问题

如果态度够好,做医生的能不能尽量避免医患伤医杀医的几率?

回答
作为一个非医疗专业人士,我无法提供专业的医疗建议或判断。但是,我可以尝试从通俗易懂的角度,结合大家对医患关系的普遍认知,来探讨“态度好”的医生能否尽量避免医患冲突,从而降低“伤医杀医”的风险。

我们不妨先设想一下,当一个人生病,尤其是生了比较严重的病,会是什么样的心情和状态?

焦虑与恐惧: 生病本身就意味着身体的不适,甚至可能威胁到生命。这种情况下,人会本能地感到焦虑、恐惧,对未来充满不确定性。
脆弱与无助: 病人往往处于一个相对脆弱的状态,身体上痛苦,精神上也会感到无助,急切地需要得到帮助和支持。
信息不对称: 大多数病人对于复杂的医学知识并不了解,他们依赖医生来解释病情、治疗方案,并作出判断。这种信息上的不对称,很容易让病人产生疑虑甚至不信任。
对健康的极度重视: 健康是我们最宝贵的财富之一。当健康受到威胁时,人们会变得格外敏感,任何一点小小的失误或不满,都可能被放大。

在这种背景下,医生的“态度”就显得尤为重要。我们可以将“态度好”理解为医生在与病人沟通和诊疗过程中的一系列表现,这绝不仅仅是“礼貌”那么简单,它包含了很多更深层次的东西:

1. 尊重与同理心:倾听病人的“未说出口的”担忧

耐心倾听: 医生能否放下手中的事情,全身心地听病人把话说完?很多时候,病人急切地想要表达自己的不适、疑虑,甚至对治疗的期望。一个好的倾听者,本身就能缓解病人一部分的紧张情绪。很多误解和不满,就可能源于病人觉得自己的话没有被真正听到和理解。
表达理解: 当病人描述痛苦时,医生一句简单的“我理解您现在一定很不舒服”或者“您担心这个问题,我明白”,都能让病人感到被看见、被理解。这种同理心传递的是一种“你不是一个人在面对”,能极大增强病人的安全感。
尊重病情和感受: 即便是看似“小病”,对于病人来说,其感受也是真实的。医生不应轻视或否定病人的感受,而是要尊重他们对自身健康的担忧。

2. 清晰、诚恳的沟通:打消疑虑的“定心丸”

用通俗易懂的语言解释: 避免使用过多医学术语,而是用病人能理解的方式解释病情、检查结果和治疗方案。让病人明白“这是什么病”、“为什么这么治”、“这个药有什么作用”、“可能有什么副作用”,从而建立对治疗过程的知情权和参与感。
坦诚告知风险与不确定性: 医学并非万能,总会有一定的风险和不确定性。医生如果能够坦诚地告知病人治疗的潜在风险、成功率等信息,并解释采取这些措施的原因,会比含糊其辞更能赢得信任。这并非是推卸责任,而是建立在事实基础上的坦诚。
管理期望: 有时病人对治疗效果有不切实际的期望。医生需要温和但明确地管理这些期望,解释医疗能力的边界,避免病人因期望落空而产生强烈的负面情绪。

3. 专业与负责:让病人感到安心的基石

扎实的专业知识和技能: 这是最基本也最重要的。即便态度再好,如果专业能力不足,一旦出现问题,病人及其家属的失望和愤怒可能会瞬间爆发。
严谨的诊疗过程: 细致的问诊、仔细的检查、科学的判断,每一个环节的严谨都能让病人感受到医生的责任心。相反,草率、马虎的态度会让人产生不安全感。
及时与家属沟通: 对于一些危重病人或复杂病情,与家属保持及时、透明的沟通,共同商讨治疗方案,能有效减少因信息不畅或被蒙在鼓里而产生的矛盾。

4. 情绪管理:在压力下保持冷静与专业

控制自身情绪: 医生本身也承受着巨大的工作压力和情感负担。但在面对病人和家属时,即使遇到不理解甚至指责,也需要努力保持冷静和专业的态度。情绪化的反应往往会火上浇油。
区分个体行为与群体攻击: 大多数冲突是个别事件,并非所有病人都抱有敌意。医生在面对偶尔的“坏”病人或家属时,不应因此而对所有人都抱有戒备,那样反而会影响到正常的医患沟通。

那么,态度好真的能“尽量避免”吗?

