中国人大多乳糖不耐受为什么还要普及牛奶？ 第1页

谁不知道吃肉比喝奶好啊？这不是因为牛奶便宜吗。

咱们人均年收入一万多人民币，能吃多少肉？天天喊着牛排牛排，大多数人吃不起啊。淘宝进口商用冻肉，差不多就是肉价的极限了，人家成本比国产肉还低，大多数家庭都没法吃到饱。

三块钱一天一包奶，贫民家庭饮食下基本免疫营养不良。十块钱一天三包奶，生长潜力能发挥九成，剩下的就是拼基因。

乳糖不耐受就放弃钙+动物蛋白摄入了？大小伙子一个个五短身材细的跟针一样，中学少女一个个肋间隙肉眼可见，关节发育不良体态猥琐，出门看着就辣眼睛，惨不惨？

还是继续打压农产品价格保肉类生产？几个农业大省出来的人，在“发达地区”被当地人欺负成什么样了，自家土地就这样也抛荒着。你不给够钱，还想要农民给你种地喂牛养猪？真就XX人都是活雷锋？

鸡肉鸡蛋也是一个道理，谁不知道潮汕牛肉锅好吃？那我还吃那鞋底一样的鸡胸干啥，还不是便宜嘛……

都是这么过来的，日本人当年为了从一米四长到一米六，呕着恶心着也在吨吨吨全民灌牛奶。NBA老黑的牛逼基因，也是小时候抱着一升装的奶拼命灌才开发出来的。山东妈妈也是打得孩子鬼哭狼嚎的，往肚子里塞肉塞饭塞钙奶饼干。都这么过来的。

近来，疫情期间突然红起来的张文宏发表了一些奇怪的言论。例如说中国人的生活方式，早餐喝粥，不好，建议改为牛奶。原因是蛋白质含量高。

论蛋白质含量，常用的中筋粉含量是11%左右。大米的蛋白质含量要低很多，大概只有8%。最高的是大豆，蛋白质含量约为40%。

豆汁就不好说了，有人按照1：20的冲泡比例算，是1.8%。但是豆浆粉的含量是18%，最佳冲泡比例大约是1：5，泡好的豆浆含量应该是3%。

牛奶的蛋白质含量大约是2.8%~3.3%左右。在网上找了一家号称蛋白质含量高导致儿童过敏的奶粉，蛋白质含量大约只有1.5%。再冲水的话……

所以，如果张文宏真的很严谨的话，他应该同时推荐豆浆和牛奶。特别是一般认为中国人存在乳糖不耐受的现象，历来都是主推豆浆的。那么从科学严谨的角度来说，他应该主推豆浆。

此外，如果吃馒头的话，这个蛋白质含量就算有一些水分，也是远高于牛奶的，那就应该主推馒头。如果换成油条，就应该是豆浆油条的老传统。

从易得性上来说，牛奶的分装体系比较完善，产品系列也比较完善，平时多喝牛奶是比较方便的。但是就早餐来说，现行的防腐方式下，牛奶肯定不如鲜豆汁儿。鲜牛奶固然比“防腐剂牛奶”好一些，但是鲜牛奶的风险更大。

同时，豆浆作为植物制品，相对动物制品在激素、药物乃至病毒等方面都明显更加安全。

所以，严格来说，真的要作为科学家发声，就应该主推豆浆、油条、馒头、面条。其次才是牛奶制品。

目前这种轻率地推广方式，以挑战中国传统生活方式为切入点，关键内容语焉不详，话题性很强，科学上又并无紧迫的必要性，显然有网红炒作迹象，似应警惕。

目前这种轻率地论断方式，和疫情早期轻率地自证有罪、盲目虚拟“病毒中国起源说”的完整链条的行为有相似之处。疫情初期，我国的专家学者在缺乏证据的情况下，宣称新冠肺炎起源于中国人吃野生动物。并在明显缺乏确凿证据的情况下，贸然点名网红竹鼠。在高关注的情况下，这样缺乏实证的言论又与竹鼠的流量叠加，产生了极大的传播效应。受此影响，我国迅速进行了食用野生动物的禁止性立法。蛙类养殖委员会发表言论称食用、养殖野生动物并不必然产生问题，直接被撤销。深圳在进行相关立法时夹带私货，将宠物列入禁食野生动物范畴，引起舆论哗然。可以说，立论既不谨慎，发布又疑似炒作流量，结论稍显轻率，而后续操作更是出现了鱼龙混杂、泥沙俱下的情况。

