为什么稀缺的儿科医生待遇仍然很差？ 第1页

本篇作者源自某音容宛在我乎的方姓带V。已获得授权二次传播

原作者：邓博钧（yun）

儿童医院爆满可以看出医疗体系哪些问题？

早两年儿科崩溃论一直吵得沸沸扬扬，国家也一直在出台政策保证儿科医生的的供给，比如执业医降分通过，内科医生轮转儿科门诊，但看起来还是杯水车薪，满足不了就医的需求，可突然，最近关于儿科医生短缺的新闻慢慢淡出人们的视野了，这是为什么？

说起这个，我们还是要从儿科医生为什么短缺说起，儿科医生短缺原因里最核心的就是：人才惧怕儿科。

说实话，有关部门是高度重视儿科事业的，尤其重视的是大城市儿科爆满为表现的儿科危机。比如北京儿童医院爆满，新院区完工规模扩大一倍。

北京儿研所爆满，新院区完工规模扩大两倍。

各地医院盖大楼，项目书跟儿科沾边就好批准。缺医院盖医院，缺医生降低儿科医生资格考试分数线，看起来都很美好。

但是，医疗行为的主体，儿科医生，却没有得到“盖楼砖头”那样的重视。

医院是要创收的，儿科是一个创收能力有限的穷专业。医疗本质上还是经营模式，中国多数医院赚的不是诊疗费这样的专业知识报酬、劳务报酬，而是销售提成。儿科病人根据公斤体重决定的用药量少，可以卖的检查和化验少，所以收入也少。像我院，儿科日均住院费1000元左右，再低一级比如没有ICU、血液、先心病等专业，可能一天住院费就500元上下，这不是穷死了的节奏。儿外科更惨，因为基本靠手缝，手术做的越大亏本越多，多做多赔，只有包皮和疝气之类能勉强持平。虽然医院出于行政命令或是追求社会效益，给予儿科适度的倾斜政策，但是儿科医生的收入还是偏低。

还有些医院因为儿科的效益差，干脆把儿科关了，或是故意搞得技术薄弱、半死不活，以此追求“少做少赔、不做不赔”。

因此，主观上的高度重视，解决不了客观上的人才惧怕儿科。

当然，如果我们把儿科医生少光怪罪在待遇不够，也是不公平的，因为人才本来就畏惧儿科，在历史上也是有渊源的。1982年的时候有一部电影，潘虹主演的，叫《人到中年》，主题是知识分子被耽误了十年晋升，那十年结束后，让马上退休的老同志们先晋，中年知识分子的日子过得惨兮兮。剧中的女主角眼科医生“陆文婷”，按照原著的设定，原定当四年住院医师，结果一口气当了18年。在电影中，“陆文婷”被分配到医院，她说自己不想分配到小儿科，理由是“小孩子哭哭啼啼，太吵闹。”那个时期，山水沟卫生学校也有“老婆孩子神经病”的俗语，用来描述医学生不愿意选择的择业方向。

从收入和儿科疾病特点来说，儿科在人才吸引力上，长期以来存在先天不足。

偏偏这种情况下，又遇到熊家长这种生物大行其道。诺尔贝和平奖得主、人类学家古尔德曾说过：“社会物质财富的生产和集中，达到了这样一种程度，它令一部分人产生了一种错觉， 即：人的存在是平常的、天经地义的， 人活着就应该是幸福的、也自然会有幸福。”这种乐观心态，制造了一批自我中心、便宜占少了就难受、对世界的运行规律盲目乐观、过分幼稚，并且严重玻璃心熊家长。

娇生惯养成长起来的人，自我意识肥大、是非观念淡泊的，孩子打针的时候不是鼓励孩子“要勇敢”，而是说“护士把你弄痛的你拽护士头发”，一针不见血护士就有可能挨骂、挨打，更别说对治疗效果的不理解就打骂医生，在儿科告急的情况下，所有的受害者都是加害者。

那现在，儿科医生荒为什么突然没人提了呢？因为疫情。我们现在的疫情防控防的是新冠病毒，而却误打误撞的减少了很多儿科疾病，

以前，儿科门诊病人绝大多数是呼吸道感染疾病，疫情发生后，通过佩戴口罩和居家隔离，使得常见呼吸道疾病大大减少，这是儿科病人锐减主要原因。且孩子如果有咳嗽流涕症状，发烧症状，必须去医院及时看病，同时必须在家隔离到症状消失，所以没有传染途径，自然也可以减少同班同学被感染机会。

加上现在没有必要往往很少外出，即使外也做了必要防护，少去人群聚集地方，也大大减少通过其他呼吸道途径而感染机会。

儿科医生的躺学，也因此到来，特殊时期有特殊的机遇，有的人因为收入锐减，陷入了迷茫，而有的人，因为之前踏上了自媒体的东风，赶上了疫情封闭，在互联网获得了更多的收入。

这里，借用罗翔老师的一句话，对于可控的事情保持谨慎,对于不可控的事情要保持乐观，在应对未来的不确定性时，一定要居安思危，未雨绸缪，这么一个变化的时代，不仅越老越吃香不可能，一辈子有饭吃的神话也可能破灭。

你能做的就是做好一切准备，迎接一切机会和挑战。

这是我看到的最准确的总结。

总的来说，就是中国的高考相对公平，所以性价比极高，所以其他活动都可以适当让步。

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你要是比绥靖，比卖队友，比一将无能累死三军，比民众艰苦抗争统治阶级脑满肠肥，比前方吃紧后方紧吃，那二战时蒋光头统帅的中华民国尚有一战之力。

你比综合国力？对不起啊，就你那一年钢产量不足十万吨（1945年数据约12万吨，疑似因为收复了日本人的钢铁厂）的中华民国别说比英国啊，你连当时的印度往前退位了三十年的大清你都可能比不了啊！哦，对了，北宋一年的生铁产量都有可能比这个多！丢先人脸呢？

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