维生素可以长期服用吗？
首先，我们得明确，维生素并非“包治百病”的灵丹妙药。 它们更像是身体运转的“润滑剂”和“催化剂”，帮助我们维持正常的生理功能，预防和辅助治疗某些缺乏症。
那么，维生素究竟能不能长期服用呢？答案是：要看具体情况，没有绝对的“是”或“否”。
1. 正常饮食，身体健康的人群：
对于大多数饮食均衡、生活规律的健康人来说，通过日常的食物就能获得足够量的维生素。身体会很有效地利用这些维生素，多余的也会被排出体外。在这种情况下，如果没有医生建议，盲目地、大剂量地长期服用复合维生素片或者单一维生素补充剂，可能并没有太大益处，甚至存在一些潜在风险。
为什么说“可能没有太大益处”？ 我们的身体是有调节机制的。当你通过食物已经摄入足够的某种维生素时，再额外补充，身体可能就不会再增加吸收，或者增加排泄，达到一种“饱和”状态。就好比你已经喝饱水了，再给你一桶水，你也喝不下去了。
潜在风险呢？
脂溶性维生素（A、D、E、K）的风险： 这类维生素不像水溶性维生素那样容易排出体外，如果长期过量摄入，可能会在体内蓄积，导致中毒。例如，过量摄入维生素A可能引起头痛、恶心、皮肤干燥甚至肝损伤；过量维生素D可能导致高钙血症，影响肾脏功能。
某些水溶性维生素的风险： 即使是水溶性维生素（如B族维生素、维生素C），在极高的剂量下也可能引起不适，比如维生素C过量可能引起腹泻、胃部不适。烟酸（一种B族维生素）大剂量服用可能导致皮肤潮红、瘙痒。
相互干扰： 一些维生素之间存在相互作用。例如，过量摄入锌可能影响铜的吸收，而锌和铜都是身体必需的微量元素。
2. 特殊人群或有特定需求的人群：
在以下情况下，医生或营养师可能会建议长期或阶段性地服用维生素补充剂：
维生素缺乏症： 当人体因为饮食原因、吸收问题或特定疾病导致某种维生素严重缺乏时，医生会根据情况开具维生素补充剂，通常需要遵医嘱服用，直到身体恢复正常。例如，缺铁性贫血患者需要补充铁剂，同时可能也需要补充维生素C来促进铁的吸收。
特定生理阶段：
孕妇和哺乳期妇女： 孕期和哺乳期是女性身体需求量增加的关键时期。为了保证胎儿和婴儿的健康发育，医生通常会建议补充叶酸（预防神经管缺陷）、铁（预防孕期贫血）、钙和维生素D等。这些补充剂通常需要在医生指导下，按照推荐剂量服用，而不是随意增加。
婴幼儿： 纯母乳喂养的婴儿，特别是肤色较深的婴儿或生活在日照不足地区的孩子，可能需要补充维生素D，以预防佝偻病。医生会根据具体情况给出建议。
老年人： 随着年龄增长，消化吸收功能可能减弱，一些老年人可能需要补充维生素B12（常与吸收问题相关）、维生素D（骨骼健康）等。
有某些疾病的人群：
吸收障碍性疾病： 如克罗恩病、溃疡性结肠炎、胃肠道手术后等，可能影响身体对维生素的吸收，需要在医生指导下补充。
某些慢性疾病： 如糖尿病患者可能需要关注B族维生素，肾脏疾病患者可能需要限制某些维生素摄入，而另一些则需要补充。这都需要医生根据具体病情来判断和指导。
生活方式导致营养不足：
素食者或严格素食者： 可能需要特别关注维生素B12的补充，因为B12主要存在于动物性食品中。
长期节食或挑食的人： 如果导致营养摄入严重不均衡，也可能需要在专业人士的指导下进行补充。
长期饮酒者： 酒精会影响多种维生素的吸收和利用，特别是B族维生素。
3. 服用维生素的几个关键点：
遵医嘱或营养师建议： 这是最重要的一点！不要自己随意决定服用哪种维生素、剂量是多少。让医生或营养师根据你的具体情况（年龄、性别、饮食习惯、健康状况、有无疾病等）来评估是否需要补充以及如何补充。
选择正规产品： 购买信誉良好的品牌，查看产品成分表、生产日期、保质期等。
注意剂量： 严格按照产品说明或医嘱的剂量服用，不要随意加大剂量。
了解维生素的“保质期”： 即使是维生素补充剂，也有其最佳服用时间和保质期。过期的维生素可能失效，甚至产生有害物质。
注意与药物的相互作用： 如果你正在服用其他药物，一定要告知医生，因为某些维生素可能会与药物发生相互作用，影响药效或增加副作用。
观察身体反应： 服用任何补充剂后，都要留意身体是否有异常反应。如果有不适，立即停止服用并咨询医生。
将维生素视为“补充”，而非“替代”： 最好的营养来源永远是多样化的食物。维生素补充剂只是在饮食不足时的一种“补充”，不能取代健康的饮食习惯。
总结一下：
对于大多数健康、饮食均衡的人来说，长期、不加选择地服用维生素补充剂不是必需的，甚至可能带来不必要的风险。
但是，对于确实存在维生素缺乏、特定生理阶段或某些疾病的人群，在医生或专业人士的指导下，按照推荐剂量，长期或阶段性地服用维生素是可以的，并且是有益的。
