问题

试管婴儿对女性伤害有多大?

回答
试管婴儿,又称体外受精胚胎移植(IVFET),是辅助生殖技术的一种,对于许多渴望拥有孩子的家庭来说,它带来了希望。但正如任何医疗干预一样,它也并非没有风险和潜在的“伤害”,尤其对女性而言。理解这些风险,才能更全面地看待这项技术。

身体上的“伤害”

1. 促排卵的药物反应:
这是试管婴儿过程中最直接的身体体验。为了获取更多的卵子,女性需要接受一系列的促排卵药物注射,这些药物主要是激素类,模拟自然排卵过程,但剂量更大,强度更高。
副作用: 很多人会经历情绪波动、头痛、恶心、腹胀、乳房胀痛、注射部位红肿或淤青等。这些通常是可控的,但对一些敏感的女性来说,可能会感到身体很不适,情绪也容易受到影响,感觉就像经历了漫长的“经前综合征”或者更严重。
卵巢过度刺激综合征(OHSS): 这是最需要警惕的并发症。虽然随着技术的进步和药物的选择优化,OHSS的发生率已经显著降低,但仍然存在。促排卵药物会刺激卵巢过度发育,导致卵巢肿胀、疼痛,液体可能聚集在腹腔甚至胸腔,引起腹胀、腹水、胸闷、呼吸困难、电解质紊乱,甚至血栓形成。轻度OHSS可能表现为腹胀、恶心,重度则可能需要住院治疗,进行穿刺放液或药物处理。这绝对不是小事,会给身体带来极大的负担。

2. 取卵手术的风险:
取卵是一个微创手术,通常在静脉麻醉下进行。
麻醉风险: 任何麻醉都有一定的风险,尽管非常低,但个体差异可能导致不良反应。
手术本身: 医生会用一根细长的穿刺针,在B超的引导下,穿过阴道壁进入卵巢,吸取卵泡液中的卵子。这个过程可能引起:
出血: 卵巢血管丰富,穿刺过程中可能损伤血管导致出血,轻微出血通常会自行停止,严重时可能需要输血或手术止血。
感染: 任何侵入性操作都存在感染的风险,虽然在无菌操作下发生率很低,但一旦发生,可能导致盆腔炎,影响后续生育。
卵巢损伤: 极少数情况下,穿刺针可能损伤卵巢组织。
其他器官损伤: 非常罕见的情况下,穿刺针可能误伤到附近的肠道、膀胱或其他器官。

3. 胚胎移植的生理负担:
虽然胚胎移植过程相对简单,没有手术风险,但它标志着一个重要的生理阶段的开始。
黄体支持: 为了帮助胚胎着床和维持妊娠,女性需要继续使用孕酮等药物,这可能会带来一定的副作用,如腹胀、乳房胀痛、情绪波动等。
心理压力: 胚胎移植后,是“等待期”,这期间的煎熬非常人能体会。对结果的期待和焦虑,也会间接影响身心健康。

4. 多胎妊娠的风险:
虽然医生会根据国家规定和技术指南,控制移植胚胎的数量,但多胎妊娠(双胞胎、三胞胎等)的风险依然存在。相比单胎妊娠,多胎妊娠会给女性的身体带来更大的压力:
妊娠期并发症: 如妊娠高血压、妊娠期糖尿病的发生率更高。
早产、低出生体重儿: 多胎宝宝更易早产,出生时体重也可能较低,这对母婴健康都构成挑战。
生产风险: 无论是自然分娩还是剖腹产,多胎妊娠都会增加手术的难度和风险。

5. 长期健康影响的可能性:
这方面目前的研究仍在进行中,但一些数据提示可能存在一些潜在的长期影响:
某些癌症风险: 有些研究提出,长期使用激素药物可能与某些癌症风险的轻微增加有关,但证据尚不充分,需要更多大数据支持。
心血管健康: 激素的长期使用对心血管系统的影响也存在讨论,但目前并没有明确的证据表明试管婴儿会显著增加心血管疾病的风险。

心理和情绪上的“伤害”

