问题

牙医在治疗过程中出去拿东西,只摘一只手套,另一只没摘,都拿在手里,回来带上给患者治疗,操作合规吗?

回答
这操作可不合规,而且风险挺大的。

首先,我们要明确一个核心概念:无菌操作原则。牙医在给患者治疗时,尤其是在口腔内部进行操作,必须遵循严格的无菌原则,以防止交叉感染。这不仅是对患者的保护,也是对自己的一种职业保障。

咱们一步步来分析这个流程,看看为什么不合规:

1. 只摘一只手套,另一只带着拿东西:
手套的意义: 牙科手套是阻隔病原体传播的第一道屏障。它隔离了牙医的手和患者的口腔黏膜、血液、唾液等体液。
未摘手套接触“外物”: 当牙医戴着一只手套出去拿东西时,这只手套就接触到了口腔以外的环境。这个环境可能充满了各种细菌、病毒,比如门把手、文件、器械台、电脑键盘等等。即使肉眼看不见,这些地方也可能沾染了病原体。
污染的可能性: 只要这只戴着手套的手接触了非无菌区域,这只手套就“沾染”了这些病原体。而另一只手套,即使没摘,也可能在拿取物品时与这只被污染的手套有过接触,或者因为操作不当被环境污染。

2. 拿回东西后,带上回来给患者治疗:
交叉污染的风险: 牙医回来后,戴着那只“可能”被污染的手套继续给患者治疗,这就等于把外界的病原体直接带入了患者的口腔。想象一下,口腔内有黏膜损伤、出血点,这些病原体就有机会进入患者的血液循环,引起感染。
另一只手套的隐患: 即使牙医觉得另一只没摘的手套干净,但它很有可能在拿东西的过程中,因为要配合那只摘了一只手套的手而接触了不干净的东西,或者被那只脏手套碰触到。更何况,两只手套的清洁度本来就应该是一致的。
违反无菌流程: 标准的流程是,一旦手套在治疗过程中有任何可能被污染的情况(比如触摸非无菌表面,或者手套破损),就应该立即摘掉,并更换新的无菌手套。仅仅是“拿东西”这个行为,就足以触发这个更换流程了。

更详细地说,一个标准的牙科治疗流程,在处理“需要离开座位拿东西”这种情况时,应该是这样的:

处理方式一:更换手套。 这是最安全、最符合规范的做法。在离开座位之前,牙医会小心地摘掉戴着手套的手(通常是两只都摘掉,或者至少摘掉需要接触非无菌环境的那只)。然后,去拿所需物品。回来后,在重新进行无菌操作之前,会用肥皂水或消毒液洗手,并戴上新的一副无菌手套。
处理方式二:严格隔离。 如果情况紧急,需要在不更换手套的情况下“快速”取用近距离且相对干净的物品(这已经不太常见,且风险依然存在),那么牙医会尽量避免接触任何可能被污染的表面,并且操作会非常迅速。但这通常只适用于非常临近、并且有防护措施(如放在无菌盘内、由助理递送等)的物品。牙医“出去拿东西”通常意味着离开工作区域,这种情况下隔离是很难做到的。

为什么说风险大?

医院感染(HAI): 牙科治疗过程中引入病原体,可能导致患者发生口腔感染,甚至更严重的全身性感染。
对牙医本身的影响: 牙医的手也可能因此沾染病原体,如果接触了自己的黏膜(如眼睛、鼻子、嘴巴),也可能被感染。
职业操守问题: 这种行为直接违背了牙医的基本职业道德和操作规范,是对患者安全的不负责任。

总之,牙医在治疗过程中,但凡需要接触非无菌环境,或者有任何怀疑手套被污染的迹象,都必须更换手套。只摘一只手套就出去拿东西,回来继续操作,这绝对是不合规的,而且是潜在的严重医疗风险行为。这就像一个厨师在处理生肉后,只洗了一只手就去切熟食一样,风险显而易见。

网友意见

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很简单, 不符合医院感染管理规范。

手套是很便宜的消耗品, 不想浪费不是合理的借口。

拿东西应该叫护士或者助手。


       中华人民共和国卫生部令  第 48 号    《医院感染管理办法》已于2006年6月15日经卫生部部务会议讨论通过,现予以发布,自2006年9月1日起施行。                          部 长  高 强                            二○○六年七月六日     


链接在下面, 就不贴了。


因为题主没有提及地理位置, 所以把美国的链接也贴一下。





当然还有教科书可以看的。



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