全瓷牙比真牙的硬度要大。比较弹性模量(杨氏模量,elastic modulus)和硬度(Vickers hardness)都能看到全瓷牙要比真牙硬。也因此全瓷牙用在前牙, 以免过度磨耗对【牙合】牙。 上前牙一般不和下前牙对抗,除非反【牙合】(这也是禁忌证), 下前牙磨的是上前牙的舌隆突, 因此无伤大雅。
全瓷牙比较脆,不耐弯折,韧性(fracture toughness)是低的, 所以不耐冲击。 对全瓷牙危险最大的是突然撞击食物中的石头或者骨头,至于吃肉是没有问题的。 全面的分析可以搞三点挠曲实验以及有限元分析这些。
随着材料学的发展, 各种不同的牙科陶瓷也来到了人间。 弥补或者减少了以往的陶瓷产品的不足。
举例:
Vita Suprinity
Fracture toughness (2.31 ± 0.17 MPa m0.5),
flexural strength (443.63 ± 38.90 MPa),
elastic modulus (70.44 ± 1.97 GPa) ,
hardness (6.53 ± 0.49 GPa) .
全瓷牙的温度系数和真牙差不多, 所以在口腔能承受的温度变化范围内 (0~50摄氏度)应该不会导致崩瓷。 另外备牙和制作的时候已经会保留合适的空间和厚度, 例如 1.5mm, 来确保修复体的强度。 喝一口冰啤酒一口热粥一般不会有崩瓷的风险。另外全瓷牙的热导率 thermal conductivity 和热扩散率 thermal diffusivity 也是接近真牙的, 至少在一个数量级, 可以保证活髓牙不会经常受到突然的温度冲击导致牙髓充血或者不可复性牙髓炎。
耐腐蚀性应该也不是问题, 牙科陶瓷是相对惰性的。一般人也不会把氢氟酸放自己嘴里。
全瓷牙有最好的美学特性,全瓷牙没有金属边缘(见于金属冠和 PFM 烤瓷冠),比较好的生物相容性甚至优于黄金,相对少见龈沟炎。万一需要MRI 核磁共振检查时不需要拆除。某些材料的全瓷牙还可以用 CAM 技术制造, 在诊所用激光3D扫描之后远程下订单。
【待续】
参考:
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