问题

有哪些关于糖尿病的谣言?

回答
糖尿病,这个词我们都不陌生,但围绕着它,却流传着不少让人晕头转向的“小道消息”。很多时候,这些信息就像野草一样,悄悄滋长,误导了太多人,甚至可能影响到他们的健康选择。今天,咱就来好好扒一扒这些关于糖尿病的“谣言”,看看它们到底是怎么回事,为什么会让人深信不疑。

谣言一:糖尿病是富贵病,只有吃得多、吃得好的人才会得。

这个说法,简直是张冠李戴,误会大了。

为什么会有这种误解? 过去,人们的生活水平不像现在这样普遍提高,精米白面、高糖高油的食物确实相对“奢侈”。加上一些明星、名人得了糖尿病,他们的生活方式也常被描绘成“养尊处优”,所以就容易让人联想到“富贵病”。
事实真相是怎样的? 糖尿病,尤其是我们常说的2型糖尿病,其实是一个极其复杂的疾病,跟遗传、生活方式、年龄、体重、甚至情绪都有关系。你说它“富贵病”,那可就太片面了。
遗传因素:如果你家族里有人患糖尿病,你得病的几率也会增加。这跟富贵不富贵没啥关系。
生活方式:没错,不良的生活方式,比如长期久坐不动、饮食不规律、爱吃高糖高油的食物,确实是导致2型糖尿病的重要原因。但这并不代表只有有钱人才能有这样的生活方式,现在社会,很多年轻白领、甚至是工薪阶层,也可能因为工作性质和生活习惯而陷入这种模式。
肥胖:肥胖是2型糖尿病的“头号帮凶”。而肥胖,也并非富人的专属。经济条件不好的地区,或者一些以高碳水化合物为主食的地区,肥胖率反而可能更高。
年龄:随着年龄增长,身体机能会下降,胰岛素抵抗也更容易发生,所以老年人患糖尿病的风险更高。这和富贵又有什么关系呢?
压力和情绪:长期精神压力大,也会影响身体的代谢,增加糖尿病的风险。很多人为了生计,压力比富裕的人可能更大。

所以说,糖尿病并非专属于某一个阶层的人,而是我们这个时代普遍存在的健康挑战。与其说它是“富贵病”,不如说它是“懒惰病”或者“贪吃病”的近亲,但即便如此,也不能完全否定遗传和其他不可控因素的作用。

谣言二:得了糖尿病,就只能吃白米饭、馒头,什么都不能吃,太可怕了!

听到这话,很多刚被诊断出糖尿病的朋友,可能会吓得够呛,觉得人生瞬间就黯淡无光了。

为什么会有这种误解? 这可能源于早期对糖尿病饮食控制的理解比较僵化,只强调“低糖”,就简单粗暴地把所有“甜”的、淀粉类的主食都列为禁区。
事实真相是怎样的? 糖尿病的饮食管理,关键在于“均衡”和“适量”,而不是“禁绝”。
不是什么都不能吃,而是要会选择、会搭配。
主食:我们当然不是只能吃白米饭和馒头。 বরং,更推荐选择粗粮,比如糙米、燕麦、全麦面包、杂粮饭。这些食物富含膳食纤维,升糖速度慢,能帮助稳定血糖,而且饱腹感强,还能提供更丰富的营养。
蔬菜:大量的绿叶蔬菜是糖尿病患者的“好朋友”。它们几乎不含糖分,富含维生素、矿物质和膳食纤维,多多益善。
蛋白质:鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品都是优质蛋白质的来源,对身体有益,而且对血糖影响较小。
水果:很多人看到水果就害怕,觉得都是糖。其实,水果也需要“聪明地吃”。选择升糖指数(GI值)低的水果,比如苹果、梨、草莓、蓝莓等,并且控制份量,在两餐之间作为加餐,而不是一次吃很多。同时,尽量选择完整的水果,而不是果汁,因为果汁会流失膳食纤维,糖分也更集中。
计算总热量和碳水化合物摄入量:医生或者营养师会根据你的具体情况,帮你计算每天需要多少热量,以及其中碳水化合物的比例。然后,你可以通过合理搭配不同的食物来满足这些需求。
烹饪方式:同样的食材,不同的烹饪方式也会影响血糖。蒸、煮、炖比油炸、红烧要好得多。
定时定量:规律进餐,不要暴饮暴食,有助于维持血糖的稳定。

