问题

女朋友是乙肝病毒携带者,我应该怎么办?

回答
你提到你的女朋友是乙肝病毒携带者,这让你感到有些不知所措,想要了解该怎么办。首先,请允许我给你一个温暖的拥抱。我知道这个信息可能会让你有些担忧,但我们一起把事情捋一捋,你会发现这并不是什么无法面对的难题,反而是一个更加深入了解彼此、守护彼此的机会。

第一步:保持冷静,正视科学,了解乙肝病毒携带者的真实情况

首先,最重要的事情是 不要恐慌。乙肝病毒携带者并不等于乙肝病人,更不等于有传染性很强的人。

什么是乙肝病毒携带者? 简单来说,就是血液中检测出乙肝病毒(HBV)的存在,但肝功能可能正常,并没有明显的肝脏损伤或症状。他们就像体内有一个“客人”,但这个“客人”不一定捣乱。
传染途径是关键: 乙肝病毒的传播主要通过血液、性接触和母婴传播。日常生活中的接触,比如吃饭、握手、拥抱、共同用餐具、共用马桶等,都是 不会 传播乙肝病毒的。你和女朋友一起生活,分享餐具,完全不需要担心。她也不是“生人勿近”的。
“携带者”的潜在风险: 携带者本身肝功能正常时,对身体影响不大。但少数情况下,随着时间推移,部分携带者可能发展为慢性乙肝,甚至肝硬化、肝癌。这需要定期的医学监测。

第二步:积极沟通,建立信任,分享你的感受

你感到困惑和担忧是很正常的,但不要把这些情绪憋在心里。找一个合适的时间,坦诚地和你的女朋友聊一聊。

表达你的关心和支持: 让她知道,你不是因为她的“携带者”身份而感到厌恶或排斥,而是因为关心她的健康,也关心你们的未来。你可以说:“宝贝,我听到你跟我说你携带乙肝病毒,我承认我一开始有点担心,但你知道吗?更让我担心的是你,我希望你身体健健康康的。”
倾听她的心声: 了解她是怎么知道自己是携带者,她自己是怎么看待这件事的,她有没有因为这个身份遇到过什么困难或者不好的经历。她的感受和经历对你来说非常重要。
让她知道你愿意承担责任: 如果她担心被你“传染”,或者担心未来孩子的问题,你要让她知道你愿意和她一起面对,一起想办法。

第三步:共同行动,守护健康,做好预防措施

科学的预防和检测是关键,这能让你和她都更加安心。

你去做乙肝五项检测: 这是最重要的一步。去医院挂号,做乙肝五项检查。
如果你的乙肝表面抗体阳性(效价高): 恭喜你,你已经有了免疫力,不需要担心被传染。
如果你的乙肝表面抗体阴性(或效价低): 建议你及时接种乙肝疫苗。疫苗可以非常有效地预防乙肝病毒的感染。你可能需要打三针,完成全程接种后,再复查一下乙肝表面抗体。
即使你的表面抗体阳性,但其他指标(如e抗原、核心抗体)也需要了解: 医生会根据你的全部检查结果给你专业的解读。
女朋友定期体检: 即使她目前是携带者,也需要定期(通常是每年一次)去医院做肝功能、乙肝病毒DNA定量以及B超检查。这有助于医生监测她的肝脏状况,及时发现问题并进行干预。
安全性行为: 虽然乙肝病毒在日常生活中不会传播,但通过性接触是传播途径之一。为了进一步保险起见,尤其是在你们关系稳定之前,可以考虑在性行为中使用安全套,这既能预防意外怀孕,也能进一步降低病毒传播的风险。一旦你接种了乙肝疫苗并产生了保护性抗体,这一点就更不是问题了。
注意伤口防护: 如果你们有小的伤口(比如剪指甲剪破皮),最好能及时处理好,避免直接接触对方的血液。但即便有轻微接触,如我前面所说,只要不是直接输血或者共用针头,风险是极低的。

第四步:规划未来,考虑亲子健康(如果需要)