我认为是可以“尽量避免”,但无法“完全杜绝”。

“尽量避免”是说,通过积极、专业、充满同理心的态度,可以大大降低发生冲突的概率。 当病人感受到尊重、被理解、被专业对待时,他们更容易建立信任,也更愿意配合治疗。许多原本可能升级的矛盾,在良好的态度下就消弭于无形了。
但为什么不能“完全杜绝”呢?
极端个体: 社会上总会有一些极端的个体,无论医生态度如何,他们可能因为自身原因(如精神问题、极度的偏执、对医疗体系的深层不满等)而表现出攻击性。
客观医疗风险: 即使医生态度再好,技术再高明,医疗本身也存在风险。当出现不理想的治疗结果时,病人及其家属的痛苦和失望也可能转化为对医生的怨恨,尽管这并不总是合理的。
社会环境因素: 有时医患矛盾的背后,也折射出一些更广泛的社会问题,比如医疗资源分配不均、社会信任度下降等。这些宏观因素,医生个人的态度很难完全改变。
沟通的“双向性”: 虽然我们强调医生的态度,但医患沟通终究是双方的。如果病人本身就带有极强的敌意或不信任,医生即使付出再多努力,也可能难以完全打开局面。

总而言之,一个态度好的医生,就像一个高明的“情绪管理者”和“信任建立者”。 他们通过耐心、同理心、清晰的沟通和专业的表现,为医患关系筑起一道坚实的“防火墙”。这道墙并非坚不可摧,但它能有效地抵御住大部分可能发生的摩擦和冲突。

就好比我们每个人在日常生活中,遇到一个态度亲切、办事周到的人,是不是更容易有好感,愿意与之合作,即使对方有小小的失误,我们可能也更容易原谅?反之,一个态度恶劣、颐指气使的人,即使他本意没错,也很容易让人产生反感。

所以,虽然不能百分之百保证安全,但我们可以肯定地说,一个始终保持良好态度、尊重、理解病人的医生,绝对能够显著降低遭遇医患冲突甚至更严重后果的几率。这不仅是对病人的负责,也是对自己职业生涯的一种保护。这是一种“润物细无声”的魅力,也是医者仁心的体现。

网友意见

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正好反了。

除掉误伤的,到目前为止被打被砍的都是在科里出了名的“好医生”“大好人”。

很简单,医生在从业十几年以后,一般都会有自己擅长的疾病、相对固定的患者人群,和已经成习惯的门诊秩序。

只有对疾病有着深刻同理心的医生才会把自己的主攻方向慢慢放在那些重症、风险高的、危害大的疾病,陶勇医生就是最典型的例子。他如果不是有职业理想,以他的成绩去和同龄人竞争“锦上添花”的视光学,就是纠正近视眼那个,日子比做这种致盲性疾病好过得多。

只有那些“心软”的医生,在门诊上对“弱势人群”广开后门,该加号加号,看到几点都要看完,明明没有经济实力,因为“救急”收进病房的,才有可能让患者“习惯”于“我急我有理,我弱势我有理”的心态,期望越高失望越大,最后疗效不满意就全玩完。

再比如那些“态度很好”说了几个方案最后都是“我听你的”的选择困难症患者,你猜你替他们选了,最后结果不好会不会怪你?