所以,得了糖尿病,绝对不是要“绝食”,而是要学会一种更健康、更科学的饮食方式。与其说是“剥夺”,不如说是“升级”。

谣言三:打了胰岛素,就会“上瘾”,身体就再也不自己分泌胰岛素了。

这绝对是最让人闻之色变,但又完全是无稽之谈的谣言之一。

为什么会有这种误解? 可能是因为胰岛素是激素,而人们对激素的理解往往停留在“一旦用了就停不掉”的层面。再者,一些媒体报道中,可能会过于强调胰岛素治疗的“严重性”,从而引发恐惧。
事实真相是怎样的? 胰岛素注射,就像是给身体这个“发动机”提供它自己已经严重缺乏的“燃料”。
身体为什么需要胰岛素? 胰岛素是胰腺分泌的一种激素,它的主要作用是帮助葡萄糖进入细胞,为细胞提供能量,同时降低血液中的葡萄糖水平。
糖尿病患者的胰岛素情况:
1型糖尿病:这类患者的胰腺β细胞受损,无法或极少分泌胰岛素。他们身体就像一个完全没有了汽油泵的汽车,必须要外源性地补充胰岛素才能维持生命。
2型糖尿病:这类患者的身体要么是胰岛素分泌不足,要么是身体细胞对胰岛素产生了抵抗(即胰岛素不管用了)。当病情发展到一定程度,口服药物已经无法有效控制血糖时,就需要注射胰岛素来补充。
“上瘾”是完全错误的说法:打胰岛素不是“上瘾”,而是“补充”。就像你饿了需要吃饭,渴了需要喝水一样,身体需要胰岛素来维持正常功能。你停止了进食,你就会饿;你停止了喝水,你就会渴。同样,你停止注射胰岛素,血糖就会升高,身体就会出现酮症酸中毒等危及生命的并发症。
身体自身分泌功能:注射胰岛素并不会导致身体自身胰岛素分泌功能的“萎缩”或“停止”。你的胰腺还在工作,只是它的工作量已经不够用了。注射外源性胰岛素,反而能帮助降低血糖负荷,减轻胰腺的负担,在某些情况下,甚至可能在一定程度上“休息”并恢复一些功能(虽然在1型糖尿病中,细胞本身已经坏死了,无法恢复)。

所以,打胰岛素,是帮助你更好地控制血糖,防止并发症发生,是治疗手段,不是“毒品”,更不是让你“上瘾”的。

谣言四:糖尿病是传染病,跟糖尿病患者接触会得糖尿病。

这种说法实在是太离谱了,可能有些人把“传染病”和“慢性病”混为一谈了。

为什么会有这种误解? 可能是因为一些慢性病,比如高血压、心脏病等,也常常和生活方式挂钩,人们可能模糊了它们和传染病的界限。加上一些人对疾病的无知,就容易产生恐惧和误解。
事实真相是怎样的? 糖尿病是一种慢性代谢性疾病,跟细菌或病毒引起的传染病完全是两码事。
传染病的特点:传染病是由病原体(如细菌、病毒、寄生虫等)引起的,可以通过接触、飞沫、血液等途径在人与人之间传播。比如感冒、流感、艾滋病、乙肝等。
糖尿病的病因:糖尿病的病因是多因素的,包括遗传、肥胖、缺乏运动、不健康饮食、年龄等。它不是由任何病原体引起的,也不会通过日常接触传播。
和糖尿病患者正常交往:和糖尿病患者吃饭、握手、拥抱、共用物品(非医疗器械),都不会让你感染糖尿病。就像你和心脏病患者一起吃饭,不会因此心脏病发作一样。

所以,完全可以放心地和糖尿病患者正常交往,不必有任何心理负担。把他们当作普通人对待就好,他们更需要的是理解和支持。

谣言五:血糖控制得越低越好,最好降到正常人水平以下。

这话听起来似乎很有道理,把血糖降得越低,是不是就越健康?

为什么会有这种误解? 这是一种“过犹不及”的误解。大家知道血糖高不好,就想着“矫枉过正”。
事实真相是怎样的? 糖尿病的血糖管理,讲究的是平稳和适度,而不是一味地追求“超低”。
低血糖的危害:血糖如果降得太低,就会导致低血糖。低血糖会引起心慌、出汗、饥饿感、头晕、甚至意识模糊、昏迷,严重时可能危及生命。长期低血糖对大脑的伤害也很大。
个体化目标:每个糖尿病患者的血糖控制目标都是不一样的,需要根据年龄、病程、有无并发症、以及其他健康状况来个体化制定。例如,年轻、身体健康的患者,目标会更接近正常人;而老年人、有多种并发症的患者,目标可能会稍微放宽一些,以避免低血糖的风险。
长期平稳控制:糖尿病治疗的关键在于长期的、平稳的血糖控制,将血糖控制在“安全”的范围内,而不是追求短期内的“极致”。这能最大程度地延缓和预防糖尿病并发症(如眼底病变、肾脏病变、神经病变等)的发生和发展。
不能过度迷信数字:除了空腹血糖和餐后血糖,还有糖化血红蛋白(HbA1c)这个指标,它反映的是过去23个月的平均血糖水平。医生会综合考虑这些指标来评估血糖控制情况。

所以,血糖控制是一个精细活,需要循序渐进,遵医嘱,找到最适合自己的平衡点,而不是盲目追求低数字。

写在最后的话:

关于糖尿病的谣言实在太多了,它们就像“隐形的杀手”,不仅会制造不必要的恐慌,还可能让患者错过最佳的治疗时机,甚至做出错误的健康决策。

面对纷繁的信息,我们最需要的是科学的态度、求证的精神,以及对专业医疗建议的信任。如果你对糖尿病有什么疑问,或者听到了什么让你不确定的说法,最好的做法是咨询医生或专业的糖尿病教育护士,他们才是最权威、最可靠的信息来源。

别让谣言成为阻碍你健康路上的绊脚石,用科学的知识武装自己,才能更好地管理糖尿病,享受健康的生活!

