问题

骨骺线闭合但还没完全闭合 还能通过生长激素长高吗?

回答
你这个问题问得特别好,也触及到了很多人关心身高增长的“临界点”。简单来说,如果骨骺线还没有完全闭合,理论上还是有通过生长激素来促进长高的可能性的,但具体效果会打折扣,而且还有很多因素需要考虑。

咱们来掰开了揉碎了好好聊聊这个事儿。

什么是骨骺线?为什么它那么重要?

首先,我们要明白骨骺线到底是个啥。在咱们的骨骼里,尤其是长骨(比如胳膊和腿的骨头),在生长发育过程中,骨头两端会有一块软骨组织,这就是“骨骺”。它就像一个“生长板”,里面的软骨细胞会不断增殖、分化,然后变成骨骼,从而让骨头变长。

而“骨骺线”呢,就是X光片上能看到的、位于骨骺和骨干之间的那条细细的、透亮的线。它其实就是那块软骨组织的残留影像。

骨骺线闭合是什么意思?

当身体发育成熟,也就是进入青春期后期,体内的性激素水平会升高。这些性激素会刺激骨骺处的软骨细胞生长减缓,最终使得软骨组织被骨组织完全替代,这条线就“消失”了,我们称之为“骨骺线闭合”。

骨骺线闭合,长高也就基本停止了。 就像一条生产线上,一旦停止生产,就不会再有新的产品出来。

那么,你问的“骨骺线闭合但还没完全闭合”,这是一种什么样的状态?

这通常意味着骨骺线正在接近闭合,或者说正在走向闭合。

“还没完全闭合”:这是一种比较微妙的状态。在X光片上,你可能还能看到骨骺线,但它可能比之前更细、更模糊了,或者骨骺端和骨干之间的愈合区域已经开始出现。换句话说,骨骺软骨的生长能力还在,但已经不像之前那样旺盛,并且在逐渐被骨质取代。
“闭合但还没完全闭合”:这个说法有点矛盾,我理解你的意思可能是指骨骺线虽然看起来“好像”要闭合了,但实际上还没有完全钙化、愈合,中间可能还有一点点软骨成分残留。

在这种“临界状态”下,还能通过生长激素长高吗?

答案是:有可能性,但效果会比骨骺线完全未闭合时要差很多,并且效果也因人而异。

我们来分析一下原因:

1. 生长激素的作用机制: 生长激素(GH)本身并不能直接让骨头变长。它进入体内后,主要作用于肝脏和其他组织,刺激它们产生一种叫做“胰岛素样生长因子1”(IGF1)的物质。IGF1才是真正作用于骨骺软骨细胞,促进它们增殖分化,从而使长骨增长的“信使”。
2. 软骨细胞的生长能力是关键: 只要骨骺线的软骨细胞还具有生长潜能,生长激素通过刺激IGF1的产生,就能让这些软骨细胞继续分裂,从而产生更多的骨基质,让骨头“长个儿”。
3. “临界状态”意味着潜能下降: 当骨骺线开始接近闭合,意味着软骨细胞的生长能力在减退,一部分软骨已经被骨化了。这个时候,即使注射生长激素,虽然还能刺激剩余的软骨细胞生长,但因为可供生长的“空间”和“潜力”都减少了,所以长高的幅度自然会比骨骺线还很宽的时候要小。
4. 时间是关键: 越早干预,效果越好。你提到的“还没完全闭合”,这个“程度”非常重要。如果还有相当一部分软骨层,那么干预的效果会相对明显一些。如果已经非常接近完全闭合,那再怎么刺激,能长高的空间也非常有限了。

具体来说,需要考虑哪些方面?

精确评估骨骺线状态: 这绝对是第一步,也是最重要的一步。需要由专业的内分泌科医生,通过拍摄标准化的X光片(通常是手腕部、膝关节等骨骺发育观察点),并结合骨龄评估来判断骨骺的成熟度。医生会根据X光片上骨骺线是否清晰、是否有软骨残留、骨骺端的骨化程度等信息来给出一个专业的判断。
年龄: 即使骨骺线还没完全闭合,如果孩子年龄已经很大了(比如男孩超过1617岁,女孩超过1516岁),即使有少量软骨残留,身体的整体发育也接近成熟,激素水平也发生变化,生长潜力本身就很小了。
生长激素本身的水平: 如果孩子本身就存在生长激素缺乏症,并且伴随着骨骺线尚未完全闭合,那么补充生长激素治疗的效果会比较好。但如果孩子只是单纯因为其他原因(比如营养、睡眠不佳)影响了生长,骨骺线也因为发育晚期而接近闭合,那单纯靠生长激素的“催熟”作用,效果也会很有限。
治疗的持续时间: 生长激素治疗需要一定的时间才能看到效果,而且必须在骨骺线完全闭合前完成。医生会根据评估结果和治疗反应来制定治疗方案和时长。
个体差异: 每个人的身体发育速度和对生长激素的反应都不同。有些人即使在骨骺线接近闭合时开始治疗,可能也会有一定幅度的身高增长;而有些人则效果甚微。

总结一下:

如果你的意思是骨骺线还未完全骨性融合,仍存在可见的软骨区域,那么是有可能通过生长激素治疗来进一步促进身高的。

但是,请记住以下几点:

“能长高”不等于“能长很多”。 效果会大打折扣,且存在不确定性。
越接近完全闭合,效果越差。
务必寻求专业医生评估。 这是决定是否能以及如何进行治疗的关键。不要自行判断或用药。
不要抱有过高的期望。 这种“临界状态”下的治疗,更像是“冲刺”阶段,能否达到预期效果,需要结合多方面因素来判断。

给你的建议:

如果你有这方面的疑虑,或者觉得自己的身高增长不如预期,最稳妥、最科学的做法是:尽快带孩子去看内分泌科医生。

医生会通过详细的问诊、体格检查,并进行X光片拍摄和骨龄评估,来给你一个最准确的判断。如果骨骺线确实还有一定生长空间,医生会根据孩子具体情况,给出是否需要以及是否适合进行生长激素治疗的建议,并制定相应的治疗方案。

千万不要因为网络上的信息而盲目猜测或自行用药,这可能会耽误病情,甚至造成不良后果。专业医生的意见才是最可靠的。

网友意见

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实名反对最高的孙医生。

1,身高基本是基因决定,这个没错。

2,睡眠不会促进身高,但是睡眠不足会阻碍。

3,饮食不会促进身高,但是营养不足会阻碍的。

4,体育锻炼是可以促进身高的。这是和平常人运动量对比。(但是不会太多)。运动不足会阻碍的。

但是:

5,生长激素是可以促进身高的,而且效果不低。虽然有副作用。

另外,看他用“body height" 搜出来的结果来看,完全没看懂英文的能力啊。

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