这些行为，无论怎么说，都是有些轻率的。

先问是不是，再问为什么。

题主之所以疑惑，因为，题目的结论是错的~

题主的疑问从乳糖酶失活跨越到了补充牛奶的问题，是不合理的。

太长不看系列：

1，乳糖酶失活不等于不能喝牛奶

2，牛奶并非只有乳糖~

————乳糖不耐受，可不是一个SNP决定的————

首先：乳糖不耐的机制目前并未彻底明确。

这是最大的问题所在，很多时候，我们看到各种理论来描述中国人的乳糖不耐，这种理论都是基于乳糖代谢基因的一个SNP（rs4988235）来做的图。

单看这个SNP，似乎的确是这样子。

然而，决定乳糖不耐的可不是这单独一个SNP，研究人员发现至少有8个以上的SNPs和乳糖不耐有关，这才是一种常见的状态。

所以，别急着下结论。

其次，乳糖不耐可不是单一分类，至少有四种类型。^[1]

—————乳糖不耐不等于不能喝牛奶———————

哪怕退一万步讲，就单纯的讨论遗传决定的乳糖酶失活

乳糖酶失活不等于不能喝牛奶，这是一个基本的道理，可是很多时候，人们等同了。

以前的时候，曾经专门了解过乳糖不耐问题，因为我当时对这个数据和结论深表怀疑，毕竟太违反直观了，毕竟人类在婴幼儿时期基本是依靠乳汁存活的（乳清奶粉的出现非常晚），这种情况下，如果一个基因让人类不能食用乳汁，那在进化上早就被干掉了，毕竟连活都活不下去，这属于妥妥的自然选择了。

后来发现，其实这里是理解有问题的。

一、乳糖酶并非从一开始就失活，而是在婴幼儿时期开启的。所以大部分小孩吃奶根本没问题，世界卫生组织也推荐小孩母乳喂养6个月到2年。

全世界范围内，先天性纯粹婴儿不耐受乳糖的比例很低，比如最常见的芬兰，比例也才六万分之一，所以大部分人是OK的

Lactose intolerancein infancy resulting from congenital lactase deficiency is a rare disorder. Its incidence is unknown. This condition is most common in Finland, where it affects an estimated 1 in 60,000 newborns.^[2]

这个基因之所以后期被关闭，目前认为是表观修饰的结果（但表观修饰这种事情，是比较玄幻的，目前还处于浅层认知）

二，即使随着成长，乳糖酶被关闭，但是并不意味着必然出现相关症状。

人体的肠道系统是拥有非常强大的代谢系统和容受能力的。

1，强大的代谢能力

能够代谢乳糖的，并不只是人体自身的东西，我们可是拥有强大的肠道微生物系统，这个系统，比人本身还要复杂。

人体的细胞是数百种，而肠道微生物是上万种；人体的细胞是40-60亿规模，而肠道微生物是百亿规模。

这个规模下的肠道微生物，处理一点点乳糖是没压力的。所以，绝大多数成人喝点牛奶根本没啥问题。肠道微生物就帮你把乳糖处理了。

当然，如果你大量摄入牛奶，比如像宝强这种

而你有恰恰乳糖不耐，那么肠道微生物代谢了大量的乳糖，会产生气体造成腹胀。再加上乳糖积累提高了肠道内的渗透压，阻止水分吸收而导致腹泻。

2，强大的容忍能力

即使是肠道微生物没有发挥作用，也并不意味着要发生症状，人体的消化系统有很强的容忍范围，只有超过这个范围才会引发一定的反应。而其他情况下，大部分就直接当做废物处理了。这有点像人体的纤维代谢，或者有的人吞个硬币下去，也不见得有强烈的反应，直接当废物处理了。

