小宝宝身高体重不达标，营养不良，该如何追赶上正常标准？
首先，我们需要明白，孩子生长发育不达标，最根本的原因还是在于“吃”和“吸收”这两方面。体重不足、身高偏矮，通常是身体摄入的能量和营养素跟不上生长所需。
关于“吃”——精细化喂养，让每一口都吃对
精选食物，营养密度要高： 别只是给宝宝吃饱，更要吃“好”。在选择辅食时，优先选择营养密度高的食物。比如，相对于稀粥，米粉或烂面条营养更丰富；相对于水煮蔬菜，蒸煮的蔬菜泥口感好，营养流失少。肉类、鱼类、蛋黄、豆制品都是优质蛋白质和铁的良好来源，要保证宝宝每顿辅食里都有这些。
规律喂养，建立好习惯： 养成一日三餐、两到三次加餐的规律喂养模式。不要因为宝宝某顿吃得少就随意“添油加醋”，而是要保持食物的原味和宝宝的食欲，让他在下一餐有期待。饥一顿饱一顿，反而不利于消化吸收。
增加食物的诱惑力： 对于不爱吃某些食物的宝宝，我们可以“动点小心思”。比如，把胡萝卜切成小星星，把西兰花做成小树的形状，或者将水果打成泥混合在酸奶里。变幻食物的形态和颜色，有时候能激起宝宝的兴趣。家长也可以尝试让宝宝参与到一些简单的食物准备过程中，增加他对食物的亲近感。
脂肪也很重要： 很多家长一谈到健康饮食就避开脂肪，但对于需要追赶的孩子来说，适量的优质脂肪是重要的能量来源，也有助于脂溶性维生素的吸收。可以在辅食中加入少量亚麻籽油、橄榄油，或者给宝宝吃一些核桃、酪梨（牛油果）。
奶量要适宜，但别“挤占”正餐： 如果宝宝还在喝奶，确保奶量是足够的，但同时也要注意，奶虽然营养，但不能完全替代固体的食物。尤其是在宝宝对固体食物表现出兴趣后，奶的摄入量要逐渐调整，以免影响正餐的食欲。
关于“吸收”——关注消化，让身体充分利用营养
观察消化状况： 宝宝的大便是否正常？有没有腹胀、腹泻或者便秘的情况？这些都直接影响营养的吸收。如果宝宝消化功能不好，可以尝试调整辅食的性状，比如做得更烂一些，或者选择更易消化的食物。
促进食欲，多运动： 充足的运动是促进食欲和消化吸收的“催化剂”。多带宝宝出去玩，让他们跑跑跳跳，消耗体力。运动后，他们会感到饥饿，对食物的接受度也会更高。
避免零食“干扰”： 很多时候，宝宝食欲不振是因为被零食“喂饱”了。在正餐前一两个小时，尽量不要给宝宝吃零食，尤其是含糖量高的饼干、糖果。
从生理和心理双重角度入手
排除疾病因素： 如果宝宝长期存在生长发育迟缓的问题，并且通过调整饮食后改善不明显，一定要及时带宝宝去看医生，排除一些潜在的疾病因素，比如消化道疾病、贫血、甲状腺功能低下等等。医生会根据宝宝的具体情况给出专业的建议，甚至开具一些有助于消化的益生菌或者促进食欲的药物。
家长的情绪很重要： 看着自家孩子比别人家的孩子“小一号”，家长心里肯定会着急。但你的焦虑情绪会传染给宝宝，让他们在吃饭时感到压力，反而不利于进食。试着放松下来，营造轻松愉快的用餐氛围。多鼓励宝宝，对他们取得的点滴进步给予肯定。
耐心和坚持是关键： 追赶生长发育不是一蹴而就的事情，它需要时间，需要家长的耐心和不懈的努力。就像一棵小树苗，需要阳光、水分、养分，还需要时间慢慢成长。你所做的每一个细致的调整，每一次用心的喂养，都在为宝宝的健康成长打下坚实的基础。
记住，每个孩子都是独一无二的，他们的成长轨迹也可能不同。只要你用心去关注，科学去调整，宝宝一定会在你的呵护下，一步一个脚印地，向着更健康的未来“跑”起来。
网友意见
如果小宝宝存在营养不良的情况，导致身高体重都不达标，想要让宝宝尽快“追赶”上正常标准，首先应该考虑补充高能营养，来助力宝宝的生长发育。
可能很多人会觉得奇怪，现在生活条件这么好了，还会有营养不良的宝宝吗？
