一边眼睛近视两百度，另一边五十度，不配眼镜可以吗?
首先，不配眼镜，从医学上来说，是“可以”，但从舒适和眼健康的角度来说，我个人更倾向于建议你配镜。
为啥这么说呢？咱们得先明白，近视是怎么回事。近视说白了，就是光线进入眼睛后，焦点落在视网膜前面了，导致看远处的东西就模糊不清。
两百度近视： 这个度数不算特别高，但也不是小数目。大概是什么概念呢？一般来说，两百度近视如果不戴眼镜，在比较好的光线下，可能在离你眼睛大概50厘米（也就是半米多一点）的距离还能看清楚。再远一些，比如看黑板、看路牌、看电视，就会开始变得模糊，需要眯眼才能勉强辨认。
五十度近视： 这个度数就很轻了。五十度近视，说实话，很多人平时根本感觉不到有多大影响，可能在非常微弱的光线下或者看极小的字时才会有轻微的不适。
那么，不配眼镜会怎么样？
1. 视觉质量下降，特别是看远： 这是最直接的影响。你肯定会发现看远处的东西不清楚。比如走路的时候，看不清路边的指示牌，乘坐交通工具时看不清车牌号，看电影会错过一些细节，甚至有时候和人打招呼，隔得远了会看不清对方的脸。
2. 视疲劳和不适感加剧： 这是很多不爱配眼镜的人容易忽略的一点。为了看清楚，你的眼睛会不自觉地用力去调节，去“凑近”那个模糊的焦点。尤其是当你需要同时看清不同距离的东西时，眼睛的调节负担会特别重。一边近视度数高，一边度数低，这种差别会让你的大脑更加混乱，需要更强的调节力去适应。长期下来，你可能会出现眼胀、眼痛、头痛、甚至恶心等症状，这就是我们常说的视疲劳。
3. 可能影响学习和工作效率： 如果你的工作或学习需要经常看远，或者需要长时间保持清晰的视觉，不配眼镜会让你事倍功半。老是看不清，注意力也会受影响，学习和工作的效率都会打折扣。
4. 度数是否会加深？ 关于近视度数是否会因为不配眼镜而加深，这个说法目前医学界还没有一个绝对统一的定论。但普遍的观点是，如果长期处于“努力看清楚”的状态，持续的视疲劳和过度调节，确实有可能会在一定程度上刺激眼轴的增长，从而加深近视。 尤其是在青少年时期，眼睛还在发育阶段，这种风险会更大。不过，对于成年人来说，度数加深的可能性相对较小，更多的是影响舒适度。
5. 可能导致“视差”的适应性问题： 你一边200度，一边50度，两只眼睛的视力差距比较大。如果不配眼镜，你的大脑会尝试去适应这种不对称的视觉输入。长期下来，大脑可能会更依赖度数低的那只眼睛（也就是50度的眼睛），而忽略或“抑制”度数高那只眼睛的视力信号，这叫做“弱视”的倾向。虽然你已经成年，发生真正意义上的“弱视”不太可能，但长期下来，可能会让你习惯于依赖一只眼睛看东西，影响双眼协调性，甚至影响立体视觉。
那么，为什么有人觉得“不配也行”？
主要是因为：
50度的眼睛基本不影响正常生活： 50度近视真的非常轻，很多情况下都能看得清楚。
对眼镜有顾虑： 有些人不喜欢戴眼镜的感觉，觉得束缚，或者担心戴眼镜会让眼睛变丑，也有些朋友担心配了眼镜会“上瘾”，摘不掉。
我的建议是：
既然你的两只眼睛有比较明显的度数差异，并且200度已经会对看远造成困扰，我个人更倾向于建议你配一副眼镜。
矫正视力，提高视觉质量： 配镜最直接的好处就是让你重新获得清晰的视野，无论是看远还是看近，都能更轻松。
减轻视疲劳： 准确度数的眼镜可以帮助你的眼睛回到放松的状态，大大缓解眼胀、头痛等不适。
保护双眼协调性： 配一副适合你情况的眼镜，可以帮助两只眼睛更协调地工作，维护良好的双眼视功能。
至于配眼镜，有几个小点需要注意，或许可以打消你的一些顾虑：
1. 验光很重要： 去正规的眼镜店或者医院眼科找专业的验光师进行详细的验光。他们会检测你的两只眼睛的具体度数、散光情况以及你最适合的矫正方案。
2. 可以考虑配“渐进多焦点镜片”或者“功能性镜片”： 如果你担心戴眼镜会让度数加深，或者经常需要看不同距离，可以咨询验光师是否适合配渐进多焦点镜片（就是上下度数不同的那种，上边看远，下面看近，中间过渡），或者是一些有抗疲劳功能的镜片。这些镜片可以更好地满足你的日常需求，并且在一定程度上可以缓解视疲劳。
3. 不一定需要一直戴： 你可以根据自己的情况来决定戴镜的时机。比如，在需要看远的时候戴，在家里看书、看手机的时候可以摘掉。这样既能保证清晰的视力，又能减少对眼镜的依赖感。很多人并非“必须”24小时戴着眼镜，而是需要在特定场合戴。
4. 美观问题： 现在眼镜的款式非常多，轻巧时尚的镜框设计能让眼镜成为你整体造型的一部分，而不是负担。
总而言之， 你不用过于担心不配眼镜会怎么样，也不会立刻发生什么可怕的事情。但是，为了你长期的眼健康和舒适度，也为了提高你的生活和工作质量，我还是建议你去验一下光，然后根据验光结果和自己的实际需求，考虑配一副适合你的眼镜。即使你觉得200度影响不大，那50度也说明你的眼睛并不是完全正常的，两边度数差异这么大，还是需要关注一下的。
希望我的详细解答能帮助到你！如果你还有其他疑问，随时可以再问我。
网友意见
