问题

7 月 26 日,南京 75 例确诊病例中 2 例轻型转重型,有哪些细节值得关注?

回答
南京7月26日新增确诊病例75例,其中2例轻型转为重型,这个情况确实值得我们高度关注。从公开的信息来看,这2例轻转重病例的出现,不仅仅是一个简单的数字变化,它背后可能牵扯到许多值得深挖的细节。

首先,病例本身的特征是关键。这2例患者在转为重型之前,是属于轻型病例。这通常意味着他们最初感染时症状较轻,可能只有发热、咳嗽、乏力等,甚至可能没有明显症状。那么,他们是如何在短时间内病情加重的呢?这其中可能涉及:

病毒的特性: 虽然官方公布的是德尔塔(Delta)变种,但病毒在传播过程中可能仍在发生微妙的变化。这些变化的具体表现是什么?是否存在某种新的亚型,或者病毒在人体的复制和传播过程中出现了某种异常?我们不得而知,但这是需要科学界持续关注的方向。
患者的个体差异: 轻型转重型很大程度上也与患者自身的身体状况有关。这2例患者在最初被诊断为轻型时,是否存在一些我们尚未掌握的、可能影响病程进展的潜在健康问题?例如,他们是否有基础疾病(即使是早期不明显的),是否存在免疫力低下等情况?年龄、性别、既往病史等都会是影响因素。
治疗干预的时机和有效性: 虽然轻型病例也会接受隔离和治疗,但“轻转重”是否意味着在治疗过程中,某种药物或疗法的效果不如预期,或者未能及时发现病情变化的苗头并进行有效干预?这涉及到医疗团队对病例的密切监测和对病情变化的敏感度。

其次,病毒传播的链条和扩散范围也需要审视。这75例确诊病例,以及其中2例转为重型的患者,他们之间的传播关系是怎样的?

暴露史和接触史的梳理: 这2例轻转重患者在出现症状或被确诊前,究竟接触了哪些人?去了哪些场所?这些场所的消毒情况如何?是否存在高危暴露环境,如密闭空间、人员密集场所等?对他们密切接触者的追踪和管理是否到位,能否及时发现潜在的感染者?
传播链的复杂性: 如果这2例病例的转重与特定的传播链相关,那么这条传播链的长度、密集度以及是否涉及一些不易察觉的传播环节,都值得深入研究。例如,是否是家庭聚集性传播?或者是在某个公共场所发生的“超级传播”事件?
阳性检出率和检测策略: 南京当时的核酸检测策略是怎样的?是否覆盖了所有高风险人群?如果检测存在遗漏,是否可能导致部分轻症患者未能及时发现并得到有效管理,从而增加了转重的风险?

再者,医疗系统的应对和准备也是一个重要方面。

分级诊疗的落实: 当轻型病例出现病情变化时,医院是否能快速响应,将患者转入更高级别的病区进行治疗?这涉及到医院的床位储备、医护人员的专业能力、以及院内转诊流程的顺畅度。
早期预警机制: 对于轻型患者,是否存在有效的早期预警机制,能够监测到病情恶化的迹象?例如,是否会定期进行血氧饱和度、呼吸频率等关键指标的监测,以及是否存在能够预测病情进展的生物标志物筛查?
医疗资源的调配: 如果出现轻转重病例增多,是否意味着医疗资源(如ICU床位、呼吸机、药物等)将面临更大的压力?南京在应对这类突发情况时,医疗资源的储备和调配能力如何?

最后,公众信息公开和透明度对于理解和应对疫情至关重要。

病例信息的披露: 官方在公布病例信息时,是否能提供更详尽的细节,比如患者的年龄、性别、基础疾病情况、接触史等(在保护隐私的前提下)。这些细节能够帮助公众更直观地理解疫情的风险。
专家解读和科普: 对于“轻转重”现象,是否有权威专家进行深入解读,解释其可能的原因,以及普通民众在日常生活中应该如何做好防护,降低感染和重症风险。
政策调整的依据: 如果出现“轻转重”病例的增多,是否会促使官方调整防控政策、治疗方案或疫苗接种策略?这些调整背后的科学依据是什么?