如果你们计划要孩子,这方面也是需要关注的,但请放心,现代医学已经非常成熟地解决了这个问题。

孕前咨询: 你们可以一起咨询医生,了解关于备孕的注意事项。
新生儿的保护: 如果女朋友是乙肝病毒携带者,并且在怀孕期间病毒复制活跃(乙肝病毒DNA阳性),那么新生儿出生后需要立即接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。这是“金牌组合”,可以极大地阻断母婴传播。现在有很多先进的技术和治疗手段,可以确保你们的孩子健康出生。

最后,请记住以下几点:

爱是化解一切的良药: 你们之间的感情基础是最重要的。你的理解和支持,对她来说是无价的。
科学是你们的盾牌: 了解科学知识,遵循医生的建议,能让你们少走很多弯路,也更安心。
她是你爱的人,而不是一个病毒: 不要让“乙肝病毒携带者”这个标签定义了她。她仍然是你心爱的那个她,有着自己的优点、缺点和梦想。

处理这件事的过程,其实也是你们关系成长的过程。通过共同面对和解决问题,你们的感情只会更加深厚。去了解、去沟通、去行动,你会发现,这并没有那么可怕,反而能让你们的爱更加坚韧和有意义。如果你还有任何疑问,或者在沟通过程中遇到什么困难,随时可以再来这里聊聊。

网友意见

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那要看你爱不爱她。

我老婆就是,大一开始恋爱,几天后知道事实,她提出分手,被我断然拒绝,恋爱八年后结婚,一年后宝宝出生,目前宝宝八个月,母乳喂养,很健康,超可爱。说实话,绝大多数时间我就没想过这个问题,只是在体检,生小孩时注意一下,然后就抛诸脑后,烟消云散。

爱是世界上最纯粹的东西,扪心自问,如果你爱她,其他的问题都是阻碍而不是阻挡,一起克服并走下去,只是你们要比别人养成更健康的习惯,定期体检,生宝宝时记得打阻断,免费的,其他时候跟普通的爱人一样地生活就好。

如果你发现自己不爱她,那就说分手,,不要用任何借口,理由就是不爱,然后互相祝福早日找到真爱就好。

不要纠结这些破事儿。

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看大家的回答都是从切身经历回答的,那么我从医学角度回答一下吧:

1.乙肝的传播方式:是体液接触(主要是血液)。比如携带者(唾液含有病毒但不属于体液,谢谢大家指正写high了的我)血液、分泌物、乳汁携带病毒接触到你有破损的地方、给你输血、或者性生活过程里有破损接触(有破损这点很重要)才有传播的可能。至于传播率,以输血为首位(因为稳定大量病毒输入)性生活第二、破损皮肤黏膜偶然接触传播几率较低。传播的另一方的抵抗力也是一关键环节,同样都是接触到,有些人没患病、有些人得急性肝炎或急性期携带病毒后痊愈(指短时间内即可清除体内所有病毒)、有些人转为慢性携带慢行肝炎(指长久体内血液、肝脏细胞携带病毒并合并/不合并肝功能异常),抵抗力就是大家查乙肝两对半时都是阳性的那条--乙肝表面抗体(它是因为我们打了乙肝疫苗而产生的抗乙肝病毒的主要有效抗体),乙肝表面抗体的滴度越高代表一个人的抵抗力越好,检查方法也很简单,查个乙肝两对半即可。

生活化一点讲,所谓和乙肝病人一起生活就有会被传染是大家不懂科学的一个误会,首先她病毒量要高、第二你要有破损处、第三你体内无抵抗力(抗体)才会达到传播条件,而和乙肝病人生活在一起没被传播的其他家庭成员其实比大家了解的整家患病的个案要普遍很多。

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2.乙肝病人生存情况,大家只大概的有了解,一个人是有/无乙肝,但其实所谓“乙肝病人”间也有很大的区别。乙肝只是导致肝炎的众多病因中的一种,既乙型肝炎病毒感染引起的急慢性肝炎或急慢性携带者。从病程上来看,分为急性慢性,从表现上来讲分为有无肝功能损伤,我上边已经提到:急性乙肝肝炎、急性乙肝病毒携带者可快速清除体内病毒,慢性乙肝肝炎患者及携带者体内长期带病毒,肝细胞反复受损,携带者可转为肝炎、进一步发展为肝硬化、诱发肝癌,对一个有乙肝病毒在体内的人的病情判断可从乙肝病毒量、肝功能、肝脏病历等等多方面判断(感染科非我专业,大神们轻拍),也和病人携带病毒时间长短、肝细胞受破坏时间有高度相关性。