所以，与其纠结于“能不能长期服用”，不如先思考一下“我为什么想服用？我的身体真的需要吗？”，然后寻求专业的建议。身体的健康，终究是建立在科学的认识和健康的生活方式之上。
网友意见
维生素B2,B5,B5+H这四种，大剂量服用也基本安全，大剂量服用实验很多，未发现任何症状。
维生素B1,长期每日超过3g会引起急性行为失常。
维生素C每天超过2g会引起肾结石，肾功能不好的应当限制摄入量为每日200mg以内。
维生素B6，服用2g以上会引起神经永久受损，长期每日200mg以上会引起四肢感觉迟钝但停服后功能恢复。
维生素B9，癫痫患者不宜服用超过每日1mg，否则可能引起病发，服用B9可能会掩饰缺乏B12的症状，缺乏B12可能引起神经受损和恶性贫血，所以一般建议B9+B12同时服用。
维生素A长期每日7.5mg会引起肝损伤和头痛呕吐等，孕妇每日摄入3mg可造成胎儿畸形。
以下为脂溶性维他命：
维生素E，如果缺乏维生素K而服用维生素E，可能增加出血机会，其余无任何毒性，长期过量服用也只可能引起腹泻头疼等。
维生素K，先天G6PD缺乏症服用可能引起贫血，但其余无毒。
维生素D高剂量可造成血钙过高，肾结石，呕吐，昏迷。
水溶性维生素可由尿液排出，比脂溶性维生素安全。
研究认为长期过量服用维生素E会导致前列腺癌发病率增加17％，长期过量服用维他命C可能会导致肾结石。但都建立在过量的前提下，长期缺乏维生素D也会增加癌症风险，并且会导致佝偻病，骨质疏松等，长期缺乏维生素B会导致脂溢性皮炎，脚气病，缺乏维生素C可能导致坏血病之类的。
一些医生认为服用维生素没有益处，是浪费钱，但有研究表明维生素E能够预防和治疗阿尔兹海默症，一些临床医生都使用大剂量维生素E来治疗AD患者。抗氧化剂可以清除体内自由基，能抗衰老，肿瘤和心血管疾病等等。
而且饮酒，肝功能不佳等身体损伤者，无法自行合成足够的人体所需的B1等维生素，可能会引起眼肌麻痹，运动失调，短期记忆丧失，心智混淆等，短期内给予高剂量B1可使症状改善，并且需要长期服用，以免长期缺乏造成症状再度发生。
2006年台湾国健署采集2346名台湾孕妇血液，发现普遍缺乏B1，怀孕超过25周的孕妇缺乏率高达37％，小学生们b1缺乏率为7％左右。印尼Juguan等人调查市区204名65岁-70岁老人，75％摄取不足。
有相当部分民众维生素摄取不足，需要另外补充。饮酒，长期吃素，不喜欢吃素，吃精米面，高油高糖高盐，压力大容易紧张（B12可安定精神并无副作用），体力劳动或健身（B1可促进分解乳酸，消除肌肉酸疼疲劳），减肥（B1B2促进热量代谢，B12可稳定节食引起的精神不稳定），熬夜（稳定精神，消除疲劳），长期服避孕药，荷尔蒙药物，抗结核病，抗生素等药物的，以上这些情况，都建议补充摄入维生素B群。
然后是毒性，每日口服500mg维生素b1，持续六个月可出现头痛，心律不齐甚至过敏性休克，但实验表明过量服用一个月也不会造成任何不适。
每日肌肉注射500mg维生素b1会引起瘙痒，但未出现更重的症状。
Royer-Morrot团队一例实验，给989名患者静脉注射100mg维生素b1，发现11名患者在注射部位有烧热感，1名患者有瘙痒，没有其他症状。
所以维生素b1，是相对安全，安全剂量是一次一次实验出来的。其他维生素也类似，都有充足的实验。因此维生素是非处方药，因为短期内过量并不会引起急性症状，患者可以有充足的时间矫正自己的摄入剂量。
总结来说，长期合理服用维生素，目前的研究来看，可以预防一些疾病，并且没有证据证明长期，不过量的服用维生素会导致疾病。保健品型的维生素，有色素和其他添加成分，反而不如3元钱一瓶的健康。3元一瓶的复合片比单独吃B1B2等片安全。
资料来源：《抗氧化剂在防治阿尔茨海默病中的效果和安全性评价》1672—3384(2006)一03—0011—06
台国健署《維生素 B1》调查论文
香港醫院藥劑師學會《醫．藥．人》 第 25 期
启新诊所《維他命中的大家族--維他命B群》
https://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin
这是一个百万美元的好问题。因为它关系到很多人的饭碗， 也涉及数十亿人的健康。
可以长期服用不存在质量问题的维生素吗？
最好不要这样做， 除非您的保健医生建议。
过犹不及。意思是事情做得过头，就跟做得不够一样，都是不合适的。 出自《论语·先进》。
