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如何看待阿里达摩院研发的新冠肺炎 CT 影像 AI 诊断技术,平均识别不到 20 秒准确率达 96%? 第1页

  

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职业相关:武汉协和医院麻醉医生,新冠肺炎疫情一线。

一句话概括:成熟且能投入临床的医疗AI技术,对超负荷运转的疫情一线来说,是应对诊疗人力紧缺的及时雨。

本人报名麻醉插管突击队,到协和医院西院区支援有一周余。

说实话,西区这边堪称“惨烈”的危重病患救治场面,让我久久难以忘怀。

新冠肺炎恶化速度之快,重症者衰竭之迅速,是超过许多资深临床医生预料的。比如我昨天随访的5名前日插管病人中,两位已不幸逝世…

我清晰的记得,这两人插管前还有意识,一个老爹爹还能和我们讲几句话…


个人的总结是:新冠肺炎重症患者,其疾病打击是多系统的、超快节奏的;在肺部通气换气功能损伤后,严重的缺氧影响其他器官,炎症风暴导致的SIRS会快速造成MODS,把患者一波带走…所以隔离病房常能看到,一张病床边堆着呼吸机、血透机、排泵(升压药),挂满白蛋白和血浆的输液架,甚至是ECMO这种大杀器---这些高级别生命支持设备,在此节点下也仅能减缓病程,争取一点时间。

而我深刻认识到的是,在新冠肺炎治疗中,肺部CT极为重要!毫不夸张地说,肺部CT不仅是诊断病毒性肺炎的重要手段,也是判断病情进展、转变节点、疾病转归的得力帮手!上面两个病人,近期肺部CT都是病毒性肺炎的典型表现:白肺---指向极为凶险的预后。

事后诸葛亮一下,从判断病情发展上看,他们严重的CT结果,比当时相对较轻的临床表现,更为靠谱。

目前一线医生的诊疗思维已出现针对性的改变:及时做CT,早发现病情变化,早插管上呼吸机!争取在中症滑向重症前,及时干预,通过生命支持治疗打断疾病向重症演化的趋势。而对轻症患者,增加CT检查频率也能及时发现病情的潜在变化,尽早采取相应措施。

虽然临床大夫们恨不得给病情不明朗的患者隔两三天就做一个肺部CT,但目前临床实际是满足不了这种“奢侈”需求的。除开患者转运上的风险(不少患者需要随时吸氧)和人力需要(新冠病人不大可能家属推着去做CT, 只能医护人员护送),以及放射性检查本身的辐射伤害,目前临床一线的影像检查力量支撑不起高频次的CT需求。

拿我所在院区为例,800张新冠床位,如果一周做3次CT就是2400人次,算上临床常做的其他检查,放射科平均每天接诊400人次,分三班倒一个班上也有100+病人,这个工作量是非常恐怖的。再加上影像放射岗也是新冠感染绝对的高发区,影像医生工作时同样需要穿着沉重闷热的装备上三级防护,他们真心辛苦!


更要命的事情出在诊断上。临床事关重大,影像科医生绝对不是随随便便看看片子就完事了的,一份影像报告直接影响临床诊疗,可谓意义重大、字字千金,其中凝结的心血绝非外人所能想象!

另外,新冠肺炎作为一种“新病”,很多轻症病人的肺部影像不典型,一些有肺部基础病变(如肺结核、慢支、COPD)的病人,不同病症相互掩盖,加大了诊断难度。一般来说,一组新冠肺炎病人的CT片大概有300多张,即使是资深专家,读图+诊断的时间至少需要10-15分钟。这其中大部分是重复的机械劳动,伤神也耗时。

目前,应对CT的高需求,临床上主要有两个解决思路:

1.加装便携式、模块化的CT设备(比如“CT集装箱”,只针对胸部的便携CT机),提高做CT的人次频率,疏解CT检查的流量。目前影像医生/超声医生推着机器在床边做检查,是常态。


2.引入成熟的AI读图诊断技术,加快诊断效率。

如果阿里达摩院研发的诊断AI真如宣称的那样,能在20秒内准确判读新冠疑似CT,无疑对疫情一线有巨大的正面意义。这意味着:1. 高CT频次在诊断上可以满足。2.影像科大夫的工作模式会相应改变,从费眼睛死盯屏幕,转变为对业已归类好的诊断进行复核把控。3. AI技术对平衡不同地区间的诊断水平、减小诊断差异率、降低误诊漏诊率会有极大帮助。 4. 云技术使异地会诊更为方便。


另外,回到题主提出的疑问上:AI技术会不会对影像科医生的就业产生巨大影响?

