、提供情感和精神支持为目的的护理，让患者平静地走完人生最后一程。
总结和建议：
1. 当务之急：与医生详细沟通，了解化疗的真实效益、风险和费用预估。 这是所有决策的基础。
2. 评估家庭的经济底线： 梳理资产负债，明确能承受的最高医疗费用。
3. 积极寻求外部援助： 医保、慈善组织、政府救助、众筹平台等都是可以考虑的途径。
4. 与家人充分沟通： 和老公、公公坦诚交流，共同面对，做出最适合全家人的决定。
5. 关注患者的意愿和生活质量： 无论是否进行化疗，都要以婆婆的舒适和尊严为重。
这是一个极其考验人的时刻。请记住，您不是一个人在战斗，您有家人（尽管公公经济上帮不上忙，但精神上可能可以支持），也有社会资源可以寻求。在理性分析的同时，也给自己一些空间去消化情绪，寻求心理上的支持。
希望我的这些分析和建议能为您提供一些思路和帮助。请您务必照顾好自己，在这个艰难时期，您也需要力量和健康。
网友意见
千万要看我写的知乎文章，或者看我的微信公众号张煜医生写的如何避免人财两空，你需要仔细看。
1.不用做1万8的ngs测序，几乎没有意义，做能报销的mmr蛋白，her-2，以及pcr的kras，nras,braf就完全足够。
2、只要患者有医保，绝对不会花很多钱。我可以很确定，1周期化疗2000-3000元足够。因为感谢国家，结肠癌几乎所有有效的化疗药物和靶向药物都可以报销。
3、注意体力状态和营养支持，也花不了什么钱。
4、别去相信包括昂贵的中药，nkt，或者不靠谱的治疗，几乎都没有意义。
放心，看我写的东西，这既会是最好的治疗，还会相对花费很低。
还有一件事，如果你写的没错，这外科医生的预判很一般，一个IV期的合并肺转移的巨大肿瘤，除非合并梗阻出血，首选的不应该是手术。
换种角度去帮老公分析问题，然后再解决问题。
晚期癌症患者的治疗方法:
一种是过度治疗。家人为倾其所有，实际结果反而让病人痛苦万分，全身插满管子，身体机能耗尽后带着遗憾，带着痛苦离开这个世界。父亲从查出来就是肺癌晚期，应该是端午节前查出来的，父亲自己拼命的要治，当时年龄是88，我们遵循他自己的意愿，在医院的病床上躺了2个多月，刚过了元旦，阳历新年，生命的最后一天将所有人叫了回来，我们所有不在家的人都是凌晨时间到达医院，我是最早的，从上海回去的大概是凌晨好2点左右，其他家人陆陆续续的分别从南京，苏州赶回去见最后一面，早上8点多值班医生过来上班了以后办理了出院手续，叫了救护车送回家，到家10分钟不到的时间父亲去了，当时只有我在身边陪伴。(二年前父亲肺癌晚期的治疗过程)。
另一种治疗方式是临终关怀。母亲是去年7月份查出来肺癌晚期，今年85岁。瞒着他，她自己也装糊涂，南京肿瘤医院去做靶向治疗好几次，玄武湖公园旁边，经常轮椅推过去散步。春节前在1月20日医院放弃不再做医治，22日母亲回到家中，我也随后放下手中事物回到母亲身边，开始陪伴治疗。母亲从开始的整天睡觉，饮食也很少，慢慢的能坐起来，再后来是能走几步，再后来是能去客厅坐一坐，看看电视。母亲状态好的时候会和我聊天，我也会每天给母亲做按摩，会在母亲的视线范围内做事情。偶尔姐姐给母亲做按摩时，我会离开去阳台做事，时间久了，母亲会问，你去哪里了，怎么半天没有看到你，还以为你已经走了。我告诉她我一直都在，会一直都陪着她，如果要外出或者回自己的家会和他说的，陪伴了20多天，精神状态很好，其他的家人也都在时，和母亲做了告别，告诉她我暂时离开回上海处理一些事情，处理完杂事杂物，拿着办公电脑回来继续陪伴她。