尽管很多人不知道世界卫生组织的存在， 但是 WHO 发布过关于维生素的一些指导性的出版物比如在线的。因为中文是联合国工作语言， 所以可能还有中文的：
。
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维生素缺乏症这个话题在默克诊疗手册和生化、药理学、病理学、病理生理学教科书上都有的。当然， 营养学的教科书和内科学的教科书上也是有的。同时， 在皮肤病和其他专科的教科书上也有。整个内容可以讲几堂课。
值得注意的是， 在现实生活中维生素缺乏的发生率是不太高的。大家也许应该警惕胡乱给自己加药引起的维生素中毒。
维生素缺乏症（Avitaminosis）是由维生素缺乏或者代谢转化缺损所引起的一系列慢性或长期的疾病，这类疾病根据与其有关的维生素的字母进行定名。与此相反的是维生素过多症，这类疾病主要是体内摄入过量脂溶性维生素造成的。
大众熟悉的一些情况， 或者说经验， 如下。
维生素A缺乏症：可表现为干眼病和夜盲症， 这是中学的生理卫生课反复强调的内容， 估计大家都知道。
硫胺素（维生素B1）缺乏症：可表现为脚气病， 这是少年科学画报和中学的生理卫生课反复强调的内容， 估计大家都知道。
烟酸（维生素B3）缺乏症：可表现为糙皮病。
维生素B12缺乏症：可表现为巨幼红细胞性贫血、脊髓亚急性联合变性。
维生素C缺乏症：可表现为坏血病。这是少年科学画报和中学的生理卫生课反复强调的内容， 估计大家都知道。
维生素D缺乏症：可表现为佝偻病。这是中学的生理卫生课反复强调的内容， 估计大家都知道。
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维生素K缺乏症：可表现为凝血障碍，出血时间延长， 凝血酶原时间或者 INR 超出正常值 。
举个例子：
通常凝血酶原时间延长见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏和低(无)纤维蛋白原血症，获得性见于弥散性血管内凝血、原发性纤溶亢进、肝病、血循环中有抗凝物质(如华法林、肝素)。广谱抗生素会杀死肠道中的大肠杆菌， 造成维生素K缺乏症，引起各种类似“玄学”的后果，甚至包括口服避孕药避孕失败等等。虽然凝血酶原时间是由外源性凝血因子I、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平决定的，但是Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ是维生素K依赖性凝血因子。某些广谱先锋霉素可引起维生素K缺乏和低凝血酶原血症，如果没有主动干预补充维生素K， 那会造成难以捉摸的后果。
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怎样判断自己缺哪种维生素？
这也是一个百万美元的好问题。
默沙東药厂长期以来免费提供的默克诊疗手册就象上世纪80年代的《赤脚医生手册》一样通俗易懂。
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维生素服用过量的危害
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维生素A ：
维生素A中毒分为急性（通常由儿童误食引起）或慢性，两种类型都会引起头痛和颅内压增高。急性中毒还会出现恶心和呕吐。慢性中毒则可能出现皮肤、头发和指甲的改变，肝功指标改变，以及胎儿出生缺陷。大人若每天服用> 1 500 RAE （> 4 500 IU）的维生素A可能引起骨质疏松症。婴儿如果被给予超剂量（6,000～20,000 RAE〔18 000～60 000IU〕）的水合性维生素A，可以在几周内发生中毒。维生素A引起的出生缺陷见于母亲孕期用过视黄酸（与维生素A有关）治疗痤疮。虽然胡萝卜素在体内能转换成维生素A，但是过量摄入胡萝卜素仅导致胡萝卜素血症。患者皮肤呈现黄色。作为辅助添加剂，β-胡萝卜素可能增加了癌症发生的危险性。
维生素B族：
（B6）大剂量吡哆醇（>500mg/d）的摄入（常用于治疗腕管综合征或经前综合征，尽管疗效尚不确定）可以引起周围性神经炎，病损表现为长统袜－手套样分布，包括进行性感觉性共济失调和严重的位置和震动感障碍。触觉、温度觉和痛觉很少受影响。运动和中枢神经系统通常完好。停止服用维生素B6即为治疗。中毒的恢复比较缓慢，并且有些病人不能完全恢复。
大剂量的维生素B12不应作为常用的补药，尽管可能无毒性作用。
（维生素 B)核黄素一般是无毒性的。