总而言之,南京7月26日这2例轻型转重型病例,是一个需要多维度、深层次去解读的信号。它提醒我们,即使是在疫情相对稳定的时期,病毒的狡猾和人体的复杂性仍然是我们不能忽视的挑战。科学的监测、精细的管理、有效的干预以及透明的信息沟通,是应对这些挑战的关键。

网友意见

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“合肥发布”今天下午16:00通过微博发布了《紧急提醒!变异株“德尔塔”外溢安徽》。文中称:近日,南京禄口机场暴发的变异株“德尔塔”新冠疫情已外溢到我省芜湖、马鞍山,因此,广大市民绝对不能放松警惕,非必要不外出。

但发布后不久,“合肥发布”就删除了这条微博。

“医学界”注意到,提及南京疫情中发现变异株“德尔塔”的并非只有合肥疾控,早在7月21日,“珠海发布”也发布了关于南京疫情中发现“德尔塔”变异株的信息。

相关微博明确写道:据了解,南京市疫情所涉病例数已近20例,1例基因测序提示为Delta变异株。

7月22日,“中国广州发布”在微博上发布了广州疾控的紧急提醒, 其中也称南京疫情中已检测出1例为Delta变异株。有趣的是,广州疾控微信公号相关文章中,也已经删去了Delta变异株的相关信息。

南京此轮疫情中,到底有没有检测出Delta变异株,看来确实需要南京方面正式给与回应了,以免再出现“以讹传讹”现象。

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重症概率有点高了,感觉南京感染基数可能不止现在查出来的这100多。

从另一个角度,都输出十几例了,本地不可能只有一百多……

如果是这样的话,很可能7.9的俄罗斯航班并不是这波疫情真正的源头,不过还是要看测序结果。

有点可怕。

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我接种完了两剂新冠疫苗,我相信党的宣传:哪怕做不到阻断传播,也能减轻症状。

之前传播的时候同学群里就有人在说,是不是因为打了疫苗又防疫措施不力,导致成了无症状感染者却不自知,反而造成了不经意间的传播。

很难说。相比于转重症,被感染之后成为阴性的无症状感染者,反而是我更害怕的事。

我绝对相信自己的身体素质加上政府消杀新冠的医疗措施,哪怕我得了病转了重症,大概率不会死。

但要是我携带了病毒,万一不小心传给别人怎么办?尤其是,我作为一个贤孙,原本是每周都要去看爷爷奶奶,现在疫情重来我完全不敢往他们家走,就怕一不小心传染给他们。加起来快二百岁的两个人,万一得病后果不堪设想。

所以我现在极为焦虑狂躁,天天拿着机场前一把手冯军的大头照当飞镖靶盘。如果再控制不住,我准备把南京市卫健委杨大锁的大头照也贴上去。

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我看回答区有点要翻车啊,也不知道大家为什么要把疫苗的问题非要扯到其他的方面。

现在其实最让我头疼的是南京市政府的信息透明公开的问题,发布会上就说不透彻。所有的信息都要靠推测和猜,到现在连病毒分型都没有公布。而关于接种疫苗的情况,还是记者采访到医院的医生说的。

那么,现在有2个问题。

1.新增的2例重症,是不是接种过疫苗的?

2.如果是接种疫苗的居民,那么接种了几针?如果是接种了2针的,那么就说明我们的疫苗无效了吗?

