问题

什么性格的人容易患抑郁症?

回答
很多人提到抑郁症,脑海中会立刻浮现出一个“悲观消极”、“性格内向”的刻板印象。但如果真的深入了解,你会发现事实远比这复杂得多。抑郁症的成因,从来都不是单一因素决定的,它更像是一个多米诺骨牌,各种各样的内在特质和外在经历,在某个时刻被触发,最终将人推向抑郁的深渊。

与其说“什么性格的人容易患抑郁症”,不如说“某些性格特征可能让一个人在面对压力和挑战时,更容易陷入抑郁的情绪泥潭”。这些性格特质,就像是埋在心底的“地雷”,并不一定意味着这个人就一定会遭遇不幸,但在特定环境下,它们会大大增加触发的风险。

我们先从那些似乎很“容易”被认为会得抑郁症的特质说起,但要记住,这些只是可能性,绝非绝对:

过度追求完美主义和高标准: 这种人对自己的要求总是非常高,容不得半点差错。他们会把生活中的每一个细节都盯得死死的,一旦达不到自己设定的标准,就会陷入深深的自责和沮丧。他们的内心就像一个严苛的裁判,永远在挑剔自己。这种内耗会非常严重,一点点的小挫败都可能被无限放大,最终压垮他们。他们常常感到自己“不够好”,这种感觉会像影子一样伴随着他们。

过度压抑情绪,习惯性“报喜不报忧”: 有些人从小就被教导要坚强,要“把眼泪往肚子里咽”。他们习惯性地将自己的负面情绪隐藏起来,不让别人看到自己的脆弱。表面上看起来云淡风轻,甚至非常乐观,但内心的痛苦却在一点点累积。这种压抑就像一个不断充气的气球,当它到达临界点时,就会轰然炸裂。他们可能不愿意给别人添麻烦,或者害怕被贴上“软弱”的标签,所以选择独自承受一切。

过于敏感、容易过度解读: 这类人对外界的信号非常敏锐,但同时也容易将一些中性甚至善意的行为解读为负面含义。别人无心的一句评论,可能在他们心里被放大成对自己的否定;一次不顺利的经历,可能被他们视为自己能力不足的证明。这种过度解读让他们时刻处于戒备状态,并且很容易产生负面情绪。他们会反复思考别人的言语和行为背后的含义,常常陷入负面联想的漩涡。

缺乏自信,过度依赖外部评价: 一些人将自己的价值感建立在别人的认可和赞美之上。一旦缺乏外界的肯定,他们就会感到迷茫和不安,甚至怀疑自己的存在价值。这种缺乏内在支撑的心理状态,让他们在面对生活中的起伏时显得尤为脆弱。他们需要不断地从外界获取“能量”,一旦这种能量源中断,他们就容易枯竭。

消极归因的思维模式: 当发生不好的事情时,习惯性地将原因归结于自己,并且认为这种负面情况是无法改变的、普遍存在的。例如,考试没考好,会想“我就是个笨蛋,永远也学不好”,而不是“这次没考好,下次我需要调整学习方法”。这种“我注定失败”、“一切都不会好起来”的思维,是抑郁症的重要驱动力。

然而,我们也要打破一些刻板印象,因为很多看似“正面”的特质,在某些情况下也可能成为抑郁症的诱因:

过度责任感和承担型: 有些人天生责任心很强,习惯性地将很多事情揽到自己身上,并且不愿意麻烦别人。他们可能承担了家庭的重担,或者在工作中总是那个“救火队员”。长期处于这种高度负荷的状态,并且没有得到足够的情感支持和自我关怀,身体和心理都会发出警告信号。他们可能觉得自己“必须”做到最好,否则就是“辜负”了别人。

“好好先生/好好女士”倾向: 为了维护人际关系,总是委曲求全,拒绝别人的不合理要求,但又不好意思直接拒绝。他们害怕冲突,害怕得罪人,所以总是压抑自己的真实需求,去迎合他人。长期下来,内心的不满和疲惫感会不断累积,而这种情感的疏泄出口却被自己堵死了。

过度乐观,甚至有些“盲目乐观”: 听起来有点不可思议,对吧?但一些人即使面对明显的问题,也总是强迫自己看到光明的一面,拒绝承认现实中的困难。这种“习得性乐观”有时是为了逃避负面情绪,但当负面情绪堆积到一定程度,并且无法有效处理时,反而会产生更强大的反弹。他们可能认为承认痛苦就是“软弱”,因此宁愿粉饰太平。