维生素C：
维生素C的可耐受最高摄入量是每天2000mg。每天摄入高达10g的维生素C可能酸化尿液、导致恶心和腹泻，干扰体内抗氧化－强化氧化系统的平衡，并且可能造成地中海贫血患者或血色沉着病患者的体内铁超负荷。
维生素D：
维生素D在体内的的合成受到严格调控，中毒往往仅发生在摄入过量时。1～4个月内每天服用1 000μg（40,000 IU）将引起婴儿中毒。在大人，每天服用1 250μg（50,000IU）维生素D，持续数月可能引起中毒。当甲状旁腺功能低下治疗过程中，可出现医源性的维生素D中毒。维生素D中毒的主要症状源于高钙血症。可发生厌食、恶心以及呕吐，随后出现多尿、烦渴、虚弱、神经过敏、瘙痒症，最终出现肾衰竭。蛋白尿、管型尿、氮血症和钙化灶（特别在肾脏）也可能发生。
维生素E：
大人的建议日摄取量是8～10 IU。常用口服量应为每次数10至100毫克每日最多3次。大剂量指每日400毫克以上，长期服用指连续服用6个月以上。服用过大剂量的维生素E可增加出血的危险（包括俗称的中风），特别是用药物抗凝（华法林又名灭鼠灵）的人。服用过大剂量维生素E的大人偶尔可发生肌肉无力、疲乏、恶心和腹泻。
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怎样判断自己缺哪种维生素？
除非您自己是医生， 否则最好不要判断自己缺哪种维生素， 这是一个不太好的习惯。
特别是胡乱吃药。
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References
1. WHO. Guideline: Neonatal vitamin A supplementation. Geneva, World Health Organization; 2011
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_neonatal/en/).
2. WHO. Guideline: Vitamin A supplementation for infants 1–5 months of age. Geneva, World Health Organization; 2011
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_infants_1-5/en/).
3. WHO. Guideline: Vitamin A supplementation for infants and children 6-59 months of age. Geneva, World Health Organization; 2011
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_6to59
_months/en/).
4. WHO. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva, World Health Organization; 2011
(http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/antenatalcare-pregnancy
-positive-experience/en/).
5. WHO. Guideline: Vitamin A supplementation during pregnancy for reducing the risk of mother-to-child transmission of HIV. Geneva, World Health Organization; 2011
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_mtct_hiv/en/).
6. 5. WHO. Guideline: Vitamin A supplementation in postpartum women. Geneva, World Health Organization; 2011 (http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/vas_postpartum/en/).
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