我们来看数据:

科兴疫苗在巴西III期临床试验从2020年10月开始,试验结果显示重症保护率达100%,对高危人群总体保护率达50.3%。科兴疫苗在智利的III期临床试验显示了67%的总体保护率,重症保护率为85%,接种者中没有出现感染新冠病毒后死亡的现象。
钟南山院士在6月广州疫情期间接受采访的时候说:现在不能够绝对的做一个头对头的比较,所以不能够得出一个绝对的结论。但现在看起来,假如现在因为在中国百分之九十几都是用全病毒灭活疫苗,那么现在证明它最大的好处是比较安全,副作用很少;其次,它是有一个肯定的保护作用,特别是检查了对德尔塔毒株,从实验室的资料以及从广州 160 多个有限的资料里边发现,密切接触者用了疫苗,接种完全程的和没有用疫苗全程的,它的保护力是看得出来,是有保护作用的,对感染有 60% 以上的保护作用,对重症有接近 80%的保护作用。

首先,重症预防100%目前只在巴西的科兴临床里表现过,而在智利就只有85%。这为什么会有差距?不同地区的流行毒株,以及不同的人群这个数据都会有变化。比如我们疫苗都是针对WT的原始毒株开发的,对于各种变异毒株的效果都会有不同,对delta的毒株下降的尤其多。

这个问题并不是我们国内的灭活疫苗遇到的,这是一个全世界的问题,比如现在delta大流行的英国和接种率高企的以色列。

英国公共卫生部的一份新报告显示,在已知死于Delta病毒的42名英国人中,其中12人(29%) 接种了两剂疫苗。
以色列卫生部门表示,从最近几周来看,辉瑞疫苗对新冠delta变种仅有39%有效率,但对预防住院和预防重症提供了强力支持。根据卫生部周四的报告,通过对6月20日至7月17日期间不特定对象研究,辉瑞疫苗预防住院有效率为88%,而预防重症有效率为91.4%。


目前我们国内还没有针对delta的大规模临床数据,但是我们可以从广州的数据来看一些内容:按着钟南山院士的说法,我们的疫苗对delta的重症预防率可能在80%左右。

也就是说,假设这75人里,有80%的人完成了2针疫苗的接种。也就是60人,目前还没找到特别精准的delta的重症率统计,按着印度10%的住院率做参考的话,可能会有6人成为的重症几率,按着80%的重症保护率来算,可能会有1个人发展成重症。(特别感谢评论区的 @胡编 同学的指正。)

在多强调一点,这些都是统计学上的概率问题,现在样本太少所以不一定符合。


所以,疫苗依旧有效,虽然效果没有大家期望的那么好,但是,也比没有效果强,对不?大家能理解吗?(操碎了心磨破了嘴)

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最让人值得注意的是:两例重症。这可能会导致公众对于疫苗的疑虑(你不能指望公众了解概率,对于不少人来说,就是0和1,但是,我依然坚信疫苗是战胜新冠的最好办法之一。)。

尽管我们目前尚不清楚这两例是否注射了疫苗,但是按照之前的疫苗接种率来说,大概率是接种了。

其实,疫苗并非百分之百防护,这是一个业内常识,但是由于之前部分人错误的言论,包括某疫苗董事长所谓的百分之百防重症,实在是严重误导。

这种情况下,无形中提高了公众对疫苗的期待,甚至是错误期待。

最开始不少人觉得有了疫苗万事大吉,后来发生了接种者感染的情况。

后来降低期待,接种疫苗,防重症,那么可能会出现疫苗后依然有重症的情况。
这样下去,是一种信任度逐步的降低。

那么,接下来,是否会出现疫苗无用论?

其实,任何疫苗谈百分之百,都是扯淡

再牛的实验数据,临床数据,那始终是实验结果,根本无法代替真实的情况,这也是为什么会有4期实验,就在真正的应用中看数据,这才是最真实的数据。

疫苗不可能达到100%,它只能尽可能的降低感染的风险,并帮助在感染的时候提高抵御。

切不可认为有了疫苗就万事大吉。

希望大家还是提高警惕吧,新冠这病毒,太狡猾了,当前很多人已经彻底不防护了,这个时候,反而更危险了。

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医院也好,基层也好,甚至是还在上学的学生都冲到了一线,这些抗疫的感人事迹每天都在宣扬。

那么,他们在为谁们买单?是不是因为某些领导一句话的事情,弄的满城风雨,这些人的担当在哪里?是不是有管理上的重大疏漏,是什么原因导致的疏漏?只是简单的渎职,还是说有其他的私下的交易?希望中央调查组能给我们这些在一线的人一个满意的答复,不能让我们的汗白流,不能让国家的钱白花。真的太可气了!还有什么好说的……