医学生们记得一句话,医疗系统里的选择困难症就是责任逃避人格,治疗前逃避,治疗后一样会把责任扔给别人。

你猜这种患者最后会在一位“说一遍就懒得说,你不选就回去观察”的医生手上治疗,还是“唉病人也不懂,我觉得这种方案更适合你”的医生手上治疗?

还有那种为了一张床一个号“砰”的一声跪地上的,千万别感动得热泪盈眶,人处理事情的态度是相对一贯的,求你时有多极端,不满意的时候搞你就有多极端。

所以,反而是那些“有点脾气”甚至好大夫网站上被人评价“态度”的医生,往往小纠纷不断大事故没有,因为急重症和性格偏激的根本不会成为他们的病人,他们不爱搭理,病人也觉得不靠谱,反而安全。

所以世间万物都是相互的,怎么当医生,怎么看好病,怎么保护自己,是除了医学技术以外医生永恒的话题。

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态度好,不仅不能柔和医患关系,反而会招致杀身之祸。

时间近的有北京的陶勇医生,天使一样的人儿啊,明明让病人复明了,可病人却顶着复明的眼睛去杀他。

时间远的有我们宁波的唐主任,别的医生都不敢接的病人,病人一向他下跪就心软收了。天使一样的人儿啊,给他动了手术,可病人却去割他喉。

如果不是人高马大的推拿科医生在隔壁,跑过来一下子制服了歹徒,

如果不是隔壁的耳鼻喉科医生,上来就给他做抢救,

如果门诊的病人看到门诊医生丢下门诊专门抢救唐主任,跑去闹事,

唐主任就冤死了。



你们这帮看客,路见不平屁事不做,不去努力压缩坏蛋的生存环境,

反而去压榨普通人,这不是助纣为虐?



态度难搞一点,也许会有很多普通人对你不满意,但欺负你杀你的会少很多。

意思是,如果没有力量足够保障医生,保障医生看病时的安全感,

那么就等于逼迫医生自己来寻求安全感。

如果要搞道德绑架,

请先绑架一下自己。

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如此恐患是没有必要的,很多恶性杀医事件基本类似路边的杀人事件。

最近才出了一个新闻,一个男人因为和老妈吵架,出门持刀伤路人。

某医院也遇见过一患者因为在家里吵架了去把医生砍了一刀。

有些是从态度上判断没有问题,从态度上判断是完全OK,仅仅是因为「他认为」。比如陶勇医生的遭遇,

有些也是家属自我判断,比如下面这个问题「医生害死了我妈妈,我可以打他吗?」他可能结合了一些自己接触到的「委屈」

当然也有一些是在医院产生了矛盾而杀人。

这种事你如果纳入了考虑,你甚至无法出门。

和患者相处过程中,你久了就会发现「态度」是薛定谔的猫。

有时只是指责你的一个借口,这个借口可以是「态度」,也可以是「医德」。

所以,没必要因此去做任何事,或者可以练习自己的灵活性以及处变不惊的能力?(跑得快、躲得快才是王道)

我们需要做好自己的社会角色。

而社会角色里,无论是不是医生,我们都应该尽量避免激怒对方,这确实可以减少不少冲突。

但我们也要规避一些风险

  • 比如辨识偏执型人格,一些危险动作(如下跪之类的)
  • 比如君子不立于危墙之下,出120的时候一定要先找好逃生通道,不要站在屋内或者家属「包围区」。

我们需要做好自己的职业角色。

而职业角色里,我们应精修自己的技术,尽量追求规范,小医生还是以指南、最新版教科书和说明书为准吧。

为什么这里说尽量?举个例子。

一瓶化疗药,一个病人用不完,但是开封了,就不能留下来了,这样该病人就得承担整瓶的费用。

有个不规范的操作,找个用同样药的病人一起用,就能分摊费用。

所以这里我说尽量。

防杠备注:举这个例子不等于我认为所有不规范的就是对的,也不等于我没有举的不规范例子就是错的。我仅仅是解释「尽量」的原因。

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