问题

选择无痛分娩,孩子生下来了是不是也不痛?

回答
这个问题触及到很多准妈妈们最关心的一点,也确实是大家容易产生误解的地方。选择无痛分娩,生下来的孩子是不是也不痛?答案是:不是,孩子出生时是没有痛觉的,这和妈妈是否选择无痛分娩没有直接关系。

我们来详细地捋一捋这里面的逻辑,希望能让大家更清楚明白。

首先,我们得理解“无痛分娩”到底是什么。

“无痛分娩”在医学上更准确的说法是分娩镇痛。它并不是让整个分娩过程一点痛楚都没有,而是通过现代医学手段,在保证母婴安全的前提下,最大程度地减轻孕妇在分娩过程中经历的疼痛。

最常见的分娩镇痛方式是硬膜外麻醉。简单来说,就是在孕妇的腰部脊柱周围,有一个叫做“硬膜外腔”的空间。麻醉医生会在这个空间里放置一根非常细的导管,然后通过导管持续注入低浓度的局部麻醉药物。这些药物会阻滞传递疼痛信号的神经,从而让孕妇在宫缩和用力时感受到疼痛的程度大大降低。

你可以想象一下,当你的手指不小心被刀划了一下,它会立刻传递疼痛信号到大脑,让你感到“疼”。而硬膜外麻醉就像是给这条传递疼痛信号的“电线”按上了一个“开关”或者“调音器”,让信号变得微弱,甚至传不上去。

那么,为什么说孩子生下来的时候不痛呢?

这其实涉及到生命的生物学基本原理,和麻醉药物一点关系都没有。

1. 胎儿的神经系统发育未完全: 在子宫里,胎儿的神经系统,尤其是负责感知和传递疼痛的神经通路,还在发育和成熟的过程中。虽然胎儿是有感觉的,能够对外界刺激做出反应(比如踢腿、心率变化),但他们感知到的“疼痛”和成年人体验到的那种复杂、痛苦的感觉是不同的,甚至可以说是非常初级的。更重要的是,直到出生前,胎儿并没有独立应对外界复杂环境的能力,其神经系统还没准备好处理“疼痛”这种信号。

2. 生命本能的保护机制: 从生物进化的角度来看,胎儿在子宫内是被羊水包裹、羊膜保护的,生活在一个相对稳定、温暖的环境中。出生是一个巨大的转变,充满了未知和刺激。如果胎儿在出生过程中就承受巨大的疼痛,这反而可能不利于其顺利出生和适应外界。生命本身就有一套精密的自我保护机制,保证了胎儿在最关键的时刻——出生时,不会因为剧痛而引发更大的生理风险。

3. 胎儿的“无痛”是天生的: 孩子出生那一刻,他是一个全新的生命,开始用自己的呼吸、眼睛、耳朵去探索这个世界。他感受到的更多是新奇、是外界的触碰、是妈妈的体温和心跳,而不是疼痛。他从没有经历过“疼痛”是什么。

现在我们把“无痛分娩”和“孩子不痛”这两个概念分开来说:

妈妈选择无痛分娩: 这是为了妈妈。妈妈在经历漫长的宫缩、开宫口、用力等过程时,能够大大减轻疼痛,让她有更多的体力、更好的精神状态去配合医生完成分娩。这不仅能提高分娩的舒适度,有时还能降低因为疼痛而引起的应激反应,间接有利于母婴健康。

孩子出生时不痛: 这是孩子出生时的生理状态,是自然规律。无论妈妈选择哪种分娩方式(顺产、剖腹产、无痛分娩),孩子在离开母体的那一刻,都是没有经历过“疼痛”这个概念的。他只会感受到外界的温度、声音、触感,以及新生命对这个世界的初步认知。

所以,可以这样理解:

无痛分娩是妈妈在分娩过程中“减负”的工具,目的是为了让妈妈更舒适、更安全地度过这个过程。而孩子出生时不痛,是孩子本身生理发育和生命本能决定的,是这个生命的“初始状态”。

打个比方:

想象一下你坐火车。

妈妈的疼痛就像火车在行驶过程中遇到的颠簸、转弯。
无痛分娩就像是火车上的“减震系统”升级了,让你坐得更平稳、更舒服,大大减少了颠簸感。
孩子出生就像是火车到达目的地。火车本身的设计(孩子的生命本能)就保证了到达目的地的那一刻,乘客(孩子)是从一个相对安全、封闭的环境(子宫)进入一个相对开放、刺激的环境(外界),而这个“到达”的过程,孩子本身并没有“痛”的概念。

最后,我想强调一点,也是很多人会问的:“无痛分娩对孩子有影响吗?”