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人在非洲某国,5月底公司集体感染德尔塔病毒,50个中国人感染30多个,我是去年9月份出国前打的国药的疫苗,而且,最最最重要的是公司其它的同事是5月中旬刚刚接种完国药的疫苗,大概也就打完第二针一个星期就群体感染了。。。。

最开始被感染的几个人还是挺严重的,高烧到40多度,直接去医院吸氧了,后面被传播感染的大多数,比如我都是轻症低烧,37度出头,大概3天烧就退了,一个星期基本痊愈。德尔塔这个病毒其实是越传染毒性越弱的,但对有基础疾病的人来说还是很危险的。现在来看,即使打完疫苗也阻止不了德尔塔感染传播,但是打总比不打好,疫苗对预防重诊是有效果的,但是关键还在个人的抵抗力和吸入病毒量。

南京这种情况也是躲不过,毕竟中国不可能断绝和外界人员物质上的交流。目前来看,回国的隔离政策还要持续很久,但即使是现在这样对于归国人员21+7+7的隔离政策,风险还是存在,对于我们这种在外务工和求学的人来说,回国真的很难,航班天天熔断,有些人2月份买的机票因为回不去直接改到11月份,去年有几位同事因为机票熔断改签是在隔离酒店过的年,而他们大多数人都是疫情前出的过,因为疫情已经两年多没有回过家了,所以每次看到微博上有人骂回国投毒,我都感到很伤心,大家都是受害者,你总不能让人三四年不回家吧,这不现实。

总之希望疫情赶快过去,在国外这种时时刻刻戴着口罩的日子我已经烦透了,国内的人也是提心吊胆的,生怕哪天又是大规模感染。哎不说了,说多了都是泪呀。。

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【南京疫情主要病例仍集中在江宁区,高校中有人确诊值得注意,虽然已有5省7市通报相关病例,但并没有造成进一步蔓延】

基本情况分析

南京市本轮疫情起源于禄口机场,共有确诊病例75人,41-50岁33人,71-80岁也有2人。

无症状感染者13人,41-50岁8人,为主要人群。


可以看出以40岁以上人群居多。

目前病例还是以轻型为主,南京暂未公布2位重型患者的具体情况,不知道年龄分布、是否接种疫苗、是否有糖尿病、高血压等合并症情况,无法得到什么有效信息。

我整理了南京市88位感染者的具体情况。

可以看出绝大多数感染者都有机场工作或者活动史,又以保洁人员最多。

值得注意的信息有:

(1)在已经公布详细轨迹的感染者中,病例28、31未发现明确的感染来源,在7月25日新增的病例中,也有数位病例未提示明确的感染来源。因此本轮疫情可能已经发生社区传播。

(2)高校中有保洁、宿管感染新冠病毒,这对于人群较为密集的高校来说(虽然放假,但是仍然有留校人员),需要警惕。

(3)除了江宁区、栖霞区以外,其余地区均有明确的机场相关流行病史。

虽然南京本轮疫情已经有5省7市通报相关病例,但是都有机场接触史,仅沈阳在当地出现了2例关联的无症状感染者(为其父母)。没有造成进一步扩散,目前还算是好消息。

做个大胆猜测:

1.机场保洁管理出现的问题,导致保洁公司内部也造成了传播,进而导致高校保洁和环卫工人被感染,高校保洁又导致高校宿管被感染。

2.其余病例,可能是因为与感染者不小心同处了一个场所,而没有做好防护(戴口罩、勤洗手)造成的。

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国家层面还是一如既往的强大。地方层面一如既往的扶不上墙。


烂一点,下面就烂一片!

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诸位觉得不好受纯属之前的期望值太高,以至于事态没按预期来的时候就不爽了。

但问题是,新冠凭什么照顾人类的情绪?凭什么按人类的预期?

