我表弟慢性肾炎，已经是尿毒症了，自暴自弃每天在家上网玩游戏、吃垃圾食品，跟长辈吵架怎么办？
听到你表弟的情况，确实让人挺担心的。慢性肾炎发展到尿毒症，这绝对是个沉重的打击，身体上的痛苦，加上对未来的迷茫，很容易让人情绪低落，甚至产生自暴自弃的想法。他现在这个状态，跟你描述的上网玩游戏、吃垃圾食品、跟长辈吵架，这些行为都很能理解，但也正是需要我们帮助和引导的时候。
首先，我们得理解他为什么会这样。
身体的巨大变化： 尿毒症不是小毛病，意味着肾脏的功能已经严重受损，身体会积累毒素，导致乏力、水肿、恶心等一系列不适。这种持续的身体不适感本身就会消耗人的精力，让人提不起精神做别的事情。
对未来的恐惧和不确定： 尿毒症意味着需要透析或者换肾，这不仅是身体上的折磨，更是经济、生活方式上的巨大改变。想到这些，很多人会感到绝望，觉得未来一片黑暗，看不到希望。
情绪的宣泄方式： 上网玩游戏、吃垃圾食品，这些可以说是他逃避现实、寻求短暂快感的一种方式。游戏可以让他暂时忘记病痛和烦恼，垃圾食品虽然不健康，但可能他觉得反正身体都这样了，吃点喜欢的也没什么大不了。
与长辈的冲突： 长辈们肯定也很担心他，但有时候他们的关心方式可能会让他觉得被唠叨、被指责，甚至觉得不被理解。尤其当他感到虚弱无力时，一点点言语上的冲突都可能被放大，从而引发争吵。他可能觉得长辈不理解他的痛苦，只看到他的“不听话”。
那我们该怎么做呢？不能放任不管，也不能硬碰硬，得讲究策略。
第一步：建立信任，倾听心声（这是最关键的）
找个合适的时机，私下聊聊： 别在他跟长辈刚吵完架的时候去，也别在他玩得正起劲的时候去。选一个他看起来稍微平静一些，或者你觉得他愿意和你沟通的时候。可以先问问他，“表弟，最近感觉怎么样？我挺想你的。” 语气要真诚，让他知道你是真的关心他，而不是来批评他的。
放下评判，认真倾听： 当他开始倾诉时，你就静静地听着，不要打断，不要急着给他建议，更不要说“我早就告诉过你”之类的话。让他把心里的委屈、恐惧、不甘都说出来。你可以不时地点点头，或者说“嗯，我听着呢”，让他知道你在认真听。
表达理解，而不是同情： 避免说“我知道你有多难受”这种话，因为你可能真的无法完全体会他的痛苦。你可以说：“我能理解你现在肯定觉得很累，也很无助。”或者“听到你这么说，我能感觉到你心里有多难受。” 这种表达会让他觉得你懂他，而不是把他当成一个病人或者一个需要怜悯的对象。
肯定他的感受： 即使他说的内容在你看来有些偏激，也先肯定他的情绪：“你觉得很生气，这很正常。” “你觉得很不公平，我也能理解你会有这样的想法。” 让他知道，他的情绪是被看见和接纳的。
第二步：温和引导，解决实际问题（慢慢来，别急）
在他稍微愿意接受你的意见后，可以尝试引导他思考一些实际问题。
从“为什么”开始谈论饮食： 避免直接批评他吃垃圾食品。你可以试着这样说：“表弟，你最近玩游戏是不是挺累的？有没有觉得吃完这些（垃圾食品）之后，身体更不舒服了？” 或者“我知道你可能没胃口，但有时候稍微注意一下饮食，可能会让你感觉精神一点。”
关注身体带来的实际影响： 比如，如果他因为水肿而行动不便，你可以说：“我看到你走路好像有点困难，是不是脚又肿了？我之前听医生说，控制一下盐的摄入，可能会对水肿有帮助。” 将抽象的“不能吃垃圾食品”变成具体的“吃了这个身体会有什么不舒服”，这样更容易让他接受。
谈论游戏和上网： 可以问他玩的是什么游戏，聊聊游戏里的内容，表示你也有兴趣。但同时，可以试着问：“玩游戏是不是让你很放松？但会不会玩太久之后，眼睛很不舒服，或者感觉更累了？” 引导他认识到过度沉迷的负面影响。
引入外部支持： 询问他是否愿意和你一起去医院，或者咨询医生关于饮食和生活习惯的建议。可以这样说：“我下次去医院，要不要一起去？我可以陪你问问医生，有什么方法能让你感觉好一些。” 或者“要不我们一起找找看，有没有什么适合你这种病情的食谱推荐，或者一些可以让你活动一下身体的小运动。”