个人认为,会有影响,但不大。从长远来看,AI代替人工是社会大趋势;用电脑代替人工提高了社会整体生产率;对行业从业者来说,从重复机械的劳动中解放出来,投入到更能具有职业价值的规则标准制定、诊断复核把控中,是行业门槛的升级。 当然,这就要求未来的影像学医师要懂编程、懂部分IT知识,从单纯的临床医师,转变为医疗-IT跨界人才。但医生本来就是终身学习的职业,这种程度的挑战对时刻保持学习的医生来说,不在话下。

跳出小框架来看,技术上的革新,从来不以个人意志为转移。二十多年前,心电图医生还是国内极为普遍的专科,随着科技的发展,心电图自动识别/报告技术已经将这个专科干掉了,各个医院可能还保留给体检/住院病人做检查的心电图室,但这项技术早已普遍化,去专科化,是医学生必修知识。


说了这么多,总合起来就是一点:符合临床需求,有助于改善病人结局的,就是好技术!希望AI技术能给新冠一线疏解一些压力,挽救更多人的生命。



近日网上流传的关于救治NCP的“黄冈经验”,其中对肺部CT重要性的观点,和我的不谋而合。


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整个手机行业吃掉60%利润的全球唯一巨头,需要其他公司来教他做事?


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同意高票回答的结论。

但是,想讲日本人的起源,只看日本是不行的,本回答希望把视野放到广阔的东亚,把韩国人的起源,日本人与炎黄部落的关系等一并讲明。

历史隐藏在层层谜团中,谁都不能得出百分之百正确的结论,如有错误,欢迎指出。

结论先奉上

35%祖先为矮黑人

35%祖先为生活在中国东北的扶余部落(原本为炎帝部落的一支)

20%祖先为典型华夏汉人

以下是全文目录

(1)东亚的杀戮与征服

(2)伟大的东北大地

(3)日本的起源


(1)东亚的杀戮与征服

研究人种起源与变迁最准确的是Y染色体检测,有一个段子,表白时男生对女生说,我有一条祖传的染色体想送给你。这条染色体,就是男性独有的Y染色体。Y染色体只传男,突变少,易检测,而父系又代表着权利与支配,因此Y染色体检测祖先受到人们的认可。2001年,人类基因组计划基本完成,人类历史的大幕被揭开,人种的变迁呈现在人们眼前。

全部人类起源自非洲,10万年前,最古老的一支矮黑人,其基因标记为D,走出了非洲,最早在5万年前,就到达了亚洲,他们广泛分布在东南亚,过着采集与渔猎的悠闲生活。

纯种矮黑人长这样

但不久后,与其差不多同时期走出非洲的棕色人种C,也到达了亚洲,C立刻开始了对D的杀戮与征服,D或被同化,或被驱逐到亚洲的各个犄角旮旯,现在东亚D基因只集中存在于日本(35%),西藏(40%)。

C集团也并没能统治亚洲多久,3万年前,黄白种人的祖先走出非洲,一支向北,成为白种人,一支向东进入亚洲,他们就是华夏汉人的祖先—O集团。O集团具有良好的技术与文明,C与D根本不是其对手,O集团旗下的O1、O2,迅速占领了中原最肥沃的土地,开始农业耕作,人口爆炸增长,建立了灿烂的文化,而C集团则被驱赶到了北部,成为了蒙古,女真等族的祖先,值得一提的是,韩国也存在大量的C,这些C也构成了韩国本土文化的基础。

5000年前左右,生活在藏羌的另一个O集团—O3,大举东进,一举征服与同化了在中原进行农耕的兄弟集团O1,O2,占领中原,成为了现在汉族的主流。现今的河北,山东等都为O3的天下,O1则被赶到了中国南方,O2现在只集中存在于东北的满族和日本韩国等。这一时期中国已有了记载,皇帝炎帝战蚩尤、周武王伐纣等,是不是就在说的这一段历史呢?

