问题

女性脂溢性脱发,有没有治愈的?

回答
女性脂溢性脱发,这个问题确实困扰着不少姐妹。说实话,要说“彻底治愈”,这可能有点过于绝对,因为脂溢性脱发它往往是一个慢性、反复的过程,但控制住,让头发重新长出来,并且维持一个相对健康的状态,这是完全有可能的! 关键在于找对方法,并且有耐心。

咱们就来聊聊这个话题,尽量说得详细点,就像咱们姐妹之间聊天一样,不掺杂那些硬邦邦的“AI”腔调。

首先,咱们得搞明白,什么是女性脂溢性脱发?

脂溢性脱发,简单来说,就是头皮油脂分泌过多,然后这种过多的油脂可能会堵塞毛囊,影响头发的生长,甚至导致头发变细、脱落。很多时候,它跟咱们身体内部的激素水平、遗传因素,还有一些生活习惯都有关系。

你可能会发现,你的头发:

出油特别快: 即使刚洗完头,过不了多久头发就油腻腻的,看着没精神。
头皮痒、有头屑: 感觉头皮不舒服,经常忍不住去抓,有时候会有白色的头屑,但有时候也会是黄色的、黏黏的。
发顶头发变稀疏: 最明显的就是头顶,或者发缝线的地方,头发越来越少,能看到头皮。
头发细软,容易断: 以前浓密的头发变得细软,梳头发的时候,梳子上掉的头发也越来越多。

为什么会出现这种情况?咱们身体是怎么了?

女性脂溢性脱发的原因有点复杂,不是单一因素决定的,通常是多种原因叠加:

1. 雄激素水平波动: 虽然听起来像男性的问题,但女性体内也有雄激素(比如睾酮)。当女性体内雄激素相对偏高,或者对雄激素更敏感时,就可能导致毛囊受到刺激,分泌油脂增多,同时影响毛发生长周期,让头发提前进入休止期,然后脱落。这跟很多女性在经期、孕期、产后或者更年期时头发状况会变化有关系。
2. 遗传因素: 如果你妈妈、姨妈或者外婆有脱发的情况,尤其是头顶稀疏,那么你遗传到脂溢性脱发的可能性也会增加。这是没办法改变的,但可以通过其他方法来对抗。
3. 头皮微环境失衡:
马拉色菌过度繁殖: 这种真菌其实咱们皮肤上都有,但当头皮油脂分泌旺盛时,它就有了“温床”,大量繁殖,产生代谢产物刺激头皮,引起炎症、瘙痒和头屑,同时也会影响毛囊健康。
头皮炎症: 长期头皮发痒、红肿,都会破坏毛囊的生长环境。
4. 生活习惯:
不规律的作息: 熬夜、压力大,都会让身体内分泌紊乱,加重头皮出油和脱发。
不健康的饮食: 长期吃辛辣、油腻、高糖的食物,容易助湿生热,让头皮环境更糟。
不正确的洗护方式: 频繁洗头(一天洗多次)或者洗头间隔太久,使用刺激性强的洗发水,或者洗完头发后不彻底冲干净,都可能伤害头皮和毛囊。
烫染频繁: 经常烫染头发,对头皮和发丝的伤害是实打实的。

那,到底有没有“治愈”的可能?

如果把“治愈”理解为“一劳永逸,再也不会出油、脱发”,那对于很多人来说,可能难以达到。因为脂溢性脱发很大程度上跟身体体质、遗传有关,就像近视眼一样,不是说治好就永远不会近视了。

但是,如果“治愈”是指:

有效控制头皮出油,让头皮恢复清爽。
减轻或消除头屑和头皮瘙痒。
让正在萎缩的毛囊重新恢复活力,长出健康的头发。
减缓或停止脱发的速度。
让头发变得更浓密、更强韧。

那么,答案是:完全可以! 并且很多人通过科学的方法,能够达到非常好的效果,甚至让你感觉就像“治愈”了一样。

怎么做?咱们一步步来:

第一步:准确诊断,知道自己是不是真的脂溢性脱发。

虽然咱们聊的是脂溢性脱发,但女性脱发原因很多,比如贫血、甲状腺问题、自身免疫性疾病(如斑秃)等等。所以,去医院看皮肤科医生是第一步,也是最重要的一步。

医生会:

询问病史: 你的脱发情况、家族史、生活习惯等等。
检查头皮: 看看头皮的油腻程度、有没有红肿、头屑、毛囊情况。
可能进行一些检查: 比如抽血化验激素水平(雄激素、雌激素、甲状腺激素等)、微量元素、维生素等。
头皮镜检查: 有些医生会用专业仪器放大观察你的毛囊情况,判断毛囊是否萎缩、毛发直径等。

只有明确了是脂溢性脱发,并且找出可能诱因,才能对症下药。

第二步:科学的治疗方案(这是核心!)