相较于身体上的不适,试管婴儿对女性心理和情绪的考验可能更为漫长和深刻。

1. 巨大的压力和焦虑:
从决定做试管婴儿开始,女性就背负着沉重的心理负担。对失败的恐惧、对身体的担心、对经济压力的担忧、来自家庭和社会期望的压力,都会让她们长期处于焦虑状态。每一次用药、每一次检查、每一次等待结果,都像是在“闯关”。

2. 情绪的过山车:
促排卵期间的激素波动本身就会引起情绪不稳定,加上试管过程中的起伏,女性的情绪可能像坐过山车一样。有时充满希望,有时又跌入谷底,这种反复的心理折磨对人的精神状态是个巨大的考验。

3. 身体形象的改变和失落感:
注射促排卵药物可能导致体重暂时性增加,腹部因卵巢增大而胀起,这些都可能让女性感到身体失控,影响自信心和身体形象。如果经历多次失败,这种失落感和自我怀疑会更加严重。

4. 对伴侣关系的挑战:
试管婴儿过程需要夫妻双方共同面对,但压力和不适更多地集中在女性身上。沟通不畅、理解不足,甚至一方的指责,都可能给伴侣关系带来裂痕。共同承受的压力,有时反而会成为隔阂。

5. “非自然”的生育体验:
对于许多女性来说,怀孕和生育是生命中最自然、最美好的体验之一。而试管婴儿则是一种高度医疗化、技术化的过程,这可能会让一些女性感到“不真实”,甚至对自己的身体和生育能力产生疑问。她们可能觉得自己是通过“机器”和“药物”才得以怀孕,而不是源于自身最本能的生理功能。

社会和经济上的负担

虽然这并非直接的“伤害”,但却是女性在试管婴儿过程中不可避免要面对的重负。

高昂的费用: 试管婴儿技术费用不菲,往往需要花费数万元甚至十几万元,这对于家庭经济来说是一笔巨大的开销,会给女性带来经济压力。
时间成本和精力投入: 漫长的治疗周期,频繁的医院就诊,打针吃药,这些都会占用女性大量的时间和精力,影响正常工作和生活。

总结一下:

试管婴儿技术是一把“双刃剑”。它为不孕不育家庭带来了福音,但也确实会对女性的身体、心理和生活造成不小的影响。这些“伤害”并非绝对,它们的程度因人而异,取决于女性自身的体质、对药物的反应、医生的技术以及心理的承受能力。

对于计划进行试管婴儿的女性来说,充分了解这些潜在的风险和挑战,与医生进行坦诚的沟通,做好充分的心理准备,并寻求家人和伴侣的支持,是至关重要的。它需要的是身体的忍耐、精神的坚韧,以及对结果的理性面对。我们不能简单地说它“伤害很大”或“没什么大不了”,而应该理解其复杂性,并在此基础上做出最适合自己的选择。

网友意见

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是希望,也是痛苦的开始

关于试管婴儿的变化悄然发生着。

2022年2月,北京市对53项辅助生殖技术项目进行统一定价,并将宫腔内人工受精术、胚胎移植术等16项项目,也就是常说的试管婴儿相关技术纳入医保。

上世纪80年代末,中国大陆首例试管婴儿在北京医科大学第三医院出生;1996年,国内首例运用“卵胞浆内单精子显微注射技术”的第二代试管婴儿出生;随后二十多年间,国内的胚胎植入前遗传诊断技术逐步提升。

政策与技术的发展,让孕育试管婴儿的路途变得越来越容易。

但当我们把视角回归具体的家庭,尤其是近乎独自承担起生育责任的女性时,身心遭受的苦难却是普遍的。促排、取卵、取精,完成精卵的体外结合,制成胚胎,再移植到子宫中,整个过程漫长而复杂,每一步都有失败的风险。