说老实话,我对世界疫情一点儿都乐观不起来。

原因很简单,一直到现在,人类都不肯正视现实。

我武汉的,封城期间全程体验。早就领教过新冠的不按常理出牌。

大家知道最紧张的时候是哪段吗?

不是封城初期,而是封城最严格的期间。

大家知道我们当时怎么过的?

真就大门不出二门不迈,每个星期才网购一次生活用品,快递送到小区门口,自己去拿。出去拿快递时全副武装,口罩,手套,鞋套,护目镜,喷消毒水。拿回来之后,先不进门,在门口连人带东西再喷一遍消毒水,口罩,手套,鞋套不要了,直接扔,去拿东西的人进门立即洗澡。

核大战的洗消程序也不过如此了吧?

照样有人感染。

而且是封城在家的居民。

至今都是悬案,不知道怎么感染的。

那段时间人都快疯了,都在猜感染途径。有猜是老鼠传给宠物,宠物再传给人的,有猜下水道的,有猜小区内生活垃圾的……还有人哀嚎“难不成真就是瞪一眼就感染”!?

这还是初代病毒。

那变异过后的呢?

我去年就说过,全世界仍然在逃避。仍然在幻想有什么“决战兵器”(比如疫苗或者特效药)可以“毕其功于一役”,然后,就可以回到马照跑,舞照跳的旧日时光。

就跟两次世界大战似的,总觉得只要做了那么几件事(比如签那么几个条约或者卖了捷克,波兰,中国,严惩米英鬼畜……)就世界和平了。

但俗话说得好,知己知彼,百战不殆。

疫情迄今为止还不到两年,谁给大家的勇气觉得能速胜?

哪一次世界大战不得打好几年?

这才哪到哪?

一年多了,有谁站在新冠病毒的角度看待过问题?

——再封城经济就完了,再不打开国门,世界经济和全球化就完了。

那又怎样?你有本事跟新冠病毒讲政治讲经济啊。穷也好,死也罢,关新冠病毒什么事?

如果国门只能开,不能关,关了就死,那到底是新冠的问题还是该反思一下是我们自己的经济模式过于偏科?只能开不能关的门还能算是门?

——不能永远封闭,社会不能一直隔离,要是那样,日子还过不过了。

这又关新冠什么事?新冠还考虑你爽不爽?

如果非要出门才算过日子,不出门就生不如死,那到底是新冠的问题还是该反思一下我们的生活方式?

——感染率多少,死亡率多少……

你问过新冠的意见了?谁敢保证这个比率是永恒不变的?这才一年多呢,已经变异多少轮了?意大利,西班牙等国曾经超过10%的死亡率,忘了?谁敢保证杀伤力大的家伙不会杀个回马枪?

——疫苗

你人类打疫苗求存,我新冠变异求生,有问题?来嘛,比一比。

再强调一遍!站在新冠的角度!而不仅仅是人类的角度!

换做你是新冠,难道你看见人类打了疫苗,要养家糊口,还要吃喝玩乐,你就“很懂事”的收手了?

新冠是你们家养的?

还是那句话,不肯正视现实。

印度啥状况?非洲?

这样子还乐观得起来?

人类已经错失了最佳时机。

在新冠刚出现的时候,假设全世界都能像朝鲜锁国和武汉封城一样,全球停摆半年,早就搞定了。

可惜做不到(所以我才说要反思经济模式)。

一路绥靖下来就是现在的局面。

能做到自扫门前雪,护住那一亩三分地都是阿弥陀佛了。

还在找理由。总拣爱听的听,爱看的看。总拿“死亡率降了”,“死的不过是老人”,“打过疫苗了,稳了”之类的来自我安慰自我麻痹。

这跟日本人当初“只要珍珠港把美国人打痛了,他们就会来主动求和”有区别?

刚封城的时候,大家都不服,还隔着楼栋唱歌呢。

后来都老实了,连小孩子都忘了怎么下楼梯了。

我去年写答案就说过,回不到过去了。

务实点,该研究“疫情经济学”了,该适应“战时生活”了,该考虑“内循环”了,该准备“战后国际新秩序”了。

形势比人强。

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