————牛奶并非只有乳糖————

这是解释题主的一个滑坡论证。

“每天一杯奶，强健中国人”的口号是不是个笑话？

从乳糖酶失活论证到喝牛奶没用，这就是典型的滑坡论证了。可能题主对牛奶的成分理解有误，以及题主对消化的认知停留在吃啥拉啥的角度。

1，牛奶中，乳糖只是微小的一个因素了。

随手找一张牛奶营养成分图片，你仔细瞅瞅，牛奶的成分可不只是乳糖啊。

事实上，牛奶的第一作用是补水哈哈哈，毕竟牛奶中主要成分是水。

其次，牛奶中的成分包括，蛋白质，脂肪，糖类，以及大量的矿物质，比如人体需要的钙。

这些成分都是存在于牛奶的，所以，人喝牛奶，可并不是为了单纯补充乳糖，事实上，对于成人来说，乳糖又没啥意义，不如吃个馒头呢。

2，即便是乳糖不耐，也不意味着“拉牛奶”

题主认为乳糖不耐，所以不补充牛奶，这就是一个消化谬误，可能题主觉得乳糖不耐受是“喝牛奶拉牛奶”吧~

然而，真实的情况是，即使发生乳糖不耐，那也只是把不耐受的乳糖排掉，而那些有益的成分，还是可以吸收。

最后，乳糖不耐的定义就是很好玩，各种定义，都提到了个“超过一定量”，但是这个量是多少，就有很多说法了，有人说是100ml，有人说是1L，总之，很少听说一口奶都不能喝的。事实上，有研究发现，比如在九成以上有乳糖不耐的日本，大多数人仍然可以每天喝200毫升的牛奶而没有任何不适

Some studies have found that most Japanese can consume 200 ml (8 fl oz) of milk without severe symptoms^[3]

所以，该喝继续喝，别搞得自己本来喝牛奶没事，听了某种理论，反而觉得自己不行了。

我甚至忽然想去一句经典的台词来：

这里面的梦想，可以换成喝牛奶：

别让别人告诉你，你不能喝牛奶。如果你能喝牛奶，那就果断喝，那些喝不了牛奶的人，想告诉你你也喝不了牛奶，但是，你能啊，兄嘚！

最后，科学是用来认知世界的，而不是取代事实的。

如果一个事实和某些科学认知相违背，那一定是科学认知尚不完善。

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参考

1. ^乳糖不耐症 https://songshuhui.net/archives/55582
2. ^Lactose intolerance https://ghr.nlm.nih.gov/condition/lactose-intolerance#statistics
3. ^ Swagerty D L, Walling A D, Klein R M. Lactose intolerance[J]. American family physician, 2002, 65(9): 1845-1860.

这玩意分程度的……又不是说只要乳糖不耐受，喝一口牛奶就瞬间去世……

多数中国人一口气喝一两斤牛奶都不大受得了的，但是一小袋牛奶也就是两三百毫升，并不会引起非常严重的乳糖不耐受反应。喝一点就胀气、腹泻的，还是少数。

因为乳糖不耐受的本质，是由于乳糖酶分泌的比较少，在乳糖摄入过多的情况下，不能将其消化，从而引起各种症状。简单来说，这只是说消化得比较慢，不是不能消化。

所以对于多数中国人，只要摄入的量不那么大，症状并不明显，甚至根本不会引起症状。

偶然看见这个回答，发现和问题没啥关系，是我当时看错了问题吗。。

我个人觉得是因为很多人即使有乳糖酶缺乏，但是并没有很严重的乳糖不耐受的症状。加上牛奶营养丰富，喝奶带来的利应该总体上来讲大于弊。。

而且其实现在普及的不光是普通牛奶，还有低乳糖或者无乳糖牛奶，有没有乳糖不耐受的人都可以选择合适的牛奶

话说我之前的回答是基于我在加拿大喝牛奶的体验，然而我现在到澳洲了，我这个喝牛奶拉肚子的情况倒是好了。。这到底是因为牛的问题还是我的问题（doge

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作为一个内蒙古的套马女汉子，我十八岁去加拿大留学前一直喝牛奶，三餐吃饭的时候都像喝水一样，以前蒙牛那种大的纸袋装，我最多一口气能喝一袋 我一直觉得乳糖不耐受这种情况是弱鸡的表现，喝牛奶怎么会拉肚子呢

然而，我到加拿大的第一袋奶，就那种透明大塑料袋装的，就给我打了一个措手不及，让我肚子里面叽里咕噜了将近一周…

是我天真了，我向各位一直有乳糖不耐受的人道歉

因为我把牛奶当泻药喝的啊。

每次如果自己想清清肠子，一次喝个400毫升鲜奶，一到两个小时就可以去厕所了。

牛奶烧热后再饮用，刺激反应似乎要降很多。