是的，并非所有的宝宝都生活在条件比较好的地区，而且有的时候，宝宝的营养不良也跟疾病因素，家长不当的喂养方式等有关系。
WHO在《儿童营养不良联合估计——水平和趋势》（2017年版）的数据显示，世界各地的幼儿中，约有5200万儿童(占全世界5岁以下儿童的7.7%)存在消瘦，1/3的儿童(1700万)存在重度急性营养不良。有更多儿童(1.548亿；约占23%)存在慢性营养低下的表现即生长迟缓[1]。
哪些因素可以导致宝宝营养不良呢？
早产儿和低出生体重儿出生后可能更容易出现营养不良，有研究发现，早产儿出生后 6 个月、12 个月体格生长状况相比同期足月儿并不理想，存在一定差距[a1] 。而宝宝长期摄食不足、家长的喂养不当、饮食习惯不良或疾病因素，比如先天性心脏病，消化系统疾病等等因素都可导致宝宝摄入的蛋白质或热量不足，造成宝宝营养不良。
除了早产和先天疾病原因之外，营养不良患儿的主要病因是饮食不当、摄入不足，也可能是由于喂养不当所造成。有研究发现，营养不良婴幼儿的主要喂养方式常常为谷类的代乳品的人工喂养．在婴幼儿时期 ，应该给予的是足够量的含蛋白质及脂肪的乳类，而不是谷类[2] 。
营养不良会导致哪些严重后果呢？
宝宝营养不良，最常见的影响，就是会导致生长发育迟缓，身高体重不达标。同时因为长时间缺乏足够的营养，蛋白质脂肪和多种维生素常常摄入不足，会导致宝宝抵抗力差，更容易生病。
长远来看，婴幼儿时期的营养不良会导致认知损伤、免疫力低下、患慢性病等，严重影响孩子成年后生活质量[3] 。
长期的严重营养不良可以导致宝宝低血糖，低体温，贫血，水肿，严重的甚至可以导致死亡。
营养不良的宝宝应该如何干预？
为了能够早点发现宝宝在生长发育的过程中可能存在的营养不良问题，我们常常会告诉家长，按时给宝宝做儿保，如果发现宝宝的身高体重比同龄人偏低，那么最好是可以到儿科或者营养科咨询医生的意见。
如果已经存在严重的营养不良，导致宝宝存在有低体温，低血糖，感染，水肿等问题，一定要尽快入院进行治疗。
存在慢性营养不良性的宝宝，尤其是6个月内的小宝宝，和早产儿和低体重儿宝宝，我们首先推荐母乳喂养，毕竟对于早产儿娇嫩的肠道来说母乳是首选的食物。
但是单纯的母乳喂养可能存在一定的局限，首先，母亲自己分泌的母乳量通常不足以满足早产儿的需求。此外，由于营养需求高和/或容量限制，早产儿需要的营养素浓度通常高于母亲自身母乳的提供量[4] 。
因此，许多早产儿需要从强化母乳，搭配专门的早产儿配方奶或者复合营养素HMF中获取额外的营养素。身高体重不达标或生长发育不理想的宝宝需要进行营养干预，而高能量强化营养的配方奶粉，是让宝宝获得理想的蛋白质和能量，实现“追赶性生长”的有效手段之一。
比如纽荃星就是一款专门针对营养不良的宝宝研制的配方粉，它并非普通奶粉，而是一款来自德国的高能量强化营养的配方粉，在2018年已经正式获批中国特殊医学用途配方食品注册证书。
对于需要追赶生长的宝宝来说，普通配方奶粉并不适合，因为普通奶粉的能量值一般在67kal/100ml，难以满足宝宝追赶生长的要求。而纽荃星的标准冲调液能量值100kal/100ml，能量密度是普通配方的1.5倍，更适合胃容量较小，进食量较小的宝宝，让宝宝在摄取同样奶量的同时获得更高的能量和营养素。
如果是已经可以添加辅食的宝宝，也可以在注意辅食营养的基础上搭配纽荃星配方粉进行混合喂养。毕竟想要实现追赶生长，营养素的均衡摄入必不可少。WHO推荐婴儿获得追赶性生长的蛋白能量比应该在8.9%~11.5％[5] ，纽荃星理想的蛋白能量比为10.4%，满足WHO推荐使婴儿获得追赶性生长的范围。