今天已经是2月27日了，同样的病症患者，同一个家庭的家庭成员，不同的治疗方法，生命存续时间不同，生命存续质量不同，患者本人的疼痛等级也没有那么厉害，家人的生活也在有条不紊的继续，差别的是患者不再是一个人孤独的躺在医院冰冷的病床上，是躺在自己的房间自己的床上，每天想吃什么自己点，家人做；家人不断的在身边陪伴，母亲的心态很平静，偶尔会说:还好你回来陪伴我，不然，她们出去了，家里只剩下我一个人孤零零的躺在床上。挣取3天之内结束掉上海的事情，希望在1号2号能回到母亲身边继续陪伴到生命结束，这是我们所有人都将面对的现实，最终所有的人都会离开，陪伴我们的只有自己。
希望我的家庭境遇能帮到你，不是所有的事情都能用钱来解决。如果用钱能解决问题，那么这个世界上的顶级富豪就不会生病不会死亡。
死亡面前所有的人都是平等的，我们没有选择，我们唯一能做的选择就是做好临终关怀，让他们不带着遗憾离开，他们走了我们也不留遗憾，足矣！
………………………… 更新 …………………………
2年前父亲查出患病结果，医生告知生命剩余时间6月左右，我那时间因为工作室经营的问题，走不开，没有及时回去陪伴照顾，在后来是突然成为失独母亲，孩子离开的时间段，父亲在病床滞留，那种心境真的无法用语言来表述出来，想去父亲病榻前陪伴，可控制不住自己每日以泪洗面……
再后来我患上了情感创伤应激综合症，无法和家里的其他人正常沟通，甚至于和他们在一起吃饭吃到一半都能眼泪止不住流下来……
很多时候我们经历亲人离世，有的人为了治病倾家荡产；有的人经历亲人离世，内心生起厌世之念；有的人经历亲人离世，为了不让其他的家人不为自己担心，伤心难过，苦苦挣扎，只为活下去！
这次母亲没有经历过度治疗，在医生宣布放弃治疗后，我们进入了临终关怀的状态，也许是要感谢这特殊的疫情期间，医院处处要隔离，回家就不需要隔离了……
事实上，孩子和父亲先后离世，二年多时间，我是一蹶不振，工作室每年10几万的房租开支，工作人员全部辞退，我自己每天什么都做不了，只是为了活着而活着。
我现在面临的问题：好好的和母亲做告别，接纳母亲将不久于我分开的事实，以后的世界就只剩下我一个人，这个世界钱多钱少对我来说，已经没有多少意义存在。
现在回到了您的问题上，您想要的是什么？自古鱼和熊掌不可兼得，你是要这个家庭完整？还是要自己以后的生活轻松无压力？这个男人是否值得你为他负债累累？
如果你想要自己以后的生活轻松无债务压力，那就离婚吧！夫妻本是同林鸟，大难临头各自飞。无可厚非，你的选择没有对错，只是将来孩子会怎样看待你？只要能接受结果，那就去做你想做的。
如果你不想这个家庭解散，如果这个男人值得你托付余生，那就陪着他一起上刀山下火海吧！让他去折腾，别拦着，别让他看出来你有一丝丝心不甘情不愿，就算是演戏，你也要演下去。路是你自己选的，没有人强迫你，没有人硬塞给你。
不离开，因为他的灵魂痛苦你可以帮着分担，他可以早点从失去母亲的悲痛中走出来，他多了你这个可以救命的稻草稻草。
可以帮他分析不同的情况，不同的结果，千万别从钱的角度，别从你的角度分析，从患者的角度分析。千万别替他拿主意，千万别拦着他，让他想做啥就做啥，愿意陪他一起吃苦就留下，不愿意就离婚，别纠结，没啥好纠结的。人这一生，除了生死，其他都不是大事。只要人在，希望就在……
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