根据医生的诊断,治疗方法可以分为以下几类:

1. 药物治疗(通常是首选,需要医生指导):
外用药物:
米诺地尔(Minoxidil): 这是目前FDA批准的、被广泛应用于治疗女性脱发(包括脂溢性脱发相关的雄激素性脱发)的药物。它能刺激毛囊,延长毛发生长期,让休止期头发重新进入生长期。通常有2%和5%的浓度,女性一般建议从2%开始用,或者遵医嘱。使用米诺地尔需要长期坚持,一旦停药,效果可能会逐渐消失。 刚开始用的时候,可能会有一段时间的“狂脱期”,这是正常现象,说明药物在起作用,但很多人会因此放弃,所以要有心理准备。
含有抗真菌成分的洗发水/药水: 如果有马拉色菌过度增殖引起的炎症,医生可能会建议使用含有酮康唑(Ketoconazole)等成分的洗发水。它一方面能去屑止痒,另一方面也能帮助降低头皮的雄激素水平,对脂溢性脱发有辅助治疗作用。
口服药物:
抗雄激素药物: 如果检查发现女性雄激素水平偏高,医生可能会开一些抗雄激素的药物,比如螺内酯(Spironolactone)或者避孕药(含有抗雄激素成分的)。这些药物能帮助调节体内的激素平衡。这些都是处方药,一定要在医生指导下服用,并注意可能出现的副作用。
补充剂: 如果检查发现有贫血(铁不足)或者维生素缺乏,医生也会建议补充相应的营养素。

2. 洗护发产品的选择(辅助治疗,但非常重要):
选择温和、控油、去屑的洗发水:
避免SLS/SLES等刺激性强的表面活性剂。 寻找含有天然植物提取物(如茶树油、薄荷、迷迭香等)的温和配方。
选择含有酮康唑、水杨酸、吡硫翁锌等成分的控油去屑洗发水(如果医生建议)。
不要过度清洁。 即使是油性头皮,一天洗一次或者隔一天洗一次,根据自己的出油情况调整。用温水洗头,水温太热会刺激头皮。
护发素只用在发梢,避免接触头皮。
选择轻盈型的护发素。

3. 生活方式的调整(长期坚持,效果更持久):
规律作息,保证睡眠: 尽量在11点前睡觉,让身体有足够的时间休息和修复。
均衡饮食:
多吃富含蛋白质、维生素B群、锌、铁的食物。 比如鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、坚果等。
减少辛辣、油腻、高糖、加工食品的摄入。
多喝水。
减轻压力: 找到适合自己的减压方式,比如运动、冥想、瑜伽、听音乐、聊天等。长期的精神压力对内分泌影响很大,也会加重脱发。
避免频繁烫染: 如果真的要烫染,选择对头皮刺激小的产品,并间隔时间长一些。
正确梳头: 使用宽齿梳,顺着头发的生长方向梳理,不要用力拉扯。

4. 其他治疗手段(视情况而定):
低能量激光治疗(LLLT): 一些低能量激光设备(比如激光生发帽、梳子)被认为可以刺激毛囊,促进头发生长。这种方法相对安全,但效果因人而异,且需要持续使用。
毛发移植: 如果脱发严重,毛囊已经萎缩无法再生,且资金允许,可以考虑毛发移植手术。但这通常是最后的选择,而且主要针对区域性脱发,脂溢性脱发往往是弥漫性的。

耐心,真的非常重要!

无论是药物治疗还是生活方式调整,都需要时间才能看到效果。通常,米诺地尔需要使用36个月才能看到初步效果,完全改善可能需要一年甚至更长。所以,不要因为一两个月没看到明显变化就放弃,坚持下去,才能看到真正的改变。

总结一下,女性脂溢性脱发不是绝症,是可以控制和改善的。

关键在于“对症下药”,也就是先找医生确诊。
药物治疗(尤其是米诺地尔)通常是核心,但需要遵医嘱。
科学的洗护方法和健康的生活方式是长期维持效果的基础。
最重要的是,保持积极的心态和耐心。

姐妹们,头发对我们来说真的很重要,它关系到我们的自信和心情。如果正在为这个问题烦恼,请不要灰心,积极寻求专业的帮助,并且相信科学的力量,你会看到希望的!

网友意见

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看到题主的描述了,由于文字描述有限,没有直观的看到题主目前的头发情况,不好做出准确的判断,我就来说说导致女性脂溢性脱发的原因以及比较普遍的治疗方法,希望能给题主有帮助。

很多人认为,脂溢性脱发很难治愈:防治繁琐、耗费精力和时间。因为周期药物治疗,完全取决于两点:“对症下药、自律坚持”除了植发可以立竿见影除外,任何保守治疗都是一个漫长的过程,这是必然的。针对到不同程度的脱发的治愈率,关键点在于你是不是采用了有效治疗、坚持治疗有关。

回到正题。根据题主阐述自己脱发的病症状态,在这里针对女性脂溢性脱发,我做个详细的剖析:

女性脂溢性脱发原因关键词:FPHL 、DHT

女性脂溢性脱发称之为(FPHL)也叫雄性激素型脱发。男性雄性激素源性脱发称之为(AGA)不同于男性脱发的是,女性脱发基本不会完全秃顶。但“头顶部位”“前额部位”的头发会逐步稀疏、变少。发病阶段一般在青春期至以后的任何时间,可能发生。