找寻他感兴趣的、与健康相关的活动： 也许他以前喜欢运动、画画、或者其他什么。可以问问他：“你还记得以前喜欢XXX吗？现在有没有一些时间，可以稍微做一点点？” 即使是很微小的事情，也要鼓励他。比如，如果他喜欢听音乐，可以建议他听一些舒缓的音乐。如果他喜欢看一些科普类的视频，可以和他一起找找关于肾脏健康或者一些健康生活方式的节目。
第三步：与长辈沟通，协调家庭关系
他与长辈吵架是家庭关系的症结之一。
侧面迂回： 你可以先和你家里长辈沟通，表达你的担忧，也替表弟说点话。可以尝试这样说：“爸/妈/爷爷/奶奶，我知道你们都很担心XX，也希望他能好起来。但现在他正经历一个很难的时期，情绪上可能也比较敏感。有时候我们说话是不是可以稍微温柔一点，多点耐心？”
解释他的行为： 帮助长辈理解他的行为并非故意叛逆，而是因为身体和心理上的双重压力。“他现在身体不舒服，心情也很糟糕，玩游戏和吃东西可能是一种逃避的方式，不是不听话。”
建议长辈改变沟通方式： 引导长辈尝试一些更积极的沟通方式，比如多表达关心和支持，少一些指责和抱怨。可以建议长辈多问他“今天怎么样？有没有想吃的？”而不是“你怎么又吃这个？怎么还不去复查？”
尝试做“缓冲带”： 如果你跟表弟的关系比较好，可以尝试在他和长辈之间充当一个沟通的桥桥梁。当长辈说了一些可能让他不舒服的话时，你可以适时地转移话题或者解释。当他想跟长辈说些什么又碍于面子时，你可以帮他转达。
第四步：鼓励他寻求专业帮助
心理咨询： 尿毒症患者很容易出现抑郁、焦虑等情绪问题。如果他不愿意去看医生，但你觉得他的情绪问题比较严重，可以试着和他聊聊心理咨询。“表弟，我觉得你现在情绪好像不太好，有没有想过找个专业的人聊聊？他们会教你一些方法，怎么让自己感觉好一点。” 强调心理咨询不是“精神病”，而是帮助人更好地处理情绪和压力。
病友群： 看看有没有类似的病友群组，让他和其他有相似经历的人交流。有时候，来自同病相怜的人的理解和鼓励，比家人的劝说更有效。可以和他分享一些病友的康复故事，让他看到希望。
一些具体需要注意的细节：
保持耐心和持续性： 改变一个人根深蒂固的行为模式和心态需要时间，不可能一蹴而就。你的关心和支持，需要是持续的，而不是一时兴起。
不要过度施压： 逼迫他做他不愿意做的事情，只会适得其反。你的角色是引导者和支持者，而不是强制者。
照顾好自己： 你也要照顾好自己的情绪，帮助家人也是一件消耗能量的事情。适时地放松，和家人朋友聊聊自己的压力。
允许他的“放纵”： 在某些时候，适当地允许他有一些“放纵”，比如偶尔玩游戏久一点，或者吃一点点不那么健康的食物，反而可能让他觉得被理解，更容易接受之后更重要的健康建议。关键在于找到一个平衡点。
关注他的小进步： 即使是很小的进步，比如今天主动和你聊了五分钟，或者同意少吃了一点盐，都要及时地给予肯定和鼓励。
总而言之，你表弟现在最需要的是理解、支持和陪伴，而不是责备和指责。把你的关心通过一种他能接受的方式传递过去，一步一步地引导他看到希望，并愿意为自己的健康做出改变。这会是一段艰难的过程，但你的努力一定会有意义。祝你表弟早日走出困境！
首先，我们得理解他为什么会这样。
身体的巨大变化： 尿毒症不是小毛病，意味着肾脏的功能已经严重受损，身体会积累毒素，导致乏力、水肿、恶心等一系列不适。这种持续的身体不适感本身就会消耗人的精力，让人提不起精神做别的事情。
对未来的恐惧和不确定： 尿毒症意味着需要透析或者换肾，这不仅是身体上的折磨，更是经济、生活方式上的巨大改变。想到这些，很多人会感到绝望，觉得未来一片黑暗，看不到希望。
情绪的宣泄方式： 上网玩游戏、吃垃圾食品，这些可以说是他逃避现实、寻求短暂快感的一种方式。游戏可以让他暂时忘记病痛和烦恼，垃圾食品虽然不健康，但可能他觉得反正身体都这样了，吃点喜欢的也没什么大不了。