除了性格特质,我们更不能忽视的是一系列复杂的内外因素的交织作用:

遗传和生理因素: 家族中有人患有抑郁症,会增加患病风险。大脑中的神经递质失衡,如血清素、去甲肾上腺素等,也与情绪调节密切相关。

生活中的重大压力事件: 亲人离世、失恋、失业、重病、经济困难、婚姻破裂等,这些都会成为触发抑郁的“导火索”。经历过童年创伤(如虐待、忽视)的人,在成年后患抑郁症的风险也会显著增加。

长期的慢性压力: 即使不是戏剧性的事件,长期的工作压力、人际关系不和谐、经济拮据等,也可能一点点侵蚀一个人的心理健康。

社会支持系统的缺失: 缺乏亲密的朋友、家人或伴侣的支持,会让一个人在遭遇困难时感到孤立无援,更容易陷入抑郁。

某些疾病或药物副作用: 一些慢性疾病,如甲状腺问题、糖尿病、心血管疾病等,或者某些药物(如治疗高血压的药物、类固醇等)的副作用,也可能导致抑郁情绪。

所以,你看,抑郁症从来都不是某个“坏性格”的惩罚,而是一个复杂的综合体。那些看似“坚强”、“独立”、“完美”的人,可能只是将痛苦隐藏得更深;而那些看起来“正常”的人,也可能在某个时刻被生活击垮。

重要的是,我们应该学会去理解,而不是去评判。识别出自己可能存在的脆弱性,并学会寻求帮助,这才是走向康复的关键一步。抑郁症并不可耻,它是一种疾病,需要被正视和治疗。如果你或者你身边的人正经历着这些,请记住,你并不孤单。

网友意见

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抑郁易感人格”的研究虽然在现在的精神病学的学术中较少提到,不过以前的相关研究还是比较多的。易感人格是与外界压力相互作用使得个体抑郁情绪持续增长的个体内部的、相对稳定的人格特征。

虽然现在生物学视角下原发性的抑郁的框架逐渐靠向一种内分泌/自身免疫性疾病,而双相逐渐靠向一种炎症/免疫性的疾病,较少讨论其人格因素了。对于反应性的抑郁,人格因素还是关系较大的。

发出来一天,有人认为对于人格的描述放网上容易让人误解,把自己往里套,没病的人以为自己有病。人格不是病。

如果真套了,觉得都写得很像自己之后要怎么样?不是自怨自艾,也不是把自己的情绪化合理化,而是自己意识到了这会带给自己痛苦那么下次遇到问题就要先从这个方面着手自我调节。。。。

抑郁易感人格”经典的理论:

【Blatt 的依赖—自我批评模式】

抑郁分成两个维度,一是无助性抑郁;二是内射性抑郁。

  1. 无助性抑郁:害怕被人遗弃,有一种深深的无助感。
  2. 内射性抑郁:对自己过于严格和苛刻,经常体验到内疚感和羞耻感,同时常常被无价值感困扰。


【Beck 抑郁易感两个维度】

一是社会性依赖;二是自主。

  1. 社会性依赖:希望与他人保持健康良性互动,而且需要他人给予积极的反馈。
  2. 自主人格:花较多的精力来获得更多资源来维护和保持自身的独立性和个人自由。

Beck的功能失调性假设

Beck认为这些特质容易功能失调,遇到生活事件容易导致抑郁的发生,一旦抑郁被启动,便有大量“负性自动想法”产生。认知行为治疗主要也是基于Beck的理论。

【功能失调性态度】主要有以下几类:

  • 脆弱性:“一个人请求帮助是软弱的表现。”
  • 吸引/排斥:“得不到另一个人的爱,我就不会幸福。”
  • 完美主义:“一个人必须聪明、漂亮、富有、有创造性,否则很难高兴起来。”
  • 强制性,如常用“必须”、“应该”等言语要求自己。
  • 寻求赞许:“为了幸福,我需要别人赞美。”
  • 依赖性:“假如你没有人可以依靠,一定会感到悲哀。”
  • 自主性:“我的心情是由一些我无法驾驭的因素左右的。”
  • 认知哲学:“你在追求目标过程中遇到了障碍,肯定会感到厌烦。”

