经常戴隐形和近视激光手术，哪一个更伤害眼睛？
一、 隐形眼镜（Contact Lenses）
隐形眼镜直接与眼球表面接触，通过改变光线的折射方式来矫正视力。
优点：
美观方便： 这是很多人选择隐形眼镜的首要原因，因为它没有框架眼镜的束缚，外观上更自然。
视野更广： 相比框架眼镜，隐形眼镜能够提供更完整的周边视野，尤其在运动时优势明显。
不受天气影响： 不会像框架眼镜那样起雾或被雨水打湿。
对于某些眼部情况有帮助： 例如高度散光、角膜不规则等，隐形眼镜可能比框架眼镜提供更好的矫正效果。
潜在风险和“伤害”：
1. 角膜缺氧： 隐形眼镜覆盖在角膜表面，会阻碍角膜与空气中的氧气交换。如果隐形眼镜透氧性不好，或者佩戴时间过长、清洁不当，就可能导致角膜缺氧。长期缺氧会使角膜变薄，抵抗力下降，甚至出现新生血管，影响视力。
2. 感染（角膜炎）： 这是最严重的风险之一。如果隐形眼镜或护理液被细菌、真菌或变形虫污染，或者佩戴者卫生习惯不好，就可能导致角膜感染，也就是角膜炎。严重的角膜炎可能导致角膜溃疡，留下永久性的疤痕，严重影响视力，甚至需要角膜移植。
3. 干眼症： 隐形眼镜会吸收泪液，导致眼球表面水分蒸发更快，引起眼睛干涩、异物感、畏光等症状，加重干眼症。
4. 过敏反应： 有些人会对隐形眼镜的材质或者护理液中的成分过敏，出现眼睛发红、发痒、分泌物增多等症状。
5. 角膜磨损： 佩戴不当、镜片边缘破损、清洁不彻底等都可能导致角膜上皮磨损，引起疼痛、畏光等。
6. 沉淀物沉积： 镜片表面容易吸附泪液中的蛋白质、脂质等，形成沉淀物，引起眼睛不适、视力模糊，甚至引起过敏反应。
如何降低风险：
选择高透氧性的镜片： 特别是硅水凝胶材质的镜片。
严格遵守佩戴时间： 不要长时间佩戴，睡觉时务必摘下（除非是医生特别指示的过夜镜片，但风险依然存在）。
保持良好的卫生习惯： 每次佩戴前洗净双手，使用推荐的护理液，按照说明清洁、消毒、冲洗和保存镜片，定期更换镜盒。
定期复查： 遵医嘱定期进行眼部检查，及时发现和处理潜在问题。
眼睛不适时立即摘下： 如果出现红、肿、痛、痒、畏光、分泌物增多等症状，应立即摘下镜片，并及时就医。
二、 近视激光手术（LASIK / SMILE / PRK等）
近视激光手术是通过改变角膜的曲率来矫正近视、散光等屈光不正。
优点：
一次性矫正： 手术成功后，可以永久性地摆脱对框架眼镜或隐形眼镜的依赖。
恢复快： 大多数手术类型术后几天到几周内视力就能恢复到正常水平。
安全有效： 随着技术的发展，手术的安全性已经很高，并发症发生率极低。
潜在风险和“伤害”：
1. 干眼症加重或出现： 手术过程中会切断角膜表面的部分神经，这会影响泪液的分泌和分布，导致术后出现或加重干眼症状，表现为眼睛干涩、异物感、畏光、视力波动等。虽然大部分情况会随着时间逐渐缓解，但少数人可能长期存在。
2. 眩光、光晕、复视： 部分患者在术后一段时间内可能会出现夜间看灯光时有眩光、光晕，或者看东西出现重影。这与角膜瓣制作、角膜切削的范围和形状有关。
3. 角膜瓣并发症（仅限LASIK）： LASIK手术会制作一个角膜瓣。虽然发生率极低，但存在角膜瓣移位、感染、上皮下浸润等风险。
4. 角膜扩张（Keratoconus）： 在极少数情况下，如果术前诊断不充分（例如存在潜在的圆锥角膜倾向），或者切削的基质层厚度不足，术后角膜可能会发生扩张，导致视力进行性下降，这是非常严重且难以逆转的并发症。
5. 感染： 任何手术都有感染的风险，虽然眼科激光手术的无菌操作和术后用药能大大降低风险。