像你这种两眼屈光度不对等的情况，别我们称之为屈光参差。
形式包括：
1.双眼近视，一只眼比另一只眼度数高，或者散光也不同。
2.一只眼近视，一只眼正常
3.一只眼近视，一只眼远视
4.双眼远视，一只比另一只远视度数高
5.一只眼远视，另一只眼正常
等等以上情况
对于屈光参差来说，较低度数的双眼度数差异，可能并不会导致什么问题，甚至患者自己压根没有什么感觉，视力也都好的很。
而当屈光参差较大的时候，两眼度数不同，镜片厚度不同，成像效果和大小不同，这个时候，如果没有采取合适的矫正方式，那么就可能会出现佩戴框架眼镜不合适的情况。
其中问题包括：视疲劳、双眼视能力受损，三级视功能出现问题，复视，头疼、畏光、恶心，空间感发生错位、距离感异常、写字看书窜行、漏字、不持久等等，总之让人非常难受。
具体产生这个问题的原因在于大脑本身能够接受的双眼视网膜物像大小差异不能超过5%，而我们屈光每超过0.25D的不同，就会产生0.5%的大小差异。所以，理论上来说，当我们的双眼度数差异超过2.50D的时候，大脑就开始不能很好的接受影像，出现以上不适症状。
当然，也会有一些人即便是超过了两眼2.50D的差异，依然可以融像，不会发生任何问题，但是这毕竟是少数，对于绝大多数人来说，2.50D甚至更低的双眼度数差异，都足以让矫正眼睛成为一场噩梦。
所以，对于一般存在屈光参差问题较大的患者，我们都会建议他们首选角膜接触镜，也就是隐形眼镜进行矫正。
那是因为，不等像的引发原因，是由于镜片的度数差异以及镜眼距有关。
一只眼100度近视，和另一只眼500度近视透过眼镜看到的物体大小是截然不同的。
而这种物象大小的差异一旦超过5%，那么我们大脑就无法融合，要么产生复视，要么造成不适，严重了，导致本身应该两只眼一起工作，但是为了大脑能够舒适工作，不得不关闭一只眼的信息，只让它在特定距离工作，比如看远用一只眼，看近处用另外一只眼。产生交替视。
而隐形眼镜，由于直接带在角膜表面，不存在镜眼距的差异导致的物体大小形变，所以成为了屈光参差的首选矫正工具。
但是因为隐形眼镜的特殊性，也有很多人群无法使用，那么我们还可以如何矫正呢？
下面我们来总结一下目前可参考的矫正方法和适应人群汇总：
1.框架眼镜：
1）当两眼的度数相差不大时，可以考虑使用框架眼镜
2) 当患者可以耐受两只眼的屈光参差差异时，也可以考虑使用框架矫正
3）当患者已经产生双眼交替视时，并且年龄过大时，可以考虑使用
4）当两只眼度数和视力都差异较大时，我们尽量以矫正视力好度数低的眼为主。
5）当两眼差异不大时，我们可以适当进行过度性方案，逐步提高双眼度数，并配合训练提升耐受。
6）如果存在成人高度远视伴随弱视或者高度近视视力较差，考虑放弃矫正，度数以平光或和另一只眼矫正度数一致。
7）如果两只眼为异性屈光参差，则考虑两者低矫正，以适应为主，如果考虑视力，则以视力较好眼为主。
2.可以采用角膜接触镜，尽量采用角膜接触镜
1）软性隐形眼镜，成片或定制镜片，以月抛，日抛为主
2）RGP，硬性隐形眼镜，可矫正高度近视和大散光
3）角膜塑形镜，夜间佩戴，白天摘镜，对于单眼度数高，和不想戴眼镜的人群很适用，但是矫正度数有限制，目前国家不允许超过800度
4）隐形眼镜配合框架，前期使用隐形眼镜矫正，配合训练调整双眼视功能，然后当功能提高后，更换框架进行辅助矫正。
3.手术矫正
1）角膜激光手术
2）ICL晶体植入
4. 等像镜片
等像镜片其实早就有了，但是由于制造相对复杂，而且完全都是需要定制的镜片，所以并没有得到广泛推广。
等像镜通过修改镜片表面曲率、中心厚度，达到改变镜片成像大小的作用，来缓解因度数不同造成的物体大小差异对大脑的影响。
其中还包括改变镜眼距和佩戴角度的问题，这里就不展开讨论了。
目前有部分进口品牌的厂家可以定做等像镜，我目前所知道的只有德国的罗敦司得有宣传过他们的产品，但是价格比较高，所以我也没有定制过。
不知道现在国产厂家，有没有加工这类产品的技术。
毕竟他可以帮助无法使用隐形眼镜的人群，通过正常的框架矫正，达到尽可能的双眼视觉平衡。
5.视觉训练
视觉训练目前对于屈光参差的训练目前只能说是辅助排查问题，双眼能力。
因为屈光参差的患者之所以会有一只眼好一只眼不好的情况，与不良的用眼习惯都有直接的关系，同时，两只眼的用眼情况不同，也会导致问题的恶化与加重，尤其是当两只眼的调节能力不同的时候，调节能力差的那只眼，可能度数会发展的更快。
所以，及时的配合视觉训练，调整双眼的视功能，可以帮助缓解一定程度上的问题。
对于很多朋友问道的具体如何给度数的问题，我这里无法给你们一个准确的答复，我只能给你们上面的观点和意见，毕竟给度数应该是验光师或者给你们检查的医生的工作，而不是应该你们大家关心的事情，而且每个人的情况不同，耐受程度不同，配镜时要经过充分的调整和试戴才可以找到最佳的配镜方案。
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