体重越大，血液越多吗?
这个问题非常有意思，很多人可能第一反应是“废话，肯定是的”，但仔细想一想，事情真的这么简单吗？让我们来好好掰扯掰扯，看看体重和血液量之间到底是什么关系。
首先，我们得明白一个基本道理：身体里的血液，就像是一个庞大的交通网络，它负责把氧气、营养物质输送到身体的各个角落，同时又要把身体产生的废物运走。这个网络有多大，需要多少“车”来跑，自然就跟身体的整体“规模”有关系。
所以，从直觉上讲，体重越大，身体需要更多的血液来维持正常的生理功能。 这是一个普遍的规律。
但是，为什么呢？这背后有很多因素在起作用，不能简单地说“体重增加1公斤就等于血液增加X毫升”。它更像是一个复杂的系统，相互影响，相互制约。
1. 细胞总量与代谢需求：
体重增加，最直接的原因就是身体的细胞总量增加了。这包括肌肉细胞、脂肪细胞，甚至是骨骼的体积。每个细胞都需要血液来提供氧气和营养，并带走代谢废物。细胞越多，对血液的需求就越高。
肌肉： 肌肉是身体里非常活跃的组织，对氧气和营养的需求量很大。如果你因为锻炼体重增加，很多是肌肉，那么血液量会显著增加，以满足这些肌肉的供能需求。想象一下，一个健美运动员，他的肌肉发达，血液循环肯定比一般人要更旺盛。
脂肪： 脂肪组织虽然不像肌肉那样耗能，但它也需要血液供应。而且，脂肪组织本身也包含血管。所以，体重增加如果主要是脂肪，血液量也会相应增加，但可能不如肌肉增加那样比例高。脂肪组织虽然相对“静止”，但它也在进行着一些代谢活动，比如激素的合成与分泌，都需要血液的参与。
2. 组织器官的体积与功能：
体重增加往往也伴随着内部器官体积的增大或者工作量的增加。例如，心脏可能需要泵送更多的血液，肺部可能需要更充足的氧气供应，肝脏和肾脏等代谢器官也可能需要更多的血液来处理增加的代谢产物。
心脏： 一个更大的身体，心脏需要泵送更多的血液来维持全身的供血。长期的高体重可能会让心脏的工作负荷增加，甚至导致心脏体积增大，但这是一种病理性的变化，而不是正常的生理适应。我们这里说的是，当身体整体规模增大时，血液总量需要相应增加，以支持这个更大的“工程”。
血管： 为了输送更多的血液，身体会扩张现有的血管，甚至生成新的血管（血管新生）。这意味着整个血液循环系统的“管网”也在相应地扩大，以便更有效地输送血液。
3. 体液总量与血液占有比例：
血液本身也是体液的一部分。体重增加，尤其是水分的增加，也会导致血液量的相对增加。身体的体液总量，包括细胞内液和细胞外液（其中就包含血浆），是与体重呈正相关的。
血浆： 血液的主要组成部分是血浆，它是液体。当身体需要更多血液时，血浆的生成也会相应增加。
红细胞等： 除了血浆，血液还有红细胞、白细胞、血小板等。身体会根据氧气需求等因素来调整红细胞的数量，以确保氧气运输的效率。
那么，具体来说，血液量和体重之间的比例是怎样的呢？
通常来说，成年人体内的血液总量大约占体重的78%。也就是说，一个体重为60公斤的人，其血液总量大约在4.2到4.8公斤（或者升）左右。
但是，这个比例并不是绝对固定的。正如前面所说，这取决于体重的构成（肌肉、脂肪、骨骼等）以及身体的生理状态。
瘦高的人： 相对于矮胖的人来说，相同体重下，瘦高的人可能肌肉比例更高，身体的“单位体积”覆盖的面积更广，所以血液量也可能相对较高。
肥胖的人： 如果体重增加主要来源于脂肪，虽然脂肪组织也需要血液供应，但相对于肌肉来说，其血液需求比例可能没那么高。不过，对于极度肥胖的人来说，脂肪组织的总量非常大，也需要庞大的血管网络来供血，所以血液总量依然会比体重相同但体脂率低的人要多。
儿童 vs. 成人： 儿童的血液总量占体重的比例通常比成人要高一些（可能达到89%），因为他们身体生长发育快，代谢旺盛。
一些更细致的考虑：
海拔高度： 在高海拔地区生活的人，身体会产生更多的红细胞，以应对氧气稀薄的环境。这也会导致血液总量（尤其是红细胞总量）的增加。虽然这和体重本身没有直接关系，但说明身体会根据环境和需求调整血液量。
性别： 男性通常比女性肌肉量更大，基础代谢更高，血液总量也可能相对多一些。
健康状况： 一些疾病，比如贫血（红细胞减少）或多血症（红细胞过多），都会直接影响血液总量和血液的组成，但这些通常是病理性的。
总而言之，体重越大，血液通常是越多的，但这种“多”是相对的，而且受多种因素影响。
打个比方，想象一下城市。城市的规模大了，人口多了，自然需要更发达的交通系统：更多的道路、更多的公交车、更多的出租车来满足人们的出行需求和物资运输。体重就是城市的“规模”，血液就是交通系统。城市规模越大，需要的交通工具和道路就越多。但这个“交通系统”的构成也会有不同，比如一个以工业为主的城市可能需要更多的货运，而一个以旅游为主的城市可能需要更多的客运。人的身体也是类似的，不同类型的组织对血液的需求方式也不同。
所以，体重和血液量之间确实存在着正相关关系，体重越重，身体的“工程量”越大，需要的血液这个“载体”也就越多，以维持生命活动的正常运转。只是这个“量”不是简单地线性叠加，而是身体精妙调控下的一个动态平衡结果。
