肩周炎是指肩部慢性劳损后长时间的局部炎症刺激,诱发软组织钙化粘连,造成关节活动受限和疼痛不适,另外还会因肌张力过高诱发小关节紊乱,引起臂丛神经压迫,加重症状,形成恶性循环,造成症状反复发作,导致肩部疼痛,活动受限。
很多人不太注意的一个体征,成年人睡觉时手会举上头顶,其实是临床上判断颈肩部劳损 早期肩周炎的一个指征,由于颈肩部软组织过于紧张,睡觉时只有把手举高,才能缓解肌肉紧张血液循环减慢造成的入睡困难,也就是患者无意识中采取被动体态缓解症状。
而治疗方面,如果只是肩周炎的早期阶段,只是肩部软组织痉挛,炎症渗出引起疼痛不适,这类情况在进行药物治疗,像口服消炎药,局部药敷,消炎止痛后进行适当的锻炼,理论上是可以慢慢恢复正常的,但现实中很多患者并没有进行适当的功能锻炼,特别是很多老年患者,由于疼痛刺激不肯运动,多是采取蜷曲被动体态避免疼痛出现,反而造成局部炎症反复发作,导致出现钙化粘连,到了这个阶段,就基本不可能自愈了。
所以诊疗中,不仅需要松解肩部软组织,还要从颈肩部整体平衡结构出发,调整好颈椎 胸椎小关节,减轻关节压力,消除神经压迫。个人习惯是先通过手法松解复位关节和软组织,再加以针灸或药敷促进软组织恢复,粘连严重的谨慎选择针刀松解。患者恢复早期可以练习爬墙功或单杠拉伸,注意不能做肩关节环转动作,以免造成韧带嵌顿。日常生活工作中,避免负重劳动及剧烈运动,注意保暖,避免着凉,条件允许的话,买个单杠给他进行功能锻炼,另外坚持红外灯或艾灸热疗也有一定松解作用,少吃酸辣 啤酒 低度酒这类湿气太重或刺激性的食物。
而肩周炎的功能锻炼恢复,可以买些专业的书籍进行针对性的锻炼,可以有效的改善症状,理疗只是松解局部软组织,改善供血,但后期主要还是自己坚持锻炼恢复,才能预防恶化及复发,不然只是松解,局部软组织没有拉伸开,炎症反复,还是会再次复发。最近看这些书籍,感觉还是比较详细的,可以尝试进行练习。