喝酒对肝脏伤害有多大？ 第1页

1.有哪些常见的关于解酒的谣言？

首先要强调一点的是，有不少人会误以为“喝酒之前吃一个小药片就可以放心喝酒了”，这是彻底错误的；我需要声明一下，无论什么治疗手段、除非是肝移植，都没有办法完全逆转酒精对于肝的损伤，最多只是减轻它的伤害罢了；所以各位不要在看完我这篇回答以后觉得自己“神功护体”就开始拿着二锅头对瓶吹，酒精没有安全剂量，不是不得已请尽量不要喝酒，对于喝酒成瘾的患者请去戒酒门诊、在医生指导下来戒除酒瘾。

另外也有很多奇奇怪怪的“解酒”招数：比如喝浓茶、试图通过利尿的作用来把酒精/乙醛排出体外，想法很美好但是这点剂量的咖啡因利尿作用实在是有限，并且咖啡因还会加重本就已经很难受的心脏负担，并不是一个很好的选择；还有人说吃果糖，这就更不可取了，果糖对于急性的酒精中毒并没有任何改善，并且果糖参与的酒精代谢还会增加代谢型X并发症（syndrome X）发生的风险（1），用“适得其反”来形容一点都不为过。

2.如果不得不喝，喝酒前怎么做？

关于怎么喝酒不容易醉，我之前发过一个视频（视频链接https://www.zhihu.com/zvideo/1301555754542166016），总体而言就是提前吃/喝能吸附酒精的东西，最简单的比如酸奶豆奶之类的乳制品，而且不能是那种小盒装的，就像我视频里那样、直接买一桶500mL对瓶吹，再喝酒的时候能让酒精吸收更加缓慢，这样就可以减少酒精摄入的总量，让自己的不至于太过于狼狈吐的到处都是什么的、而且这玩意会造成强烈的饱腹感让你应酬的时候能少吃点，一箭双雕。

3.经常应酬有什么办法可以缓解？

酒还是喝下去了，对身体的伤害已经造成了，我上面那个方法只是应急用的，想要缓解的话需要其他手段；酒精对于肝脏主要的威胁在于扰乱肝脏的脂代谢、以及給肝造成很大的代谢压力；不过各位工作以后的男性多少都要去应酬，“应酬”不仅是喝酒，不仅仅是局限于“酒精对于肝脏的损伤”这一个层面，还有很强的扰乱脂代谢的作用，再加上应酬一般都是大鱼大肉吃到撑，这样的生活不需要多少年就会在各项血生化化验单上面体现。

4. 有什么可以适用于这些人的东西呢？

5.

4.1首先是用来保护肝脏的奶蓟草提取物，它是一种用于护肝的成分，这不仅仅是适用于饮酒人群，对于那些经常熬夜又早起的人（即长期睡眠剥夺）也是有适用的，既往研究已经发现了缺乏睡眠与慢性肝病、非酒精性脂肪肝之间的相关性(2)，所以不是说不喝酒就没事了的。

奶蓟草提取物的有效成分有好几种，长这样：

（a） 水飞蓟宾A，（b）水飞蓟宾B，（c）异水飞蓟宾A，（d）异水飞蓟宾B，（e）水飞蓟素和（f）水飞蓟素

其中效果最强的是就是前两个，

它提取自奶蓟草、这个草开的花长这样：

目前的研究证实它可以通过三项机制来抑制纤维化(3)：

1. 促纤维化前胶原α1和TIMP-1，来降低TGF‐β1的表达

2. 抑制肝星状细胞的过度激活

3. 改变涉及细胞骨架组织和线粒体电子转移链的基因的表达

这三种机制都可以减缓肝纤维化，要知道肝硬化的前期就是肝纤维化，这个过程是很难逆转的，所以这些特性使其被用于预防药物性肝损伤、酒精性脂肪肝或者非酒精性脂肪肝等疾病。

4.2 第二种提取物用于降低脂肪吸收和免疫调节，适用于因为应酬而能量摄入超标的人群。

一般情况下除了喝酒以外、每日能量摄入超标/运动不足也是工作以后的男性永远的痛，对于他们而言不仅是要护肝、还需要多改善脂代谢的能力才能不让其发展成脂肪肝，所以针对这一领域的预防也是有必要的，还有一种植物洋蓟也是常用于调节脂代谢的，目前的研究显示这几种提取物有着一定的抑制甘油三酯吸收的效果(4)，它可以降低IL-1，IL-6，氧化LDL等导致血管炎症或者堵塞血管的一些因子(5)，图为洋藓的果实：