首先，我们得明白一个基本道理：身体里的血液，就像是一个庞大的交通网络，它负责把氧气、营养物质输送到身体的各个角落，同时又要把身体产生的废物运走。这个网络有多大，需要多少“车”来跑，自然就跟身体的整体“规模”有关系。
所以，从直觉上讲，体重越大，身体需要更多的血液来维持正常的生理功能。 这是一个普遍的规律。
但是，为什么呢？这背后有很多因素在起作用，不能简单地说“体重增加1公斤就等于血液增加X毫升”。它更像是一个复杂的系统，相互影响，相互制约。
1. 细胞总量与代谢需求：
体重增加，最直接的原因就是身体的细胞总量增加了。这包括肌肉细胞、脂肪细胞，甚至是骨骼的体积。每个细胞都需要血液来提供氧气和营养，并带走代谢废物。细胞越多，对血液的需求就越高。
肌肉： 肌肉是身体里非常活跃的组织，对氧气和营养的需求量很大。如果你因为锻炼体重增加，很多是肌肉，那么血液量会显著增加，以满足这些肌肉的供能需求。想象一下，一个健美运动员，他的肌肉发达，血液循环肯定比一般人要更旺盛。
脂肪： 脂肪组织虽然不像肌肉那样耗能，但它也需要血液供应。而且，脂肪组织本身也包含血管。所以，体重增加如果主要是脂肪，血液量也会相应增加，但可能不如肌肉增加那样比例高。脂肪组织虽然相对“静止”，但它也在进行着一些代谢活动，比如激素的合成与分泌，都需要血液的参与。
2. 组织器官的体积与功能：
体重增加往往也伴随着内部器官体积的增大或者工作量的增加。例如，心脏可能需要泵送更多的血液，肺部可能需要更充足的氧气供应，肝脏和肾脏等代谢器官也可能需要更多的血液来处理增加的代谢产物。
心脏： 一个更大的身体，心脏需要泵送更多的血液来维持全身的供血。长期的高体重可能会让心脏的工作负荷增加，甚至导致心脏体积增大，但这是一种病理性的变化，而不是正常的生理适应。我们这里说的是，当身体整体规模增大时，血液总量需要相应增加，以支持这个更大的“工程”。
血管： 为了输送更多的血液，身体会扩张现有的血管，甚至生成新的血管（血管新生）。这意味着整个血液循环系统的“管网”也在相应地扩大，以便更有效地输送血液。
3. 体液总量与血液占有比例：
血液本身也是体液的一部分。体重增加，尤其是水分的增加，也会导致血液量的相对增加。身体的体液总量，包括细胞内液和细胞外液（其中就包含血浆），是与体重呈正相关的。
血浆： 血液的主要组成部分是血浆，它是液体。当身体需要更多血液时，血浆的生成也会相应增加。
红细胞等： 除了血浆，血液还有红细胞、白细胞、血小板等。身体会根据氧气需求等因素来调整红细胞的数量，以确保氧气运输的效率。
那么，具体来说，血液量和体重之间的比例是怎样的呢？
通常来说，成年人体内的血液总量大约占体重的78%。也就是说，一个体重为60公斤的人，其血液总量大约在4.2到4.8公斤（或者升）左右。
但是，这个比例并不是绝对固定的。正如前面所说，这取决于体重的构成（肌肉、脂肪、骨骼等）以及身体的生理状态。
瘦高的人： 相对于矮胖的人来说，相同体重下，瘦高的人可能肌肉比例更高，身体的“单位体积”覆盖的面积更广，所以血液量也可能相对较高。
肥胖的人： 如果体重增加主要来源于脂肪，虽然脂肪组织也需要血液供应，但相对于肌肉来说，其血液需求比例可能没那么高。不过，对于极度肥胖的人来说，脂肪组织的总量非常大，也需要庞大的血管网络来供血，所以血液总量依然会比体重相同但体脂率低的人要多。
儿童 vs. 成人： 儿童的血液总量占体重的比例通常比成人要高一些（可能达到89%），因为他们身体生长发育快，代谢旺盛。
一些更细致的考虑：
海拔高度： 在高海拔地区生活的人，身体会产生更多的红细胞，以应对氧气稀薄的环境。这也会导致血液总量（尤其是红细胞总量）的增加。虽然这和体重本身没有直接关系，但说明身体会根据环境和需求调整血液量。
性别： 男性通常比女性肌肉量更大，基础代谢更高，血液总量也可能相对多一些。
健康状况： 一些疾病，比如贫血（红细胞减少）或多血症（红细胞过多），都会直接影响血液总量和血液的组成，但这些通常是病理性的。
总而言之，体重越大，血液通常是越多的，但这种“多”是相对的，而且受多种因素影响。
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所以，体重和血液量之间确实存在着正相关关系，体重越重，身体的“工程量”越大，需要的血液这个“载体”也就越多，以维持生命活动的正常运转。只是这个“量”不是简单地线性叠加，而是身体精妙调控下的一个动态平衡结果。
网友意见
不是。对人来说，体重大，血液不一定多。
维持单位重量的脂肪需要的血液的量，比维持同重量的肌肉需要的血液要少。肥胖的人单位体重对应的血量比普通体型或健美体型的人要少[1]，血液占他们身体的比例可以低于 7%；人体内的血量还受到性别、年龄、生活习惯、居住地区、疾病、怀孕、饮酒等诸多因素影响，不是简单归因于体重的。
- 肥胖的人体内的血量一般比自己的体型较瘦、体重较轻的时候更多，但这不保证他的血量会比体重略低于他、肌肉发达、体脂率低的人多。