其中:遗传、怀孕期间、产后以及绝经的妇女发生脱发的概率会更高。

(FPHL)顾名思义,和遗传、雄性激素有着脱不开的关联。女性的睪固酮源自于肾上腺及卵巢,部分的睪固酮会在体内转换成双氢睾酮(DHT)。正常情况下,雌激素及妊娠素的保护,并不会导致脱发,这些荷尔蒙会适量的降低“双氢睾酮”浓度或是阻断“双氢睾酮”可让毛囊免受其灾。当雌性激素与妊娠素分泌减少或是的浓度过高,有遗传基因的女性就有可能出现脱发。

DHT和毛囊之间的关联:

由于头皮毛囊含有雄性素靶向受体,当“双氢睾酮”存在时。会大大缩短毛发的生长周期,毛囊因此而萎缩。但毛囊并不是在一瞬间萎缩坏死的,而需要反复经过一连串的生长周期后,才会变的越来越小,产生细软的毳毛、甚至脱落。

然而雄性秃的妇女却未必有较高浓度的雄性素,她们有可能具有较高的5α-还原酶(可将睾固酮转换成DHT)或更多的雄性素靶向受体、较低浓度的细胞色素P450(可将5α-还原酶转换成雌激素)。

女性脂溢性脱发的改善方式

防治女性脱发的有效药物,如下几种:

  • 第一种药物:外用药物5%浓度米诺地尔。

米诺地尔是雄性激素脱发的首选外用药,临床上使用时间半年以上,对轻中度脱发、毛囊没有完全闭合的患者,有效率有50%~85%,如果你是雄性激素轻中度脱发,可以尝试这个药物,用5%的浓度。

米诺地尔在市面上主要分三种浓度:2%、5%、15% 2%主要用于女性。分两种产品,一种是喷雾(就是米诺地尔酊)另外一种就是泡沫型(主要是进口落健)。

米诺地尔会通过三种方式影响毛囊:

  1. 增加毛囊在生长期的周期时间;
  2. 唤醒退行期的毛囊;
  3. 使实际毛囊增大。
用法简单,也方便:每天使用两次(每次1毫升。如果是喷雾,约喷6~7下,如果是泡沫落健1ml约半瓶盖)使用药物前,必须保持头皮干燥。使用后,给予3~5分钟的头皮按摩。然后将双手洗净,避免药物接触手部、产生多毛的症状。除此之外的注意事项,米诺地尔在药品备孕分级上,被列为C级。所以准备备孕的女性,不推荐使用。
  • 第二种药物:内服药物螺内酯

该药可减少肾上腺产生的睾固酮,同时对“双氢睾酮与雄激素受体结合有抑制作用,用法是40~200mg/d 可缓解脱发症状。

  • 第三种药物:内服药物氟他胺

氟他胺和螺内酯的药物机理类似,它同样可抑制“双氢睾酮”的生成,根据我的患者的使用反应,它在生发方面的效果,要比螺内酯和醋酸环丙孕酮效果更加明显。

  • 第四种药物:内服醋酸环丙孕酮

和上面两种内服药物原理类似。所属雄激素受体阻滞剂,已经证明对女性脱发非常耐受、有效。可抑制“双氢睾酮”并表现出抗促性腺激素和孕激素的作用。

  • 第五种药物:避孕药

如:达英35 。大多数避孕药都含有合成的黄体素以及雌激素。绝经后的女性如出现由雌激素下降而导致的脱发情况的话,可口服避孕药平衡体内雌激素的水平,改善脱发情况,但更具个人身体差异情况,决定服用时间周期。

除了以上药物以外,还可以选择植发

注意:不是为了植发而植发,而是会按照脱发的严重程度来断定是药物治疗还是植发治疗。另外,在一些脱发的区域,则需要通过毛囊检测仪器,来断定毛囊萎缩坏死及毛孔闭合的情况,从而采用选择合适你的治疗方式。

就比如说:暂时性脱发,头发稀疏、有明显脱发区域但是脱发区域还有毛发、脱发时间不长等情况,建议先用药物。也就是说,当你脱发刚刚发生时间不长,头发虽然稀疏,但是头皮上仍然有头发的情况下,建议用药。因为这个时候你的毛囊功能虽然退化,但是毕竟毛囊还是存活的,用药物的刺激可以使毛囊功能部分恢复,达到一个改善的作用。

如果是脱发区域头皮裸露,发际线后移,M型脱发、脱发区域只剩下绒毛、秃顶等情况,为了不耽误治疗时机及产生良好的治疗效果,我建议植发。因为出现这种情况,再选择药物,是无济于事的。(下图是植发前后的案例对比,大家自行参考)

希望以上的回答内容能对题主和大家有帮助。

对于脱发问题,虽然不会对身体造成任何不适合影响,但对于形象问题、个人心理都会造成不小的创伤。我作为一名医生,平时会听诉到很多患者的发声,了解脱发患者对于身心、生活质量影响还是蛮大的。

如果你还有什么不明白的地方,可以下方评论问我,或者给我来个私信,我平时不忙的情况,会抽空过来给大家解答补充。

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