我们都知道，脂肪对于宝宝的生长发育也是至关重要的，膳食营养素参考摄入量DRIs就[6] 曾推荐，0~6个月的宝宝脂肪功能范围应该在45%~50%。纽荃星特别优化了脂肪配比，49%的能量来源于脂肪，让合理的蛋白/脂肪供能比帮助宝宝支持理想体格生长。
普通的脂肪对于宝宝来说常常不容易吸收，纽荃星中的脂肪，采用容易消化吸收的中链脂肪（MCT）作为脂肪的部分来源（约16%总脂肪），还特别添加了二十二碳六烯酸（DHA）、二十碳四烯酸（AA），帮助满足宝宝的大脑，视觉和神经系统的健康发育的需求。 ，
对于营养不良，生长发育不达标的宝宝来说，抵抗力低下，会让宝宝更容易感染，也常常更容易出现腹泻等肠道问题，这点往往是很多父母们最担心和头疼的。
纽荃星中的FOS+GOS益生元组合，益生元可以让宝宝肠道内的菌群来进行有选择的利用，如同肥料一般，来帮助肠道菌群的生长，调节肠道菌群的组成，可以改善肠道健康，稳定肠道内环境，帮助降低婴儿感染的发生率。
具有营养不良风险的宝宝常表现为身高/体重落后或增长缓慢/不增长，不达标，为了实现理想的体格生长，至关重要的一点那就是关键营养的支持。钙元素是宝宝骨骼生长发育需求所必须的元素，钙元素的有效吸收利用对骨矿物的积累和骨骼发展具有重要支持作用，纽荃星中的2:1钙磷比，可以帮助支持宝宝的骨骼健康[7] 。
在营养不良的宝宝中，除了早产儿和低体重儿，还有一些存在先天性疾病的宝宝，比如先心病的宝宝，可能需要限制液体量的摄入。
纽荃星高能量低液量的特点，也能为患有先天性心脏病的宝宝提供手术及后续康复和成长所需的营养支持。有研究发现，纽荃星高能量强化营养配方应用于先天性心脏病合并营养不良患儿90天，能够显著提高生长指标正常患儿比例[8] 。
为了帮助改善宝宝的免疫力，特别的核苷酸添加，有助于宝宝增强免疫功能，支持生长发育的同时还可以减少喂养不耐受的发生。
宝宝的降生是父母最好的礼物，对于因为种种原因而导致宝宝营养受限，家长们一定要重视起来。除了纠正不当的喂养方式之外，还要积极治疗影响宝宝生长发育的疾病，同时努力帮助宝宝实现追赶生长。注意日常营养的补充的同时，可以在医生的指导下使用纽荃星，来为宝宝提供强化高能营养，等到宝宝达到正常标准后，就可以逐步更换为普通奶粉啦。
参考文献：
[1]张小宁, 谭迎春, 王军. 早产儿体格生长和营养不良发生状况研究[J]. 中国全科医学, 2013(42):4265-4267.
[2]朱世萍. 婴幼儿营养不良与喂养方式的相关性研究[J]. 中国妇幼保健(11).
[3]1.毛萌. 儿童保健学分册. 人民卫生出版社. 2017
[4]Up to date：早产儿的母乳喂养及母乳强化
[5]Joint WHO/FAO/UNU Expert Consultation. World Health Organ Tech Tep Ser. 2007;(935):1-265
[6]中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版) [M].北京:科学出版社, 2014.
[7]Khinchi, M.S., Deurell, M., Hejl, M., and Hjelt, K. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1999; 28: 591
[8]崔彦芹, 李莉娟, 周娜等.高热量配方奶粉对先天性心脏病合并营养不良婴儿术后生长追赶的影响[J]. 中华临床营养杂志, 2017(3).中华临床营养杂志, 2017, 25(3): 176-185.
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