6. 视力回退： 少数患者在术后可能会出现近视度数轻微的回退，尤其是在度数较高的情况下。
7. 角膜敏感度下降： 术后一段时间内，角膜的触觉敏感度可能会有所下降。
如何降低风险：
选择正规、有资质的医院和经验丰富的医生： 这是最重要的。
严格的术前检查： 医生会通过一系列检查来评估你的眼部条件是否适合手术，包括角膜厚度、曲率、泪液分泌情况、是否有眼部疾病等。排除禁忌症是关键。
选择合适的手术方式： 例如LASIK、SMILE、PRK各有特点，医生会根据你的具体情况推荐。
严格遵守术后医嘱： 按时滴眼药水，注意用眼卫生，避免揉眼，定期复查。
术后保护： 避免剧烈运动，注意眼部休息，保持心情舒畅。
对比分析：哪个“伤害”更大？
要判断哪个“伤害”更大，需要考虑几个维度：
1. 风险的严重性：
隐形眼镜： 最严重的风险是感染导致的角膜溃疡和永久性视力损害。这是可逆转的，但如果处理不当，后果很严重。
激光手术： 最严重的风险是圆锥角膜、严重的角膜扩张、感染导致的视力严重下降。这些情况往往是不可逆的，且后果更严重。
2. 风险的发生概率：
隐形眼镜： 规范使用的情况下，发生严重感染的概率相对较低，但长期佩戴带来的干眼、缺氧等问题非常普遍。
激光手术： 严格筛查后，发生严重并发症的概率非常低，但术后干眼、光晕等问题相对常见。
3. 损害的性质：
隐形眼镜： 损害往往是累积性的，由长期不当使用积累而成。
激光手术： 损害往往是一次性的，由手术本身的操作引起。
总结来说：
从“潜在造成永久性、不可逆转的严重损害”的角度来看，近视激光手术的风险（虽然发生概率极低）通常比隐形眼镜的最高风险（如感染）更严重。 因为激光手术是改变眼球结构，一旦出现严重的并发症，恢复的可能性非常小。
但从“普遍性、累积性”的角度来看，如果你是长期、不规范地佩戴隐形眼镜（例如不注意清洁、超时佩戴、眼睛不适时仍坚持佩戴），那么隐形眼镜对眼睛造成的“伤害”——比如慢性干眼、角膜缺氧、反复的小损伤，积累起来可能非常显著，并且会显著降低眼部健康和生活质量。
最终的选择和建议：
如果你对隐形眼镜的卫生和护理能做到极其严格，并且能及时发现和处理眼部不适，可以持续、安全地使用。 但即便如此，长期佩戴依然存在潜在风险。
如果你想彻底摆脱对眼镜的依赖，并且经过严格的术前检查，确认你的眼部条件适合手术，激光手术是一个安全有效的选择。 但必须清楚地了解并接受可能出现的术后短期或极少数的长期不适。
最重要的是：
1. 任何时候都要以眼健康为重。
2. 无论是佩戴隐形眼镜还是考虑激光手术，都必须寻求专业眼科医生的建议和指导。 他们会根据你的具体情况进行评估，并给出最适合你的方案。
3. 保持良好的用眼习惯是预防一切眼部问题的基础。
所以，“伤害”的大小，很大程度上取决于你的使用习惯、个体差异以及医生的专业水平和术前评估的严谨程度。没有绝对“伤害”更大的，只有更不适合你或者更不被你好好对待的方式。
网友意见
2016-2-19日撰写完毕=￣ω￣=。
拖搞拖这么久估计大家要把花卷永远小黑屋，今天终于交工了，开心，终于可以理直气壮的回复私信，你看你看，花卷写完了，╮(╯▽╰)╭。【催稿被催死了T_T】
同样的，大家阅览回答后仍有疑问，可以私信我，问题描述请尽量简明扼要，只要我看到都会尽快回复的，评论区太长看不到，【无数次想和知乎反馈这个评论区的问题】
正文:
回答题主这个问题前，首先明确几个概念，隐形眼镜和激光手术都有哪些种类?
