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问题

多维片和叶酸片有什么区别，怎样选择适合国人体质的多维片？

回答
咱们来聊聊这多维片和叶酸片，很多人一听名字就觉得差不多，但其实它们是两种不同的东西，各自扮演着重要的角色。选对适合自己的，就像给身体加满了适合的“油”，让它跑得更顺畅。

多维片：全能型选手，面面俱到

你可以把多维片想象成一个“维生素和矿物质大礼包”。它里面包含了身体多种必需的营养素，就像一个营养师为你搭配好的一餐，里面有蛋白质、碳水化合物、脂肪，还有各种维生素和矿物质。

主要成分： 通常包含维生素A、维生素B族（B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、B12）、维生素C、维生素D、维生素E、维生素K，以及钙、铁、锌、镁、碘、硒等等。具体种类和含量会根据品牌和产品定位有所不同。
作用：
维持身体正常运转： 维生素和矿物质是身体各项生理功能的基础，比如维生素B族参与能量代谢，维生素C是抗氧化剂，钙和维生素D对骨骼健康至关重要，铁是血红蛋白的重要组成部分等等。
弥补膳食不足： 很多人日常饮食可能不够均衡，或者因为生活习惯（比如挑食、外食多）导致某些营养素摄入不足，多维片就能起到一个补充作用。
支持特定人群： 孕妇、哺乳期妇女、老年人、素食者、运动员等，他们对某些营养素的需求可能会增加，多维片可以作为一种辅助。
什么时候考虑？ 如果你觉得自己平时饮食不够规律，蔬菜水果吃得少，或者有挑食的习惯，身体感觉容易疲劳，希望整体的营养摄入更均衡，可以考虑多维片。

叶酸片：专一型选手，目标明确

叶酸片顾名思义，主要成分就是“叶酸”，学名叫维生素B9。它不像多维片那样“大包大揽”，而是有自己特别侧重的目标。

主要成分： 叶酸。
作用：
预防神经管缺陷： 这是叶酸最广为人知，也是最重要的作用。在胚胎发育早期，叶酸对神经管的形成至关重要。如果孕妇在怀孕前和孕早期叶酸摄入不足，可能会增加胎儿发生神经管缺陷（如脊柱裂、无脑儿）的风险。
参与DNA合成和修复： 叶酸是DNA合成、修复和甲基化过程的必需辅酶，这对于细胞生长和分裂非常重要。
制造红细胞： 叶酸和维生素B12共同作用，帮助身体制造健康的红细胞，防止巨幼红细胞性贫血。
什么时候考虑？
备孕和孕早期女性： 这是最需要补充叶酸的群体。建议在计划怀孕前3个月就开始补充叶酸，并持续到孕12周。
服用某些药物的人： 有些药物（如某些抗癫痫药、甲氨蝶呤等）可能会影响叶酸的吸收或代谢，需要在医生指导下补充叶酸。
存在叶酸吸收不良的人群： 一些疾病或手术可能影响叶酸的吸收。

多维片和叶酸片有什么区别？

最核心的区别在于 成分和侧重点：

成分： 多维片是“集合”，包含多种维生素和矿物质；叶酸片是“单一”，主要成分是叶酸。
侧重点： 多维片追求的是 整体营养均衡，弥补身体整体的营养缺口；叶酸片则有非常 明确的健康目标，尤其是在预防神经管缺陷方面。

如何选择适合国人体质的多维片？

“国人体质”这个说法，其实更应该理解为“国人的饮食习惯和营养摄入现状”。因为人体基本生理结构是相似的，但受生活环境、饮食结构、遗传等因素影响，不同地区、不同人群的营养需求和摄入情况会有差异。

选择适合国人体质的多维片，可以从以下几个方面考虑：

1. 关注基础维生素和矿物质的含量：
维生素B族： 国人可能因为偏爱精制谷物（如白米、白面），容易在B族维生素（特别是B1、B2）上有一定不足。所以选择含有足量B族维生素的多维片是必要的。
维生素D： 国人普遍日晒时间不足，尤其是在城市居住的人，维生素D普遍缺乏。所以选择含有一定量维生素D（如400800 IU）的多维片，对骨骼健康和免疫系统有益。
铁： 尤其对于育龄期女性，因为月经失血，铁摄入不足的情况比较常见，容易引起缺铁性贫血。选择含有适量铁的多维片可以考虑。但要注意，男性和绝经后女性对铁的需求量相对较低，过量补充可能有害。
钙： 随着年龄增长或不爱吃奶制品的人群，钙的摄入也可能不足。钙对于骨骼健康非常重要。
锌： 锌与免疫、味觉和生长发育都有关，在一些饮食结构中可能摄入不足。