与长辈的冲突： 长辈们肯定也很担心他，但有时候他们的关心方式可能会让他觉得被唠叨、被指责，甚至觉得不被理解。尤其当他感到虚弱无力时，一点点言语上的冲突都可能被放大，从而引发争吵。他可能觉得长辈不理解他的痛苦，只看到他的“不听话”。
那我们该怎么做呢？不能放任不管，也不能硬碰硬，得讲究策略。
第一步：建立信任，倾听心声（这是最关键的）
找个合适的时机，私下聊聊： 别在他跟长辈刚吵完架的时候去，也别在他玩得正起劲的时候去。选一个他看起来稍微平静一些，或者你觉得他愿意和你沟通的时候。可以先问问他，“表弟，最近感觉怎么样？我挺想你的。” 语气要真诚，让他知道你是真的关心他，而不是来批评他的。
放下评判，认真倾听： 当他开始倾诉时，你就静静地听着，不要打断，不要急着给他建议，更不要说“我早就告诉过你”之类的话。让他把心里的委屈、恐惧、不甘都说出来。你可以不时地点点头，或者说“嗯，我听着呢”，让他知道你在认真听。
表达理解，而不是同情： 避免说“我知道你有多难受”这种话，因为你可能真的无法完全体会他的痛苦。你可以说：“我能理解你现在肯定觉得很累，也很无助。”或者“听到你这么说，我能感觉到你心里有多难受。” 这种表达会让他觉得你懂他，而不是把他当成一个病人或者一个需要怜悯的对象。
肯定他的感受： 即使他说的内容在你看来有些偏激，也先肯定他的情绪：“你觉得很生气，这很正常。” “你觉得很不公平，我也能理解你会有这样的想法。” 让他知道，他的情绪是被看见和接纳的。
第二步：温和引导，解决实际问题（慢慢来，别急）
在他稍微愿意接受你的意见后，可以尝试引导他思考一些实际问题。
从“为什么”开始谈论饮食： 避免直接批评他吃垃圾食品。你可以试着这样说：“表弟，你最近玩游戏是不是挺累的？有没有觉得吃完这些（垃圾食品）之后，身体更不舒服了？” 或者“我知道你可能没胃口，但有时候稍微注意一下饮食，可能会让你感觉精神一点。”
关注身体带来的实际影响： 比如，如果他因为水肿而行动不便，你可以说：“我看到你走路好像有点困难，是不是脚又肿了？我之前听医生说，控制一下盐的摄入，可能会对水肿有帮助。” 将抽象的“不能吃垃圾食品”变成具体的“吃了这个身体会有什么不舒服”，这样更容易让他接受。
谈论游戏和上网： 可以问他玩的是什么游戏，聊聊游戏里的内容，表示你也有兴趣。但同时，可以试着问：“玩游戏是不是让你很放松？但会不会玩太久之后，眼睛很不舒服，或者感觉更累了？” 引导他认识到过度沉迷的负面影响。
引入外部支持： 询问他是否愿意和你一起去医院，或者咨询医生关于饮食和生活习惯的建议。可以这样说：“我下次去医院，要不要一起去？我可以陪你问问医生，有什么方法能让你感觉好一些。” 或者“要不我们一起找找看，有没有什么适合你这种病情的食谱推荐，或者一些可以让你活动一下身体的小运动。”
找寻他感兴趣的、与健康相关的活动： 也许他以前喜欢运动、画画、或者其他什么。可以问问他：“你还记得以前喜欢XXX吗？现在有没有一些时间，可以稍微做一点点？” 即使是很微小的事情，也要鼓励他。比如，如果他喜欢听音乐，可以建议他听一些舒缓的音乐。如果他喜欢看一些科普类的视频，可以和他一起找找关于肾脏健康或者一些健康生活方式的节目。
第三步：与长辈沟通，协调家庭关系
他与长辈吵架是家庭关系的症结之一。
侧面迂回： 你可以先和你家里长辈沟通，表达你的担忧，也替表弟说点话。可以尝试这样说：“爸/妈/爷爷/奶奶，我知道你们都很担心XX，也希望他能好起来。但现在他正经历一个很难的时期，情绪上可能也比较敏感。有时候我们说话是不是可以稍微温柔一点，多点耐心？”
解释他的行为： 帮助长辈理解他的行为并非故意叛逆，而是因为身体和心理上的双重压力。“他现在身体不舒服，心情也很糟糕，玩游戏和吃东西可能是一种逃避的方式，不是不听话。”