它的主要活性成分为cynaropicrin, aguerin B, grosheimin这三种

并且多项研究表明它对于高血压患者有着降低腰围的效果(6)，很多酒精性脂肪肝患者同时有一些血压问题，而腰臀比是一个重要的心血管风险因素。

4.3 另一种调节脂代谢的提取物，同样也适用于能量摄入超标（比如天天吃高热量的外卖、奶茶、甜品等）且缺乏运动的人群。

第三种的姜黄素也是一种有助于改善肝脏脂代谢的天然提取物；它通过激活PPARα来增加Apoa2的表达，从而改善血液中的HDL水平(7)，此外还有抗淀粉样蛋白化的作用(8)，当然这个病没有那么常见。

这三种天然提取物从不同的角度来保护肝脏、改善脂代谢、降低甘油三酯吸收等途径来降低以酒精性脂肪肝、熬夜、不良饮食习惯而导致的伤害。

5.倡议与注意事项

恰逢3月18日爱肝日来临之际，就如著名品牌swisse倡导的那样，爱护自己的肝脏。希望大家可以养成良好的生活习惯，因为目前没有任何药物可以拯救已经整个肝硬化了的肝脏，所以不要存在侥幸心理，部分含有此类成分的产品并不具有特殊功效，只能作为营养补充剂使用，请勿将此类产品作为药物的替代品；假如有血脂异常的患者不要因此停止使用调脂药；另外就是对于上述几种植物过敏的人群请勿使用。

当然我相信没有人是喜欢应酬的，无非都是为了生活奔波罢了，但是在这种情况下我也希望大家可以尽量维持自己的健康；除了我上面的推荐以外，我希望各位假如知道自己今天晚上要应酬的话，那就早上和中午就别吃东西多了，只吃一些水果蔬菜来增加一些饱腹感，这样一天整体的能量摄入就还不至于超标太多，还有就是尽量尽量增加一些运动量，实在没整块的时间运动的话就放在一些细节上：比如骑车上下班、买个瑜伽垫在单位做一些简单的运动之类的，总比一天到晚一点都不动要强，希望各位可以远离肝脏相关的疾病。

参考文献

1. Uzuegbu U E, Onyesom I. Fructose-induced increase in ethanol metabolism and the risk of Syndrome X in man[J]. Comptes rendus biologies, 2009, 332(6): 534-538.

2.Chang H M, Mai F D, Chen B J, et al. Sleep deprivation predisposes liver to oxidative stress and phospholipid damage: a quantitative molecular imaging study[J]. Journal of Anatomy, 2008, 212(3): 295-305.

3. Abenavoli L, Izzo AA, Milić N, Cicala C, Santini A, Capasso R. Milk thistle (Silybum marianum): A concise overview on its chemistry, pharmacological, and nutraceutical uses in liver diseases. Phytotherapy Research. 2018;32(11):2202-13.

4. Shimoda H, Ninomiya K, Nishida N, Yoshino T, Morikawa T, Matsuda H, et al. Anti-hyperlipidemic sesquiterpenes and new sesquiterpene glycosides from the leaves of artichoke (Cynara scolymus L.): structure requirement and mode of action. 2003;13(2):223-8.

5. Mocelin R, Marcon M, Santo GD, Zanatta L, Sachett A, Schönell AP, et al. Hypolipidemic and antiatherogenic effects of Cynara scolymus in cholesterol-fed rats. 2016;26(2):233-9.

6. Hemati N, Venkatakrishnan K, Yarmohammadi S, Moradi M, Moravejolahkami AR, Hadi A, et al. The Effects of Supplementation with Cynara scolymus L. on Anthropometric Indices: А Systematic Review and Dose-response Meta-analysis of Clinical Trials. 2020:102612.

7. Dai J, Li Y, Kametani F, Cui X, Igarashi Y, Huo J, et al. Curcumin promotes AApoAII amyloidosis and peroxisome proliferation in mice by activating the PPARα signaling pathway. 2021;10:e63538.

8. Ferreira N, Santos SAO, Domingues MRM, Saraiva MJ, Almeida MR. Dietary curcumin counteracts extracellular transthyretin deposition: Insights on the mechanism of amyloid inhibition. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Molecular Basis of Disease. 2013;1832(1):39-45.