Beck把功能失调性假设进一步归成3类:

  1. 成就 需要成功、高的操作标准
  2. 接纳 被人喜欢、被人爱
  3. 控制 要左右事物的发展变化,要成为强者等。

中国人抑郁易感人格

也有对中国人中国人抑郁易感性进行研究,提出研究提出了中国抑郁易感人格的结构,并编制了抑郁易感人格问卷。分别是:

  1. 敏感好胜(emulousness):个体喜欢拿自己与比自己优秀的人进行比较,个体对他人的评价言论或肢体上的语言非常敏感,容易引起情绪上的焦虑或抑郁,情绪波动起伏较大。
  2. 封闭防御(defensiveness):个体不想与外面世界接触,也不想与人沟通。个体内心基本不相信他人有善意行为,个体会表现出独来独往的生活习惯,即使需要与人沟通交流他们也只是形式化表面化。
  3. 自我专注(self-absorption):个体内心格局小且见识少,对人性和社会有着复杂认识,不能客观的看待周围环境。
  4. 完美主义(perfectionism):个体做事胆小谨慎、认真细致、考虑周全、严谨刻板和追求完美,做事缺乏勇气和灵活性。
  5. 退让顺从(compliance):个体与他人交往中表现出软弱,恐惧面对人际冲突。

参考:

徐华春. 中国人抑郁易感人格的初步研究[D]. 西南大学, 2009.

何剑骅. 童年创伤、抑郁易感人格与抑郁的关系研究[D]. 鲁东大学, 2016.

双相情感障碍的人格特点

为了避免混爻双相情感障碍与单相抑郁,在最后提一下双相,双相的人格特征和单相抑郁差别还是挺大的。

双相和单相抑郁相比,处于不同相以及过渡期人格特点都可能不一样。所以与人格的因果关系较模糊,难以说是“易感人格”而是双相障碍患者常见的人格。最经典的MMPI受症状影响大,在双相不同相时测得的结果可完全不一样,在缓解期测得的结果与健康对照没有明显差异。大五人格测验上,在euthymia时测得的高神经质者双相抑郁较明显,高严谨性的人双相躁狂较明显。

双相患者一半共病DSM上的那些人格障碍,女性患者共病人格障碍的比例较男性高。最常见的共病的人格障碍为B群的人格障碍,即自恋型、表演型、边缘型和反社会型人格障碍

与双相的关系最密不可分又难以鉴别的是边缘型人格障碍,有人认为边缘型人格障碍属于双相障碍谱系。人格障碍要成年以后才算,青少年不算,且本人为此感到痛苦。

(ICD-11貌似将取消这些人格障碍的分型了,只将人格障碍分为轻中重度)


【边缘型人格障碍的特征】(贴自百科)

  • 难以控制的情绪:遇到生活事件,易出现情绪不稳。患者常常处于一种慢性持久的空虚感和厌倦感中,感到生活没有意义,为了解除内心的空虚,患者不断的找事干,做事有始无终,一事无成。
  • 强烈又极不稳定的人际关系模式:对他人既依赖又充满敌意,他们相当依赖周围的人,很快能和对方建立亲密关系;但当其依赖无法满足时,则表现强烈的情绪反应,贬低、攻击对方。因此难以维持深度而亲密的关系。要么与人极好,要么与人极坏,几乎没有持久的朋友。
  • 自我身份的识别障碍:边缘型人格障碍病人自我同一感形成滞后,长期停留在混乱的阶段,其自我意象不连续一致且相互矛盾。
  • 冲动及自毁、自杀行为:边缘型人格障碍患者控制情绪和耐受挫折的能力差,经常出现不计后果的冲动行为。BPD患者在日常生活中和工作中同样表现冲动、缺乏目的性与计划性,做事虎头蛇尾,很难坚持需要长时间才能完成的事情,在行为过后往往又感到非常后悔。
  • 被抛弃的恐惧和害怕孤独:当面对分离、被拒绝或即将失去外部支持时,可出现强烈的应激性反应,并有可能采取极端行为如自杀、自残自伤等来阻止被抛弃。
  • 应激性的精神病性症状:一般比较轻微,历时短暂,多发生在应激情况下,可在几分钟至几小时内恢复。言语缺乏条理,动作杂乱,无目的性,对周围感知不真切,出现人格解体和非真实感,但现实检验能力相对完好。也有一些患者出现牵连观念和分离症状,一般来说这些症状在精神压力解除后能很快缓解。

