问题

糖尿病能打新冠疫苗吗?

回答
糖尿病患者是否能接种新冠疫苗,这是一个非常重要的问题,也是许多糖友们关心的事情。答案是:绝大多数情况下,糖尿病患者不仅可以接种新冠疫苗,而且是强烈建议接种的。

这背后有几个关键的原因,我们来详细说说:

1. 糖尿病患者是新冠病毒感染的重症高风险人群

这是最根本也是最重要的一点。糖尿病,尤其是血糖控制不佳的糖尿病,会对身体的多个系统造成影响,包括免疫系统。

免疫功能受损: 长期高血糖会损害免疫细胞的功能,包括白细胞的吞噬能力和淋巴细胞的识别能力。这使得糖尿病患者在面对病毒感染时,身体的抵抗力会打折扣,更容易被感染,也更难清除病毒。
慢性炎症: 糖尿病本身就伴随着一种慢性的低度炎症状态。这种炎症环境会加剧病毒感染后的病理反应,使得病情发展更快、更严重。
多器官损伤: 糖尿病常常会累及心、脑、肾、血管等重要器官,这些器官本身就可能因为糖尿病而处于“亚健康”状态。一旦感染新冠病毒,这些器官更容易受到攻击,导致并发症的风险大大增加,比如心肌炎、肺炎、肾衰竭、脑卒中等等。
血栓风险: 糖尿病患者本身就比普通人更容易发生血栓。新冠病毒感染也会增加血液黏稠度和血栓形成的风险。两者叠加,会显著提高糖尿病患者发生严重血栓事件(如肺栓塞、心肌梗死、脑梗死)的几率。

因此,从流行病学的角度来看,糖尿病患者一旦感染新冠病毒,发展成重症甚至死亡的风险,远高于没有糖尿病的人群。

2. 新冠疫苗的安全性在糖尿病患者身上也得到了验证

世界各地的临床试验和真实世界数据都表明,新冠疫苗在糖尿病患者中的安全性和耐受性与普通人群相似。

安全性: 大多数不良反应,如注射部位疼痛、红肿、发热、乏力等,都是轻微且短暂的。在糖尿病患者中,并没有观察到这些不良反应的发生率或严重程度显著高于非糖尿病人群。
接种禁忌的严格界定: 任何疫苗都有其绝对和相对禁忌症。对于新冠疫苗,主要的禁忌症是 对疫苗成分(如多肽、辅料等)或生产过程中使用的成分(如鸡蛋蛋白)有过敏史者,以及 患有严重急性疾病,发热或处于感染性疾病的急性发作期者。对于糖尿病患者来说,如果血糖控制非常不稳定,处于急性并发症期(如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷),或者有严重合并症且病情不稳定,医生可能会建议暂缓接种,待病情稳定后再考虑。但这不是因为糖尿病本身是禁忌,而是因为身体处于不稳定状态不适合任何疫苗或药物。
对血糖的影响: 部分糖尿病患者可能会担心疫苗接种后血糖会升高。目前的观察显示,大多数糖尿病患者在接种新冠疫苗后,血糖波动并不明显。即使有轻微波动,也通常是暂时的,可以通过常规的血糖管理来控制。研究也表明,接种疫苗带来的保护作用远大于可能存在的短暂血糖波动风险。

3. 疫苗是保护糖尿病患者免受新冠重症和死亡的最佳手段

鉴于糖尿病患者感染新冠后的高风险,接种新冠疫苗是他们最有效的保护措施。疫苗能够显著降低感染后发生重症、住院和死亡的风险。即使接种疫苗后感染,病情也通常会更轻,恢复得更快。

那么,糖尿病患者在接种新冠疫苗前需要注意什么呢?

即使大多数糖友都能安全接种,但在接种前还是有一些准备和注意事项:

与医生沟通: 在接种前,务必告知您的医生您患有糖尿病,以及您目前的血糖控制情况、是否有其他并发症(如心脏病、肾病、神经病变等)以及正在服用的药物。医生会根据您具体的健康状况,给出专业的评估和建议。
确保血糖相对稳定: 如果您的血糖长期处于非常不稳定的状态,或者近期出现明显的血糖波动,医生可能会建议您先将血糖控制到相对稳定的水平再接种疫苗。但这并不是一个硬性的规定,关键在于和医生充分沟通。
了解疫苗种类: 根据不同地区和国家可用的疫苗种类,和医生讨论哪种疫苗可能更适合您。不过,目前市面上的主流新冠疫苗都被证实对糖尿病患者安全有效。
告知过敏史: 任何过敏史,无论是否与疫苗相关,都应告知接种医生。
接种后监测: 接种疫苗后,像所有人一样,要注意观察身体反应。如果有任何不适,特别是出现发烧、呼吸困难、剧烈疼痛等情况,应及时就医。同时,也要继续做好日常的血糖监测和管理。
避免在注射当天进行剧烈运动或饮酒: 这是所有接种者的通用建议,包括糖尿病患者。

总结一下,糖尿病患者接种新冠疫苗的好处远远大于风险。 疫苗能够大大降低他们感染新冠后发展成重症、需要住院甚至死亡的几率。因此,如果您患有糖尿病,并且没有疫苗接种的禁忌症,请积极考虑接种新冠疫苗,这是对自己健康负责任的表现。

记住,控制好糖尿病本身,保持良好的生活习惯,结合科学有效的疫苗接种,才是保护您免受新冠病毒侵害的“双保险”。 祝您身体健康!

网友意见

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可以看这个视频,一般是有并发症的,未控制的不建议打疫苗

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