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高度近视患者有可能一辈子平平安安眼睛不出大问题吗? 第1页

  

user avatar   exrick 网友的相关建议: 
      

感觉大家都有点乐观啊,我这里可能就要泼大家一盆冷水了,算是想让大家引起高度重视,以我的例子为警醒,更加爱护自己。

当然每个人的情况也是因人而异的。

本人大三,IT,右眼高度近视1200,已诱发并发症:右眼眼底黄斑出血(视物中央变形,视野中心小块盲区,最明显的特征就是看线条感觉不直弯曲),视网膜裂孔(前不久突然发现眼前有模糊点线条状黑影飞蚊症及时检查发现的)。

很巧,也很不幸,和我关系最好的室友,双眼900,前不久单眼也出现了眼底出血,但他的盲区就有点大了,近距离看他人整个头部都出现了盲区,边缘变形。

最近眼睛再次出现问题后很是让我担心了,毕竟我们还这么年轻,感谢才学的文件检索课程,我两上网查找下载了很多论文研究报告,如果你也是大学生,请珍惜利用好学校的资源,下载国内外论文是免费的,如果你是社会人士可以下载别大学的校园VPN,或者先到cnki搜好你找到的论文请在大学的帮你下载。

然而大部分论文开篇第一句就可能让你神经一紧:


看了一些论文和结合自己的求诊经验,给大家科普一下高度近视的知识吧,如有错误欢迎专业医师评论指正。

首先是眼睛构造机理图,重要常会提及的部位给大家圈出来了,特别注意视网膜和眼神经的部位。另外黄斑是视网膜上的一个重要区域。


其中玻璃体占了眼睛大部分体积,大家可以把它想象成透明的胶体。

近视的原理大部分人初中生物物理都学过:


由于长期屈光不正,眼轴变长,以上只是近视的眼轴,而高度近视的眼轴已经这样甚至更长了:


这也是近视的人往往眼球突出浮肿的原因,正是由于很长的眼轴,长此以往将给眼睛带来了巨大的损伤。

大家可以把眼球想象成装满水的气球被嵌在眼眶里,其中水是玻璃体。由于屈光不正,眼轴变长,会像气球被压迫了一样变成椭圆体,因此会造成以下问题,即并发症:

1.视网膜脱落。玻璃体后面就是紧挨着的视网膜,上面有很多视神经和血管,有多重要就不陈述了。由于长期的压迫,类似于气球膨胀,外壁变薄,高度近视的视网膜会比一般人的薄,变得脆弱,也更容易脱落,这也就是医生经常提醒大家不要做剧烈运动的原因,避免眼压升高,其次强烈建议不要受到剧烈撞击。

在校医院检查的时候医生告诉我之前有位高度近视学生,军训时走正步时就把视网膜走脱落了,眼前出现了大片黑影...

2.视网膜裂孔。这是视网膜脱落前的征兆,也是发生在我身上的。大家可以把高度近视的视网膜想象成被压迫变薄的气球壁,其边缘由于牵引紧绷破了个洞,即裂孔,视网膜上的少量由于牵拉脱落下来物质血管之类的就残留在了玻璃体中,因此我出现了飞蚊症,太阳光线下眼前会明显看见随眼球转动漂浮点线状模糊小黑影。

由于及时发现,很快做了个小的临床激光手术,激光冷凝,几分钟就完事。目前临床针对视网膜裂孔的治疗算是比较有好的方案,就好比发现有了个洞,用烙铁再给你把洞给你焊上,使其更加牢固。至于残留在玻璃体的物质是否能自己吸收掉也是因人而异的了。

因此,飞蚊症,就是玻璃体浑浊,分为生理性:上了年纪自然会发生,没办法。病理性:炎症之类,还有就是我这种。如果你年纪轻轻有高度近视也出现了飞蚊症,请及时做个检查。

3.眼底出血(黄斑病变)。同理由于压迫,视网膜上的血管发生破裂,产生了积血,出现了血块,因此视野根据血块大小出现相应盲区。由于血块导致视网膜小块突起,其边缘和凸透镜放大镜一样,所以会视物变形。

开始还以为自己形成了Fuchs(福克斯)斑,原来医生解释说出血形成疤痕的才是...

大家也看了眼睛构造图,一旦眼底出现问题治疗是相当困难的,目前除了激光药物,医生是不太敢随意在你眼底上边动手术的,目前普通眼底出血也没治疗方案,等待血块吸收情况也是因人而异。

还有种最坏的情况就是出现了新生血管(CNV),这种是相当棘手的,目前我知道的治疗方案是激光把新生血管打掉,还有就是注射一种很贵的药物,效果因人而异。

4.青光眼。正常人的眼压为10-21毫米汞柱,不用说大家也应该知道高度近视的眼压偏高了吧, 这带来的后果也是很可怕的,眼压过高,将引起视神经损害萎缩,造成视野缺损。(但最近了解到好像青光眼和高度近视并无联系)

检查的时候遇到个50岁左右的高度近视男人,眼压已经38了,医生强烈建议住院,现在来检查可能他的视野已经这样了吧:


因此,如果眼胀眼痛及时检查,眼压过高前期可用药物控制降压预防。

... ....