40%-60%,这是试管婴儿的整体妊娠率,它在成为希望的同时,也成为痛苦的开始。

在湖南长沙,几家知名生殖医院附近,许多家庭旅馆分布在马路两旁。这些旅馆老板是医院的常客,她们每天陪着来做试管婴儿的女性穿梭在医院里,带她们去做检查,打促排针。

本文的主人公林畅,从2012年开始办家庭旅馆。现在她在这一行已经做了十年,透过试管婴儿的小切口,她看见家庭生活的一地鸡毛。

在旅店里,林畅看到人们为了孩子付出的努力,也见证过无数的辛酸。有的人一次就能成功,有的做了很多次还是失败。而那些看似有了完满结果的人,也有自己的不易。

虽然故事的结果走向不同,但孩子永远是话题的中心。

家庭旅馆

开旅店之前,林畅卖过服装,在大学城里开过饭店,还和经常来吃饭的学生学过韩语。后来看身边朋友开家庭旅馆赚了钱,她开始动心,决定也加入到这一行中。

旅店的起步不算容易。在这一行,旅店老板要做的不仅仅是坐在前台收钱,还要带着新住客去医院,帮她们熟悉各项检查流程。刚开始,林畅为了熟悉附近的医院,每天都抽空去医院转转,看别人做试管婴儿有哪些步骤,每项检查在哪里做。医院附近竞争激烈,有时她问同行某项检查的地点,别人会故意误导她,让她楼上楼下来回跑。

等熟悉医院之后,林畅就去推销旅店。她主动带患者去做检查,帮她们排队,再告诉她们如果有需要可以住到家庭旅馆里。但很多时候,她在医院带了一天患者,也没能争取到一个顾客。她的脚上有着厚厚的茧,都是那几年跑出来的。

后来熟客之间相互推荐,林畅的生意慢慢好了起来。

面对这样一群特殊的住客,林畅的手机要保持全天24小时待机,因为意外随时有可能发生。尤其是刚刚做完胚胎移植的孕妈,在前几个月胎儿会不太稳定。经常有住客半夜发现自己出血,慌张地拨通林畅的电话,她接到电话就立马赶去旅店,把人送去医院。

林畅知道做试管婴儿的过程有多艰难,在促排卵后,如果卵子发育成熟,需要进行取卵,完成对精子和卵子的体外结合,制成胚胎,再移植到女性的子宫中。整个过程漫长而复杂,每一步都有失败的风险。每次有新住客入住,林畅陪她们去医院,都会仔细记下医生交代的事,再一遍遍讲给她们。

但不是所有人都能理解她。

林畅在医院给别人发名片时,遭受冷眼是常事。有次她在等候区遇到一对夫妻,她走到对方面前递上名片,告诉他们如果有住宿的需要,可以来自己的旅店。座位上的女性瞟了她一眼,夺过她的名片砸到地上,恶狠狠地看了她一眼。林畅至今都忘不了那个眼神,当涉及孩子的话题撕扯下家庭最后的遮羞布,让人保持礼貌或许是苛刻的要求。

还有人把她的好意视为理所当然。林畅接待过一个有抑郁症的女孩,知道女孩的病情后,她总会特别关照一下。有时候医护人员说话比较直接,口气稍微重一些,“她的头发都是一根一根竖起来的”,林畅只好帮她去沟通。

女孩住院时,林畅看到她身边没有家人陪护,衣物换洗也不方便,就和她讲,如果有需要换洗的衣服可以交给她,她带回家去洗。她担心女孩吃不好,一天送三顿饭,给她买水果。

当时是七月,正是太阳毒辣的时候,一个星期下来,林畅晒黑了不少。

从医院回来后,女孩又在旅店住了一段时间。有天,她突然告诉林畅要去给一个亲戚陪床,暂时不会再来了。但到了女孩去医院检查的时间,林畅担心女孩会忘记,特地发信息和打电话提醒她,但电话却打不通了。后来林畅才知道,原来女孩偷偷换了家旅店,也就不再需要她的记挂了。

但有些时候,林畅也能感受到自己是被需要的。

在她的旅店里,曾有一个做了很多次试管,统统失败的女孩,她到最后几乎要放弃。林畅安慰了她很久,告诉她,她永远都不是最差的那一个。最后那个女孩坚持了下来,顺利成为了母亲,她又来林畅的旅店里准备做第二胎。

她告诉林畅,如果当年不是她的鼓励,自己可能早就放弃了。

孩子

开家庭旅馆这么多年,林畅见过许多人和故事,孩子永远是话题的中心。

孩子对不同的家庭,有着不同的意义。

林畅曾见过来自贵州的一家五口,一对看起来并不年轻的夫妻,带着自己的女儿、女婿和外孙前来住宿。当时林畅一脸懵,她不知道谁是要做试管婴儿的那个人。问过之后,她才知道,要做试管婴儿的居然是那位50多岁的妈妈。她本有三个女儿和一个儿子,儿子在20岁时出车祸身亡,事故责任方赔了他们一些钱,于是夫妻俩决定拿着这笔钱来做试管婴儿,再生一个儿子。