- 如果肥胖的人通过健身变得肌肉发达、体重略有下降，那么他的血量不一定减少。
- 如果你从地球上任取两个体重略有差异的人，那么并不能保证体重较大的那个人体内有更多的血液。
- 体型正常或偏瘦的女性的平均血量是 65 毫升血液每千克体重，可在怀孕 34 周以上时扩增到 90~200 毫升血液每千克体重来支持胎儿；三类肥胖（身体质量指数不小于 40）的女性的血量可以低到 45 毫升血液每千克体重，并在怀孕 34 周以上时扩增到约 51~95 毫升血液每千克体重[2]。
通常，人在失去 40% 以上的血液时有生命危险，体重大的人可以靠“总血量更多”来达到题目所称的“失去更多血才会危及生命”的效果。成年人体内通常有 4 到 6 升血液，其 40% 是 1.6 升到 2.4 升，平均值为 2 升。题目给出的“一次失血 1200 毫升左右就会危及生命”明显低于平均水准，可能是按体重 37.5 到 44 千克的未成年人来计算的，或者“就会危及生命”是指有百分之几的死亡率。你可以看看妇产科的论文里孕妇们失了多少血、是怎么处理的[3][4]。
对一般成年人来说，失去 1.2 升血时心率与血压几乎不会失常，如果神智清醒，此人可以自救。那和失去 2 升血引起的低血容量休克是很不一样的。
- 当然，体脂率很高的大胖子的身体状况往往本来就有问题，在失血还没到 1.2 升时就可能出现严重的内部混乱。
- 根据具体的情况，失去 1.2 升血的人不一定需要输血，你输生理盐水之类将他的血容量堆起来后，他剩余的红细胞可能足够支持他的身体。
非人生物的情况更没有一成不变的规律了。同种生物内也有和人类似的多个因素影响。
参考
- ^ Feldschuh J, Enson Y. Prediction of the normal blood volume. Relation of blood volume to body habitus. Circulation. 1977 Oct;56(4 Pt 1):605-12. doi: 10.1161/01.cir.56.4.605. PMID: 902387.
- ^ Vricella LK, Louis JM, Chien E, Mercer BM. Blood volume determination in obese and normal-weight gravidas: the hydroxyethyl starch method. Am J Obstet Gynecol. 2015 Sep;213(3):408.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2015.05.021. Epub 2015 May 14. PMID: 25981844; PMCID: PMC4589161.
- ^ Schol PBB, de Lange NM, Woiski MD, Langenveld J, Smits LJM, Wassen MM, Henskens YM, Scheepers HCJ. Restrictive versus liberal fluid resuscitation strategy, influence on blood loss and hemostatic parameters in mild obstetric hemorrhage: An open-label randomized controlled trial. (REFILL study). PLoS One. 2021 Jun 25;16(6):e0253765. doi: 10.1371/journal.pone.0253765. PMID: 34170943; PMCID: PMC8232446.
- ^ Picetti R, Miller L, Shakur-Still H, Pepple T, Beaumont D, Balogun E, Asonganyi E, Chaudhri R, El-Sheikh M, Vwalika B, Arulkumaran S, Roberts I; WOMAN trial collaborators. The WOMAN trial: clinical and contextual factors surrounding the deaths of 483 women following post-partum haemorrhage in developing countries. BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Jul 16;20(1):409. doi: 10.1186/s12884-020-03091-8. PMID: 32677911; PMCID: PMC7364536.
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