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3.母婴传播问题。胎儿及新生儿是没有自然乙肝病毒抵抗力的,而整个怀孕到生产的过程中确定会接触病毒的机会一是生产时的血液接触、而是哺乳时的乳汁接触,前者可产后24小时内注射乙肝免疫球蛋白而阻断(可将这个看作一种被迫接触后的快速被动免疫,借别人已有的抗体来用用嘛)、后者一般在新生儿打过乙肝疫苗后可避免传播(可将这一过程看作是一个主动免疫形成的过程,不能总是借别人现成的抗体哦,宝宝自己也很快有抗体咯)。而产前胎儿在宫内,接触到妈妈的乙肝病毒几率、时间不确定,主要与母体血液病毒量高度相关,现在确切的产前阻断方式为妈妈口服抗病毒药物、目的为降低体内病毒量、减少母婴垂直传播。

说个具体一点的数字,从胎儿到新生儿期,大约在分娩时分娩后收到传播的几率约为90%,这一部分可完全被我以上说的两针阻断,而产前传播的几率约为10%,这一部分就看妈妈的病毒量是几次放了,比如携带病毒量7次方的病人传播几率约为7%、为1次方的病人约为1%,吃药抗病毒就是为了把这个7-8点降为1-2点。

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吊太多书袋了,从个人一点的角度讲,题主担忧无非分为以下几个方面,而解决方法都不难。

1.担心自己和家人被传播,那么带你女朋友去查病毒量,带家里人去查乙肝两对半看抗体量。

2.担心以后怀孕生孩子的问题,那么确定她孕前病毒量、孕前肝功能、在有强大感染科的大型综合性医院产科产检。

3.担心她的身体,问清楚她对自己病情的了解情况、有无每年体检、肝功能是否正常、有没有进一步肝硬化等等,控制良好的乙肝携带者长期生存水平并不差于普通人。

4.怕被人歧视、怕被家里人不理解,要看题主家人的文化水平及性格了,建议要是不能用科学统治他们的思想就干脆别提这茬了。

5.题主本人对疾病及感情的不确信,如果以上科学内容及你们之间的真爱都不能帮你冲破莫名的恐惧,那么建议你们还是拜拜算了,互不耽误。


不过,我由衷希望这个答案可以让更多的人科学理解了这个疾病后,打破固有观念,让乙肝病人、乙肝携带者真正拥有和无乙肝疾病者一样的学习、工作、感情、生活机会。

前两天刚去补打了一次疫苗,我一直认为,不能因为我的抗体滴度低就不敢给乙肝病人看病了是吧。(被乙肝病人血喷、羊水喷、针扎等等事件多到我觉得生活在一起这么点小事根本不用放在心上)。

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BTW,看太对人提到“大小三阳这”个问题,国际上乙肝共识根本没有这一条,关键还是看病毒量吧,主要是因为现在干扰素、抗病毒药等运用实在太广泛,e抗体阳性(也就是大家说的小三阳)的严重乙肝肝炎患者着实不少啊,不要天真的以为自己“小三阳”就不会肝炎、肝硬化啊,真不是这样啊亲!

定期体检啊亲!

定期查肝功能啊亲!!

定期查肝胆b超啊亲!!!

含泪相告啊亲!!!!


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本来很懒,但是想想还是更新一次吧。

1.我本来工作就是医生,产科,打小广告的或是说了明显有悖医疗常识的话的回复,我直接给您删了,避免误导。

2.因为我是产科,所以有感染科大神来指正我说的不对的、观念陈旧的地方非常欢迎!

3.知乎不看病,知乎不看病,知乎不看病!评论咨询我会回复,但是非就诊病人,我也不知道前因后果没仔细系统问病史,所以我只提供基本不违反医疗的常识,我不对病情做评价评估,也不为给出的建议负责,毕竟都是虚拟平台。。。

4.知乎是我忙碌工作的娱乐项目,不涉利益全义务奉献回答、有些内容的准确性和先进性有待大牛考察,未免误会,禁止一切形式转载,谢谢!

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