还有很多并发症就不一一赘述了,至于致盲,大家也大概猜的到了吧,由于视神经压迫导致萎缩,产生感光度降低等等。更无奈的是大部分眼睛出现问题是不可逆的。

【眼底检查】 如需要科普常见眼底检查方法原理,评论提出。

【屈光近视手术】 目前我了解的2种方案: 800以下常见的是飞秒手术,原理就是在角膜(见眼球构造图)上动文章,大概就是把它削薄。 800以上常见的是晶体植入术(ICL),往晶体里面注入人工晶体。

而这些近视手术都是在眼睛前方动手术,确实能提高视力,但并不能改变眼轴长度,改善眼底病变,眼底有问题也可以做近视手术,视个人情况而定,毕竟能做近视手术的都要满足二十多项检查条件。

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就诊最后我问医生一般高度近视多少岁会致盲...医生可能安慰病人吧,摇摇头说这个几率很小的,每个人情况不一样,多检查预防。

然而再次询问下他终于开口说:一般45-50岁...(应该是这年龄阶段的眼睛出现问题较多)

再次强调这确实也是因人而异的,还有个同班同学双眼1000+目前没任何问题的。因此,大家需要保持乐观的同时更加爱护自己,不要大半天长时间强迫自己盯着电脑屏幕看,我两可能就是因为这个造成的问题。最后,我们能做的也就是更加珍惜爱护了,如果你现在没出现任何问题也不要掉以轻心,毕竟上了年纪眼睛出了问题的人不玩知乎。就和平时讲安全一样:你一定要注意安全啊,小心注意啊。然而大部分人的心理都想的:怎么可能是我啊。只有真正出了事故才知道:哦,原来真的是我啊。

不生下病的人永远理解不到健康为什么重要。

希望看完能点个赞,不是闲的蛋疼求关注,而是希望更多人能看到引起重视珍惜自己,算是我做点好事吧 。


user avatar   chunhuialex 网友的相关建议: 
      

绝望?为何要绝望?题主你现在面对的不是高度近视的问题,只要你自律性强,平时注意保养眼睛,吃点对眼睛好的食物,一年去眼科复查什么的,你根本就不要担心自己会不会失明。

我在眼镜店工作碰到过无数个高度近视患者,你才900度 我见过1200°才能看清0.3视力的人,别人过得很好啊,你应该去正视自己已经是高度近视的事实,不要动不动就绝望和抑郁,你这点事在别人眼中真的不算事,蜀黍我当年被多方追债,差点就要去见毛爷爷了,现在还不照样活得好好的。想事情不要把一条路想到低想到黑,从现在开始就了解保养眼睛的知识,并付诸行动~

你刚刚毕业,人生最精彩的篇章才开始 也许以后会发生好的事情 坏的事情,请给自己不断的正能量,眼睛要自己保护好,只要你能一直做好保养,坚持去复查 听从医生的建议,我相信不会有失明发生


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本人是高度近视并发视网膜脱落患者,俗话说久病成良医了,也曾觉得人生一片灰暗,可以给题主一些建议。

题主没有什么好担心的,这个世界上高度近视那么多,也没见过几个因为高度近视失明的。

其实眼睛是人身体上比较耐用的器官了,人老了有因为各种器官衰竭死亡的,老年人因为眼睛老化多发的毛病也就是飞蚊症和白内障。飞蚊症没有什么大碍,白内障做个5分钟的局麻手术换个人工晶体就可以重现光明保一辈子。

另外高度近视比较严重的并发症就是视网膜脱离了。但发病率也没有那么高,大多都是外伤引起的。即使真患上了,也有非常成熟的手术治疗,只要及早就医,离失明还很远。

所以题主需要做的呢,就是注意用眼卫生,平时好好地带框架眼睛,尽量少用眼疲劳,多闭目和远眺。躺床上关着灯看手机屏幕这种作死的事情就别做了。

平时可以多吃些胡萝卜、菠菜、动物肝脏等对眼睛好的食物,上班的时候泡杯菊花枸杞茶喝也是极好的。

另外!还有特别容易忽视的是,高度近视者不要做跳水、蹦极、坐过山车这种非常剧烈的活动,也不要憋很大的力气提重物,这些都可能会引起视网膜脱离。

一年一次正规医院眼科做眼底检查,如果及早发现有眼底病变或者视网膜干孔,可以打激光封闭,预防视网膜脱离。




  

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