但她已经停经一年多了。林畅劝她,这种情况的风险太大,他们还有三个女儿,没必要冒险。女人告诉林畅,如果自己没有儿子,会被人瞧不起,遭到乡邻的非议。林畅劝不动他们,还是让他们去了医院,医生告诉女人,先得调好月经,但月经调出来的同时,可能会引发癌症。听到医生这样讲,夫妻俩吓得立马就回了家。

还有些家庭,举全家之力想求一个孩子。

在七八年前,一对邵阳的年轻夫妇在熟人介绍下来到林畅的旅店。林畅带他们做完检查后,医生给出方案,说明了做试管婴儿的费用,需要两万五。夫妻俩当时就犯了难,他们告诉林畅,家里暂时拿不出这么多钱,只能等凑够钱再来做。后来两个人又到外地打了一年工,第二年攒够钱回到长沙,但一年前的检查结果已经作废,他们只能再花六千重新去做检查。

还有一对从贵州山区来的中年夫妻,当时医生考虑到女方的年纪比较大,卵巢环境和卵子质量并不是很好,建议他们做第三代试管婴儿,也就是在胚胎植入前进行遗传学筛查,尽可能降低畸形儿出生率,这也意味着更高的手术费用,他们至少需要准备七八万。为了能有一个自己的孩子,两个人还是签了合约。不过当时,他们手上只有凑来的两三万。

林畅知道他们的情况后,又跑去医院一趟,告诉医生实际情况,问目前女方的染色体是否异常,如果正常的话风险相对来说比较小,是否可以更换方案。在确认女方染色体并无异常后,医生答应了林畅的请求,重新调整了方案。

这只是过了第一关。那天下午林畅正在旅店里和大家聊天,夫妻俩平时都是笑眯眯的,回来也会和她们打招呼,但那天进门时两个人一声没吭就进屋了。等到晚饭时,她注意到男人没怎么吃饭就出去了,林畅察觉到不对劲,就跟了出去。

走到楼梯口,她看到男人躲在后面哭。问过之后,才知道是前几天打促排针的效果并不好,几乎没有成熟的卵泡。医生告诉他们,如果一直都是这样的情况,可能需要终止整个流程。一旦终止,相当于前面的费用也都白交了。林畅只能安慰他,坚持下去,或许下一次就能成功了。

幸运的是,他们最终取到了卵泡,胚胎移植很成功,一个月后,胎像稳定,两人准备回家。临走时,他们给林畅包了880块钱的红包,但她最后还是拒绝了。

未知的结果

在林畅的家庭旅馆里,几乎每个房间的墙上都挂着宝宝的海报。来到这里的每个家庭,都期待着自己能有一个孩子,但是没有人知道结果会怎样。

前几年,一对在广东做了七八年试管婴儿的夫妻找到林畅,说想来长沙试试。林畅带他们检查后,医生说男方的精子质量不太好,会影响到胚胎移植的效果。夫妻俩在长沙进行了三次胚胎移植,但每一次都是没过多久,胚胎就停止发育。最后一次尝试时,女孩终于怀上了,但两个月之后突然胎停,只能清宫。

折腾久了,女孩的身体状况大不如前,婆家觉得是她身体不好没法受孕。女孩回婆家时,在饭桌上,婆婆问她,可不可以让她老公和别人生一个孩子,抱回家给她带。当时她丈夫也在旁边,没有说话。她知道这是他们在逼自己离婚。

为了能有孩子,做了这么多年的努力,她怎么都没想到会是这个结果。

还有一对来自贵州的年轻夫妻,做试管婴儿的过程也不顺利。几次取卵失败后,他们特意去衡山拜了菩萨。接下来的一次取卵,妻子顺利取出12个卵子,有10个匹配成功了。医生给出了方案,为了增加成功率,先移植一枚鲜胚,过几天之后再移植一枚培育好的囊胚。