了解这个概念有意义咩╮(╯▽╰)╭
回答:有意义。
就比如说，我戴美瞳有伤害，但是我带RGP就会起到很好的屈光矫正的作用。
我做LASIK手术可能有副作用，但是我做全飞秒手术就基本可以完整保证手术效果。
所以，为了方便大家更好的理解，我手绘了一张框架图，也就是眼科的学生才能这么详细吧，T_T。
为了好辨认，我尽量写的规正，图片清晰，可以保存后放大阅览。但是，如果你随意盗图，我真的会冲你发脾气，虽然花卷这么萌，╮(╯▽╰)╭。
图里我对所有矫正方式做了一个总分，概述了接触镜的种类
a.软性隐形眼镜
【又分普通/彩色】
b.硬性隐形眼镜
【又分透氧RGP/圆锥角膜RGP/OK镜】
c.透气性隐形眼镜
【实际就是硬性透氧的一种，也可归于一类】
概述了激光手术的种类
a.准分子
【又分PRK/IK/EK/TK】
b.半飞秒
c.全分秒
这里对于手术的描述我都使用了字母缩写，后面我会详细解释的，而且你以为激光手术就这么多种类吗，然而并不是。
根据不同的患者 有时候也会综合不同的手术类型，比如TK+EK，还有花卷前阵子阅览到的SBK手术，这里我就不过多的介绍与题干无用的干货，总之，我会尽量用最简单的话把这些东西讲明白。
那么先说大家感兴趣的隐形眼镜吧
第一类，软性隐形眼镜【SCL】
软性隐形眼镜?
SO为什么软，因为它的含水量大。
那么含水量大就会有一个很明显的优势，那么就是佩戴舒适，没有异物感。但是再舒适，也请你们佩戴8h后尽量摘卸，让眼睛充分休息。
还有那些隔夜佩戴的妹子们，你们是真的忘了吗?
有什么危害，很简单，我举一个形象的例子，相当于你戴着一个口罩在床上呼呼大睡，你会舒服吗，同理，你的眼睛会舒服吗，但愿你们只是眼部炎症。【ok镜除外】
那么我框架里说的彩色软镜是什么?
联想一下，没错，就是你们的美瞳。在软镜边缘加以染色和涂色就变成妹纸们最喜欢的彩色隐形眼镜，又成美瞳。【颜色不会掉，私信问我如果戴美瞳眼睛变成彩色的妹纸，你真的太可爱了】
来总结一下吧，那么软镜究竟有什么优缺点⊙▽⊙
优点:
第一，舒适度大
第二，镜片尺寸大
第三，不移位不脱落
第四，美观价值大
第五，矫正轻度散光
缺点:
第一，易破损
亲水材料↣强度低↣易破损。
第二，易吸附
眼镜表面极性强↣易吸附（泪液沉淀物、致病微生物）↣眼并发症/角膜炎症等。
第三，易污染易发霉
含水性材料↣易污染/发霉↣勤消毒，注意卫生
第四，易疲劳
长久配戴↣易视疲劳↣眼酸痒/异物感/干涩感/视力减退。
第五，易磨损
长期佩戴↣易磨损角膜↣角膜上皮脱落或穿孔（严重情况下）。
部分隐形眼镜凹度与角膜凸度不符↣不规则磨损角膜↣引起角膜溃疡↣不可逆转的视力下降，即使治疗后也会在角膜上留下白斑。
第六，易衰老