【自恋型人格障碍】

  • 对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱(尽管不一定当即表露出来)。
  • 喜欢指使他人,要他人为自己服务。
  • 过分自高自大,对自己的才能夸大其辞,希望受人特别关注。
  • 坚信他关注的问题是世上独有的,不能被某些特殊的人物了解。
  • 对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想。
  • 认为自己应享有他人没有的特权。
  • 渴望持久的关注与赞美。
  • 缺乏同情心。
  • 有很强的嫉妒心。
  • 亲密关系困难

【表演型人格障碍】

  • 在自己不能成为人们注意中心的场合感到不舒服;
  • 与别人交往时常有不适当的性诱惑或挑逗行为;
  • 情绪表达变换迅速和肤浅;
  • 总是利用身体外表来吸引别人注意;
  • 言语风格过分地为了给人印象而缺乏具体细节;
  • 显示自我戏剧化、舞台化和情绪表达的夸张;
  • 易受暗示,即容易受其他人或环境影响;
  • 认为与他人的关系比实际更为密切。

有人读到后面走神了,提醒下,以上列出的边缘、自恋、表演三种是双相情感障碍常共病的人格障碍,并非“抑郁的易感人格”。

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特别讨厌恶劣的人,但又真的羡慕他们不较真,特别见不得不正义的事却又特别清楚的认清了现实无法盲目乐观或直白的愤怒,还格外害怕自己陷入其中成为自己看不到的盲点。敏感。


我都觉得自己矫情的有些莫名其妙。

年初去伦敦玩的时候走在马路上就哭了出来满心都是委屈和难过。我当时看着满街乱七八糟的糟糕涂鸦和一路酒瓶子大麻烟就只有一个想法“你们赚那么多钱买那么贵的涂料就他妈搞出这么一堆丑陋劣质的东西还要放在马路上炫耀,还浪费生命在酒精和大麻里,而我国内同胞中那么多优秀青年人一个吊打你们一片却还要活得那么压抑那么累”。

我见不得有的人可以占领了好资源还不害臊的自视清高,想到就愤怒但又觉得自己算什么人哪有资格批判。

但是天天一睁眼看见的就是反差看见的就是不公看见的就是愚蠢的自傲和不知谦虚,每天都活的很压抑很难过。

不敢看别人的成功,因为会觉得自己太渣太不成样子,辜负了别人的期望,更怕激起自己的嫉妒心,所以从来无法共鸣别人的成功喜悦。

更见不得别人身上的苦难,因为自己曾经深陷痛苦之中,所以哪怕对自己讨厌的人和人群,有时候都会冒出莫名的担心。

我人生陷入低谷饱受痛苦折磨的时候只能不断审视自己想想清楚到底哪里出了问题,当我把人生梳理了一遍以后我总是满怀一种小声的自卑的委屈告诉自己“我对于自己的人生,唯一能坚定的说出来的是,我认为我是个善良的人”。

于是变的越来越宅,因为不想自己的这些“晦气”惹了身边朋友的世俗生活。

在网上写东西也越来越克制越来越少,因为觉得肯定很多人不愿意看这些哭哭啼啼的东西,能笑嘻嘻的活着多好啊,我也想笑嘻嘻的活着,打开微博和知乎都是和蔼可亲的友善的人,都是正能量。

所以明明自己十多年几乎都活在痛苦和抑郁中,我却老是成功的充当别人的鸡汤大师傅。然而挂了电话关了私信,自己却总是没有办法安慰自己。连去看医生都觉得“会被认为是麻烦吧”。

C跟我说“如果你哪天有特别不好的极端想法一定要告诉我”,可是我都不敢真心回答他“我真的怕耽误别人时间”。

我有时候会觉得大家的人生就像是长跑,而抑郁的人就等于有关节病,他当然也可以很努力的继续跑,但每一步所承受的痛苦都是旁人的十倍百倍,别人有时间去欣赏路上的风景笑嘻嘻,而他只能用尽全力去保持自己不被浑身的疼痛打倒,因为双眼所及之处每一丝一毫的不适都被千百倍放大。

胡乱写了一堆,

也不知道为什么。

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