网友意见

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乍一看关注列表,已经有不少大神了,就来抛砖引玉一下吧。

我们应该通过哪些合理的渠道认识疾病? - 知乎用户的回答 中国2型糖尿病防治指南(2013年版)_图文

在最前面补充一个:

很多人认为一旦被戴上了糖尿病的帽子,就“命不久矣”,生活就没了希望,事实上虽然糖尿病尚未完全清楚病因,也不能完全预防,但是糖尿病的控制已经是很成熟、规范的体系了,而只要能做到科学、规范地控制,在无并发症的情况下再生活几十年是没有问题的。反之如果不加控制,自暴自弃,数年后就各种并发症来袭,从此生活坠入深渊,也是可能的。


1.年轻人不会得糖尿病

实际上,排除1型糖尿病(下称T1DM),仅就2型糖尿病(下称T2DM)看,年轻人也不能幸免,事实上在2013版指南中已经指出近年来我国20岁以下人群患T2DM的比率较前显著增加。

在你的专业里,有哪些征兆或者情况是外行人听起来没什么大不了,而实际上会发展成灾难性后果? - KellyWeaver 的回答

另外还有T1DM,青少年并不少。

2.只要1次尿糖阳性/血糖超标,就是糖尿病

除了糖尿病以外,像肾小球肾炎、肾盂肾炎等等疾病也会导致尿糖阳性,而血糖也并不是一高就说明有糖尿病,在感染、应激等状态下,甚至是一次摄入大量糖分,都可能造成血糖一过性升高。

反过来而言,一次尿糖阴性/清晨空腹血糖正常,也不能就此说明没有患糖尿病。

在2013版中国指南中推荐空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L的患者接受糖耐量试验(OGTT),此外,诸如美国指南已经把糖化血红蛋白(HbA1C)作为T2DM的主要诊断标准,因为其可以表示一段时间内的血糖状况。

所以,如果是由一次尿糖阳性或血糖升高诊断的“糖尿病”,是存在自愈的可能性的,等引发这些现象的病因痊愈了,血糖也就恢复了,实际上这部分患者并不是糖尿病。于是江湖上还是流传着少数“糖尿病被治愈”的传言,实际上要注意鉴别糖尿病与血糖升高等症状

3.糖尿病患者不可以吃任何糖/甜食/水果

糖尿病饮食管理的核心是控制热量摄入和进食习惯,严格来说并没有绝对禁止的食物,但要控制总量,总体而言,“不能像以前一样放开肚皮吃了”这是糖尿病患者生活的常态。饮食中的脂肪、蛋白质、盐分等也是要规划和限制的,并不是说不吃糖了就可以使劲吃肉。

4.“无糖食品”可以无限制地食用

一些无糖食品看起来是可口的糕点,把本来用于烤制的糖换成了其他甜味剂,一些糖尿病人大包大包地买,无限制地吃,实际上各式糕饼中除了精制糖以外,淀粉也是糖尿病人的大敌,而所谓的“无糖食品”,很多并没有规避掉淀粉对血糖的影响。

5.偏方可以治愈糖尿病

我不敢说世界上绝对没有这种偏方,但在现代社会的经济社会科研医疗体制下,存在不为人知的、能够攻克糖尿病的、而又被你刚好遇上了的偏方的概率极其极其极其极其地低,比医学研究中小概率事件的标准还要低很多。

就现在国际上普遍的共识,单次血糖升高、尿糖升高,若为其他因素导致,在积极治疗原发病的基础上,血糖升高这个症状可以痊愈,但糖尿病是尚无法治愈的。在化学药物界能抑制HKATPase的药物都成了销售明星、重磅炸弹,如果能治愈糖尿病,那绝对是“一百个核弹”。

6.糖尿病患者就是要少吃东西

就糖尿病患者而言,在高血糖之外还会有一种症状,叫做低血糖,而低血糖和高血糖一样危险,甚至可以说比高血糖还危险,因为低血糖有可能在短时间内毙命,所以糖尿病患者并不是不吃东西,而是应该科学饮食,合理规划,并且应该随身携带少量食物,以防低血糖症状的发生。

7.药物都伤肝伤肾,胰岛素有依赖性,一旦打了就根本停不下来

有伤肝伤肾的药,但并不是所有药物都伤肝伤肾,说所有药物都伤肝肾的只能说是无脑黑了,更多的药物是在患者本身肝肾功能不佳时调整用法用量,并且疾病不治疗本身带来的风险比药物有可能损伤肝肾的风险大多了。

胰岛素不能停药的原因是T2DM患者的血糖调节障碍,进餐时胰岛素分泌不足,用药的目的是使血糖平稳,防止对靶器官的损害,提高生活质量,延长寿命(不是暴力手段)。只要能达到目的,使用口服降糖药或者胰岛素均可,或者搭配使用也行(当然,指南中有一线治疗、二线治疗等)。

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