2. 考虑“中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）”： 这是国家层面发布的膳食营养标准，可以作为参考。虽然多维片不一定严格按照DRIs的每种营养素的“推荐摄入量（RNI）”来配比（因为这会导致片剂过大或成分重复），但可以看它提供的关键营养素含量是否在一个“合理范围”内。比如，不建议选择那些某些维生素或矿物质含量远超每日推荐摄入量（RDI）的产品，除非有明确的医疗需求。

3. 根据自身情况细分选择：
普通成年人（无特殊需求）： 选择成分均衡，涵盖常见维生素和矿物质，且含量适中的产品即可。避免选择一些为了突出某一种成分而过量添加的产品。
女性（尤其是育龄期）： 除了基础维生素矿物质，更需要关注铁和叶酸的含量。如果多维片中已经含有足量叶酸（如400800微克），并且铁的含量也适中，那么可以作为日常补充。但要注意，孕妇专用的孕期复合维生素通常会根据孕期生理变化调整营养素的配比，叶酸含量也会更高，更适合孕期女性。
中老年人： 可能需要更多关注钙、维生素D、维生素B12（随着年龄增长吸收率可能下降）以及抗氧化类维生素（如C、E）的含量。
素食者： 可能会在维生素B12、铁、锌、钙、维生素D等方面存在不足，选择时可以侧重这些营养素。

4. 避开“过度营销”的成分： 有些多维片会添加一些“噱头”成分，比如某些植物提取物，或者某一种维生素的“超级剂量”。除非有明确的科学证据或医生建议，否则不必盲目追求。选择成分清晰、配比合理的更稳妥。

5. 选择信誉好的品牌： 购买保健品，品牌和质量很重要。选择有良好生产规范（GMP认证）、口碑好的品牌，相对更有保障。

6. 关键是“均衡”而非“过量”： 记住，多维片是为了“补充”和“均衡”，而不是让你一次性摄入大量某种营养素。人体的吸收能力是有限的，过量摄入某些脂溶性维生素（A、D、E、K）甚至可能造成毒性。

总结一下：

如果你正在备孕或已怀孕： 优先选择叶酸片（或专用的孕妇复合维生素），并遵循医嘱。
如果你饮食不规律，想整体提升营养水平： 可以考虑选择多维片。在选择时，参考国人的普遍营养状况，关注B族维生素、维生素D、铁、钙等关键营养素的含量，并根据自己的具体情况（年龄、性别、饮食习惯）来细分选择。

最好的建议还是：先评估自己的饮食状况，如果实在不确定，可以咨询医生或注册营养师。他们可以根据你的具体情况，给出更专业、个性化的建议。别忘了，任何保健品都不能替代均衡的饮食！

网友意见

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多维片就是多种维生素按一定的配伍组糅合成一颗药丸，叶酸片只是其中一种。叶酸片固然本领不小，但一个叶酸片不能带你迈过所有的坎坷，而多种维生素一起，才能帮你越过诸多壁障，助你健康起航，这样讲你可明白？


我们先来讲讲补叶酸的必要性。众所周知，怀孕期间，服叶酸可以有效预防神经管缺陷。WHO及中国指南均建议：对于一般人群无高危因素的妇女，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.4 mg/d，直至妊娠满3个月[1][2]。


请注意，这里指的是一般无高危因素的妇女，言外之意就是，还有很多特殊人群更有增补叶酸的必要。比如有神经管缺陷生育史的妇女；夫妻双方一方患有神经管缺陷；患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史；患糖尿病、肥胖或癫痫；正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物；患胃肠道吸收不良性疾病等等[3]。