至此,现代亚洲的雏形就已经显现,各个民族的构成也清晰起来,汉族的血缘最统一,70%以上的O基因,其中03占50%以上,可以说我们不仅是文化上的民族,还是地地道道血缘上的民族。日本人除了55%的O之外,还有35%的D,这也构成了大和民族的独特之处,韩国除了大量的O也有2成C,文化独树一帜也有相应的基础。蒙古有高达5成的C,并把其C基因传到了欧洲各地,足见蒙古帝国的伟大。值得一提的是,蒙古王氏基因C3(蒙古人20%),和日本本土基因D2(日本人35%),在汉族中完全没有出现,看来汉族对于侵略者的抵抗很彻底,而蒙古和日本,却各有20%的O3存在,汉民族强大的影响力可见一斑。

东亚各个民族的兴衰史,其实就是一部基因的兴衰史,基因战争远没有结束,以后的进程值得期待。

(2)伟大的东北大地

作为土生土长的吉林人,读书时,课本里全都是中原王朝的兴衰史,我对于东北大地的历史完全没有了解。

最近在翻阅了各种资料后,我不禁感到,原来这片土地这么牛○

东北大地上主要生存着三族人

东胡—蒙古的祖先

肃慎—女真,满族的祖先

夫余—创立高句丽,后被灭国,语言消失。其中,东胡,肃慎,结合我们之前的基因分析,都是被O集团赶到北部的C集团,游牧为生。而夫余不同,是O集团的一支,地地道道的农耕民族,其基因极有可能是现今已不存在与汉族O2b

在这里援引李德山老师对于扶余历史的研究。

夫→番

余→徐

番国,与徐国,合并称夫余国,而番国与徐国都来自于共通的祖先——炎帝部落,该部落本来农耕于中原(一说于江南),战败后北上,于东北最终建立了自己的国家。势力遍及辽宁吉林朝鲜半岛,而起源与炎帝一说,又恰恰可以解释其O2基因与农耕文明的来源。朝鲜半岛三国鼎力时,百济与高句丽都为扶余后裔。而新罗则以韩国原住民C为主,文化与扶余不同。最终,新罗政权统一韩国,虽然他们后来建立了高丽王朝,但其本身与高丽没有任何关系,他们的新罗语言也成为了主流,也就是现今韩语的前身。扶余最终灭亡,但扶余的血统O2b,还大量留存在韩国(35%),中国满族(20%),日本(35%)。

(3)日本人的起源

讲到这里,大家也基本推测出日本人的起源了吧。

日本人的基因检测结果如下

35%D 矮黑人。

35%O2b ,汉民族基因O的兄弟,只大量存在日本,韩国,满族(满族是O2还是O2b目前还没有确切资料),上课追溯到炎帝部落。

20%O3 典型的汉民族基因。

其它还有一些棕色人种的C,不过和蒙古人的C也不相同

D与O3的来源已经不必说,但是O2b的来源是否是扶余还存在很多争论。

对此,语言上的分析为我们指明了方向。

语言种类上看,学者白桂思的研究指出,与日语最相近的语言就是古高句丽语,这是O2b旗下的扶余人的语言,也就是说,扶余人的语言在韩国被C集团的韩语取代,而在日本却被保存了下来,这正好解释了日语与韩语的不同之处,也佐证了基因研究的结果。


可以看到,他们的外貌有非常大的区别,某种程度上也代表着O系与D系基因的区别。

一直以来,日本都是绳文人的天下,弥生时代,来自朝鲜半岛的O2b与O3登陆日本九州,他们带着先进的农耕技术与文化,不断同化与驱逐着D集团,现在也能看到这种趋势,九州地区O较多,古代权力中心关西的O也比较多,北海道与冲绳则D比较多。

最后上一张平成天皇的照片,典型的弥生脸


天皇家是哪里来的?

大家猜猜看

是O3还是O2b呢?


参考:

图片百度百科

数据分子人类学论坛

复旦大学有很多相关研究,感兴趣的可以去围观


其他答案

日语有没有类似英语中词根的东西帮助记单词? - 张铭的回答 - 知乎


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女王:求求题主放过我,我可不敢有什么政绩。。。




  

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