在现代医学规范操作下,选择分娩镇痛对胎儿的影响是非常非常小的,几乎可以忽略不计。因为硬膜外麻醉的药物浓度很低,通过导管精确注入,药物主要作用于阻滞妈妈的痛觉神经,很少会进入胎盘影响到胎儿。而且,在整个分娩过程中,麻醉医生会时刻监测母婴的生命体征。

所以,准妈妈们大可不必因为“孩子会不会也受影响”而纠结。选择无痛分娩,是为了让你自己在这场生命的奇迹中,少一些痛苦,多一些平静和力量。而孩子,他会在他最纯净、最原始的状态下,来到这个世界。

希望这个解释够详细,也足够接地气,能帮大家解除疑虑。分娩是女性一生中非常重要的时刻,选择让自己更安心、更舒适的方式,是对自己和宝宝最好的负责。

网友意见

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分医院。

你需要去医院问问他们给无痛分娩上多少麻药,多长时间。

这玩意跟产妇体质、运气没多大关系,只要给药足,没谁麻不住。听说过谁谁剖宫产、割盲肠、腿脚骨折手术时麻醉中疼痛的吗?

每个跟你说无痛分娩还会痛的,都是医院给药太少。为啥给药少?因为麻醉师忙不过来,医生护士也没时间墨迹。麻药给上了就得心电监护,初产妇动不动就二十几个小时的产程,医院哪有那么多设备?哪有那么多护士?哪有那么多麻醉师?

去找一家全程给麻醉的医院,你肯定不会疼,一直到生完了才撤掉麻醉。 如果有撕裂和痔疮,大约俩小时后就开始疼了。跟医生要止痛药。各种止痛药轮着吃,就好了。

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首先,「无痛分娩」并非无痛,只是通过一些方式在分娩时达到一定程度的镇痛而已。但这种疼痛已经弱化到不需要各位宝妈进鬼门关体验一遭了……

随着产科麻醉的推广,现在以及未来的无痛分娩会越来越靠谱。以前对“母婴的安全问题”有很大的争议,比如增加剖宫产的概率,产儿不良反应等等[1],但现在已经有很多的研究结果推翻了既往的争议,对无痛分娩是一路绿灯[2]


目前推广较为广泛的还是椎管内镇痛,此外还有吸入性镇痛法、硬膜外镇痛、静脉镇痛法等[2],各有千秋,如何选择需根据实际情况经医师仔细判断后才能定夺。


那么重点来了,是不是所有人都那么顺?能把「分娩」按在地上摩擦?



当然,得分人。


有些宝妈有阴道分娩禁忌证,如胎盘早剥、前置胎盘、胎儿宫内窘迫等;

或者有一些麻醉禁忌证,如对麻醉药或镇痛药过敏、耐受力超强等;

或者有凝血功能障碍还合并心脏病、腰部有外伤史……


具体意见得听医生来安排,若是瞒报误报,耽误军情,延误战机,就怕是台都下不来。




能不能进行无痛分娩是一回事,分娩镇痛能达到的什么效果也是因人而异。


所以,各位宝妈千万别飘,别太过依赖,自己也该做点什么帮助自己缓解疼痛,顺利分娩。

以前写过一篇产前锻炼的文章,传送门在下面。



参考

  1. ^ 胡灵群,李韵平,夏云,陶为科,赵培山.从“无痛分娩中国行”看中国的分娩镇痛[J].临床麻醉学杂志,2013,29(02):205-208.
  2. ^ a b 王珊珊,于秀荣.分娩疼痛及无痛分娩的研究进展[J].全科护理,2019,17(16):1942-1946.

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