在正常情况下，人类的胚胎神经管是在受孕后第21 天（相当于末次月经后第35天）开始闭合，至第28 天（相当于末次月经后第42天）完成闭合[4]，这个时候母体内叶酸水平过低就容易发生神经管缺陷。而人体内的叶酸水平缺乏至少需要4周才能得以纠正，所以咱建议补叶酸最好是孕前3个月开始，至少也是从孕前1个月开始[2]。


而在孕中、晚期期，合理补充叶酸对预防巨幼细胞贫血、子痫前期、流产、其他发育畸形和子代孤独症谱系障碍均有一定作用。[5]由于泌乳需要，哺乳期妇女对营养素的需求普遍增加，因此，相较于正常成人，乳母更易缺乏叶酸。所以，咱也同时建议最好补够产后3个月。[6]



当然，以上皆是强调备孕期间补叶酸片的重要性，而多维片作为叶酸片的升级版，究竟有没有补的必要？


答案是肯定的，但前提是你有这个经济能力。


因为多维片，不只有叶酸这一种维生素，还有其他很多备孕人群需要的维生素和矿物质，比如一些B族维生素、维生素C、维生素D、钙、铁、锌等。其实备孕期间很多营养元素的补充不只是为了对孩子出生后的健康状况负责，更是对整个孕前、孕中、孕后母子的安全负责，很多不明原因的意外恰恰是因为微量元素缺乏造成。


就拿缺铁举例，正常成年女性体内储存铁量约0.3~1.0 g，但育龄妇女因生育和月经失血，体内铁贮存往往不足。孕前和孕早期缺铁或贫血，可导致流产、胎儿宫内生长迟缓以及新生儿低出生体质量，还会使孕妇更易发生妊娠期缺铁性贫血。孕妇贫血导致胎儿肝脏贮存的铁量不足，不仅影响婴儿早期血红蛋白合成、引起贫血，而且影响含铁（血红素）酶的合成，并影响脑内多巴胺D2受体的产生，对胎儿及新生儿智力和行为发育产生不可逆的影响。[7]


如果你有这个经济条件，我建议你选择多维片。我们为什么备孕？其实就是在跟上帝抢时间，抢在孩子过审前，把地基打好，让娃儿在呱呱落地时，能够获得充足的养分，让孩子茁壮成长。毕竟地基越扎实，苗儿才能发育的越旺，长大才能更健康，所以，对于备孕而言，多一份准备工作都是必要的。


或许对人的一生而言，备孕才是人生健康的起跑线。


当然我们购买多维片要有选择性，市面上卖的保健品多了去了，要选择符合中国人体质且适合怀孕各期服用的多维片，别拿老年保健品老当备孕多维片，其中所含营养成分和含量可能都有偏差。品牌这方面的话不妨考虑斯利安，毕竟国内最早做叶酸领域研究和推广的就是斯利安，也是扎根最久的品牌，简言之就是靠谱。

其实补维生素还有个难点，就是是否能坚持，别吃两天就不吃了，那补了个寂寞。多维片要比各种瓶瓶罐罐吃一堆要来补维生素要省事的多，相对依从性也要好一些，也更能坚持下来。所以与其补充诸多单一成分的维生素，不如选择一款相对靠谱的多维片，省事又方便。


最后，祝各位要宝爸、宝妈及宝宝们都能身体健康！！


参考

  1. ^ https://www.who.int/news/item/07-11-2016-new-guidelines-on-antenatal-care-for-a-positive-pregnancy-experience
  2. ^ a b 中国临床合理补充叶酸多学科专家共识[J].医药导报,2021,40(01):1-19.
  3. ^ 围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南工作组,任爱国,张雪娟,刘慧姝,朱丽萍,刘凯波,贾艳菊.围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)[J].中国生育健康杂志,2017,28(05):401-410.
  4. ^ Blom HJ,Shaw GM,den Heijer M,et al. Neural tube defects and folate;case far from closed. Nat Rev Neurosci,2006,7;724-731.
  5. ^ GINDLER J, LI Z, BERRY R, et al. Folic acid supplements during pregnancy and risk of miscarriage[J]. Lancet, 2001, 358(9284):796-800.
  6. ^ GINDLER J, LI Z, BERRY R, et al. Folic acid supplements during pregnancy and risk of miscarriage[J]. Lancet, 2001, 358(9284):796-800.
  7. ^ 备孕妇女膳食指南[J].临床儿科杂志,2016,34(10):798-800.

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