20岁开始戴软性隐形眼镜↣10年后角膜内皮细胞密度相当于60岁的老年人，将无法承受任何眼科手术，即使年老时发生白内障。
第七，易麻痹
长期贴附在眼球↣神经末梢麻痹↣角膜知觉减退。很多患者出现溃疡性角膜炎还浑然不觉。
【很多人主要看关键字就好了，干货太长我知道你们很难咽。总之，软镜方便美观舒适，但是长期使用会刺激角膜炎症，损失上皮细胞，结合框架换期使用是最好的选择】
第二类，硬性隐形眼镜【RGP】
SO为什么是硬性?因为它的材料是有机玻璃。
那么思考有机玻璃有什么优缺点
很明显，有机玻璃有优越的光学特性和抗变色性，而且易清洗。
那么缺点呢，联想一下，有机玻璃戴进眼睛你会舒服咩，不会→_→，那么硬性眼镜的缺点就显而易见了，不适感强烈，适应周期长。
而且因其极低的含水性，会导致改变眼的生理状况，易发生角膜水肿和存在的相关问题。
简单了说了一下硬性隐形眼镜，现在我们来看看分类:
硬性隐形眼镜又可分为:
a.硬性透氧性RGP
b.圆锥角膜RGP
c.角膜塑型镜【夜间使用，又叫ok镜】
有人好奇，这么几种硬性有什么区别，其实它们的目的都是矫正屈光不正，控制度数加深，根据适应症不同，医生会给你选择最佳的治疗方式，比如RGP对圆锥角膜具有很好的矫正作用，ok镜适合低度屈光不正，高散光就不适合了，所以还是具体情况具体分析。
来看看硬性的优缺点吧
优点:
第一，透氧性高
不易引起缺氧及干眼症，不会造成角膜内皮细胞数的改变。
第二，矫正效果好
对防止近视或散光的加深，视力矫正效果优于软性隐形眼镜。
第三，使用时间长
保养简单，使用寿命长；正确护理下，镜片可使用长达2-3年。
第五，控制度数加深
另据国内外的数据显示：RGP镜片能有效控制青少年近视的增长。
缺点:
第一，易滑脱
因为不如软性隐形眼镜吸附力强，所以从事运动者较不适合。
第二，不适感明显
因为它的材质是有机玻璃，所以初次佩戴很不舒服，适应时间长
第三，价格昂贵
RGP相对于软性，价格真的贵的很多，而且验配必须去正规的医院，流程比较复杂。
【主要还是阅览关键词，心里有个大致概念就好，硬性到底好不好，有哪些缺点，我能不能接受，看到RGP这么多作用，急忙去配，有的人戴了一周忍不了不舒服。一问价格，一副RGP3000多，又跑回去戴美瞳，真是很让我无奈。】
第三类，来看看透气性隐形眼镜吧【RGP CL】
这个透气性没什么好说的，我个人会把它归分在硬镜里，但是书上偶尔会把它划分出来。
那么我总结一下吧，
第一，具有一般硬性隐形眼镜所有的长处
第二，同时具有透气性能，材质亦较普通硬镜柔软。
第三，适应时间短，只需1--2周。
缺点:
第一，使用年限较短。
第二，某些材质容易被泪液中的蛋白等物附着，除每日进行常规清洗外，还需用其他特殊洗剂处理。
好了，镜片矫正以上就说这么多了，下面花卷带你看看眼激光手术。
再叙述一次分类:
a.准分子
【又分PRK/IK/EK/TK】
b.半飞秒
c.全分秒
下面我会简单介绍一下IK，TK,半飞秒，全飞秒。
不说的手术是因为现在已经没人做了，比如最原始的PRK，谈这个就没意思了。
最常见的还是LASIK，也就是IK,做的人最高频，价格便宜 。最先进的技术还是全飞秒。
LASIK
先说说LASIK，为了方便大家理解，我在网上找了非常简明直观的图解，希望大家能学到更多。^_^
LASIK手术主要分为两个步骤。
第一步骤是制作角膜瓣，第二步骤是准分子激光切削。
我们用简要的图片进行介绍。
首先，看看正常的角膜的状态。
下面，要准备应用角膜刀进行角膜瓣的制作了：
继续：
继续：
好的，角膜瓣制作结束，并掀开了，下面，要准备激光切削了：
切削结束。我们看看角膜的形态是不是变化了啊？
现在，看到了角膜中央区变得凹陷了，角膜也就起到了一个凹透镜的作用了。
下面，要准备把角膜瓣复位了。
继续：
好的，现在角膜瓣完全复位了。这时候，角膜表面是没有受到太多干扰的，所以，术后恢复比较快。角膜中央的厚度已经发生了变化，也就能够起到一个隐形眼镜的作用了。
手术结束了。
这就是LASIK手术的基本原理，一般手术时间很快的，只需要几分钟的时间。
_________原图的作者是Stephen!
然后是LASEK
LASEK手术（简称EK）是一种针对高度数，角膜相对较薄的一种准分子激光手术。
其实大部分都分不清EK和前面说的IK的区别，其实区别就在于在角膜上皮瓣的制作上。
IK手术针对的是原位角膜，而EK针对的是上皮角膜，而角膜上皮层的厚度只有50um。所以说EK更适合于角膜薄的人群。
那就有人问，那EK要优于IK，为什么大家不做EK?
第一，IK无痛，恢复快，而EK三到五天都很疼，恢复慢
第二，EK术后要戴隐形眼镜，要避光
所以更有优劣吧，只能说EK更适合一些特殊人群，比如度数高啊，角膜薄啊，具体要咨询医师。
那么TK呢
TK又称TORION LASIK，即波前像差引导准分子激光手术，是针对IK的更新，利用患者眼球各项屈光指数来降低误差，。所以TK解决了LASIK手术难以克服的误差问题，让手术变得更精确、安全和完美。
同时因为更精确，TK有什么优点的，不仅提高视力，我还能给你提供更好的视觉品质，看的更舒服。
然后是重头戏，半飞秒和全飞秒。
首先理解什么是半飞秒?
半飞秒就是飞秒激光制瓣+准分子激光角膜塑形的方式，完成近视矫正。
那么什么又是飞秒?
飞秒（femtosecond）也叫毫微微秒，简称fs，是标衡时间长短的一种计量单位。所以这里想突出的就是速度快。【问了度娘，刚开始我也很好奇，飞秒到底是什么概念】
而飞秒激光就是一种周期可以用飞秒计算的超强超短脉冲激光。
来了解一下手术的原理，先用飞秒激光制作角膜瓣，掀开角膜瓣后;再用准分子激光切削角膜基质，改变屈光度;后将角膜瓣复位，手术完成。
半飞秒手术与准分子激光手术的区别是手术摆脱了手术刀，全部用激光完成，所以很多机构称这种手术方式为“全激光飞秒”或者“飞秒全激光”，它的实质就是半飞秒手术，与真正的全飞秒激光又有本质的区别
全飞秒激光近视手术
也称“全飞秒smile手术”，全程使用飞秒激光在角膜基质的层间，进行两次不同深度的切割扫描，在角膜基质中做一个直径6毫米大小的透镜片，不制作角膜瓣，然后再在角膜上方做一个2-4mm的微小切口，顺着此切口，分离并取出飞秒激光制作的透镜式片状角膜组织来矫治近视。
那么优点呢
第一，全飞秒smile手术保留了角膜的完整性，减少了对角膜神经纤维的损伤，术后干眼症状轻。
第二，手术还保留了横跨角膜的前基质的连续性，术后角膜扩张的风险低。
第三，术后不怕外伤，抗撞击能力强，第二天即可正常生活，运动不受限制，特别适合术后长期参加高强度对抗训练的人、察和运动员等人群。
所以上面啰嗦了这么多，你要问我隐形眼镜和永久激光术哪一个更伤害眼睛，我还真回答不出来。
选择不同的方式就会有不同的结果，硬镜比软镜好，全飞秒比IK好，大大小小的矫正方式都会有不良反应。
那么激光手术到底好不好?
我只能说一下我的观点，首先它是一个日趋成熟的手术，成功率很高，中低度近视效果显著。
你们要做的是什么，就是不要临时抱佛脚，在手术前请充分了解这方面的知识，和医生沟通，了解不同手术的适应症，尽量减少并发症，降低失败的概率。
什么是失败，我不觉得你术后达到2.0就是成功，视力日趋下降，伴有严重的头疼，炎症就是失败 ，所以做好工作再上战场。
总之看你们的选择了，长篇大论希望你们能耐心看完，会受益的。^_^
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