建议长辈改变沟通方式： 引导长辈尝试一些更积极的沟通方式，比如多表达关心和支持，少一些指责和抱怨。可以建议长辈多问他“今天怎么样？有没有想吃的？”而不是“你怎么又吃这个？怎么还不去复查？”
尝试做“缓冲带”： 如果你跟表弟的关系比较好，可以尝试在他和长辈之间充当一个沟通的桥桥梁。当长辈说了一些可能让他不舒服的话时，你可以适时地转移话题或者解释。当他想跟长辈说些什么又碍于面子时，你可以帮他转达。
第四步：鼓励他寻求专业帮助
心理咨询： 尿毒症患者很容易出现抑郁、焦虑等情绪问题。如果他不愿意去看医生，但你觉得他的情绪问题比较严重，可以试着和他聊聊心理咨询。“表弟，我觉得你现在情绪好像不太好，有没有想过找个专业的人聊聊？他们会教你一些方法，怎么让自己感觉好一点。” 强调心理咨询不是“精神病”，而是帮助人更好地处理情绪和压力。
病友群： 看看有没有类似的病友群组，让他和其他有相似经历的人交流。有时候，来自同病相怜的人的理解和鼓励，比家人的劝说更有效。可以和他分享一些病友的康复故事，让他看到希望。
一些具体需要注意的细节：
保持耐心和持续性： 改变一个人根深蒂固的行为模式和心态需要时间，不可能一蹴而就。你的关心和支持，需要是持续的，而不是一时兴起。
不要过度施压： 逼迫他做他不愿意做的事情，只会适得其反。你的角色是引导者和支持者，而不是强制者。
照顾好自己： 你也要照顾好自己的情绪，帮助家人也是一件消耗能量的事情。适时地放松，和家人朋友聊聊自己的压力。
允许他的“放纵”： 在某些时候，适当地允许他有一些“放纵”，比如偶尔玩游戏久一点，或者吃一点点不那么健康的食物，反而可能让他觉得被理解，更容易接受之后更重要的健康建议。关键在于找到一个平衡点。
关注他的小进步： 即使是很小的进步，比如今天主动和你聊了五分钟，或者同意少吃了一点盐，都要及时地给予肯定和鼓励。
总而言之，你表弟现在最需要的是理解、支持和陪伴，而不是责备和指责。把你的关心通过一种他能接受的方式传递过去，一步一步地引导他看到希望，并愿意为自己的健康做出改变。这会是一段艰难的过程，但你的努力一定会有意义。祝你表弟早日走出困境！
网友意见
俺依稀记得广州的孙逸仙纪念医院上世纪末就开展过腹膜透析的技术，
可以让低收入的患者也能用低成本来延长生命， 同时也能从事比较轻体力的劳动例如
玩吃鸡游戏。
您不妨把这个消息告诉表弟以及他的父母。
"自暴自弃" 其实是抑郁的苗头， 这也需要看医生，尽快就医。
腹膜透析 （Peritoneal Dialysis）
是在腹腔注入透析溶液，利用體內的腹膜過濾，清除血液中新陳代謝的廢物及多餘水分，俗稱洗肚，是除血液透析以外的腎衰竭療法之一。
優點
- 可以在許多地點操作換液，不需要每週去三次醫院。
- 以平穩的速度移除水分，血壓控制較佳。
- 飲食限制較少，是因為可以平穩長時間移除毒素。
- 比較不會貧血。
- 對於大分子及中分子尿毒素的移除效率較佳。
- 較為容易保留殘餘腎功能及殘餘排尿，殘餘腎功能及殘餘排尿對於存活率及生活品質的幫助非常明顯。
- 腎功能回復到不需透析治療的機會較高：一些慢性腎衰竭患者，在透析一段時間後，腎功能會回復到可以停止透析治療的程度，而選用腹膜透析的患者，回復機率較高。
- 低成本。
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孙逸仙纪念医院是一家院本部位于广东省广州市越秀区的三甲医院，由中国卫生健康委员会直管。该院于清道光十五年（1835年）由美国传教士伯駕（Peter Parker）創立，原称博濟醫院（The Canton Hospital），是中國第一家西醫醫院。
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