那天上午,女孩去医院做胚胎移植时,林畅在给她换床单。

突然电话铃响了起来,她看到是那个女孩打来的,“我一看她那个电话号码,我心里就凉了”。多年的经验告诉林畅,一般去做胚胎移植当天打回来电话的,一定是情况不好。

电话里传来阵阵哭声,林畅猜对了。她让女孩在医院等一会儿,出门前专门嘱咐了其他住客,等女孩回来什么都不要问。她一路小跑到医院,看到那个女孩憋着眼泪在等她,林畅知道她好面子,不好意思在别人面前哭,“我说没事,在医院哭的人太多了,不要怕,想哭就哭出来”,女孩一下哭了出来。

那天,女孩匹配成功的胚胎情况并不好,医生评分最好的一个是70分,成功的概率不是很高。林畅看到她情绪不稳定,就让她中午先回去休息,等下午到手术时间再来。

下午的移植手术结束后,女孩回到旅店。在吃晚饭时,她接到一个电话,说着说着突然眼泪哗哗流。家里人告诉她奶奶过世了,她是奶奶带大的孩子。林畅心里着急,所有不好的消息都堆到了一起。在胚胎移植后,如果母亲的情绪不好,很有可能会影响到胚胎的发育。

好在命运这次眷顾了女孩。几天后,女孩去医院移植了另一枚培育好的囊胚。这一次两枚胚胎都在发育,她怀上了双胞胎。宝宝出生后,她给林畅报喜,是一男一女。

林畅本以为,故事到这里就该是完美的结局。但一年之后,她突然看到那个女孩的朋友圈,说天都塌下来了。在两个孩子差三天就一岁时,她老公突发心梗过世。前几天他才去了北京培训,不出意外的话,回来就能升职。

林畅在家庭旅馆的大群里发起捐款,希望多少能帮一点。她知道那对夫妻家庭条件一般,女孩老公是独生子,家里还有母亲要照顾,这次担子落在了女孩身上。

婚姻和家庭

在家庭旅馆,林畅见证着家庭的分分合合。

因为孩子引发家庭矛盾的不在少数。但也有些家庭其实并没有大矛盾,只是因为做试管婴儿的过程艰难,夫妻之间缺乏沟通,双方难免会有情绪。在这种情况下,林畅都是劝和不劝分。直到现在,林畅最愿意和人聊到的,是她成功挽回的一段婚姻。

当时那个女孩已经打了六七次促排针,但每次能取到的卵泡都很少,到最后几乎没有卵泡。女孩回去后情绪非常低落。那时正赶上过年,男方的长辈来了也在议论。女孩告诉丈夫,等过了正月十五就去民政局办离婚,她撑不下去了。

林畅知道后,打电话劝她再试一次,也给这个家一次机会。后来女孩丈夫给林畅打电话,告诉她两个人没有大矛盾,只是女孩心理压力很大,他想让林畅帮着一起开导。在林畅的劝说下,女孩年后又去医院试了一次,结果特别顺利,她也如愿怀上了孩子。

有些问题是因为孩子,但更多的问题,和孩子无关。

林畅见过很多女孩在婚后受到婆家欺负,等到怀了孕,觉得终于能够翻身,对丈夫和婆家的态度变得越来越差,婆家因为儿媳怀了孩子不再计较,尽可能满足儿媳的所有要求。但这样的婚姻很难维持下去,林畅见过的几对,几乎都是以离婚收场。

还有一对,是妻子在做试管婴儿期间发现丈夫出轨,那个出轨对象林畅也认识。林畅劝她,这段感情已经没有维系的必要,但女方不忍心,在丈夫认错后选择了原谅,后来为他生了一对双胞胎。结果等孩子4岁时,两个人还是离了婚,原因是男方出轨。

而当初那个被婆家和丈夫逼着离婚的女孩,最终选择终止这段感情。

那段时间,林畅几乎天天接到她的电话,一接通电话都是女孩在哭。林畅劝她,与其犹豫痛苦,不如早一点了断。她最后听了林畅的话,下定决心离了婚,又把家里重新装修了一遍,准备开始新生活。

离婚以后,婆婆还在同村到处造谣她不能生孩子,毁她的名誉。

但这些最后都成了过往,女孩离婚后,一直和林畅保持着联系。慢慢地,她开始了新的感情,也有了自己的孩子。这一次,是自然受孕的结果。

*文中林畅为化名

作者 图图 | 内容编辑 何晓山 | 编辑 白白

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