张文宏都提到第二波疫情是必然的，面对可能的第二波疫情，后续有哪些防疫重点是要注意的？ 第1页

张医生并没有说错，确实存在第二波，甚至是第三波。只不过呢，中国意义上的“第二波”跟国外的“第二波”不一样。像法国已经开始第二波，每日增加的感染人数近万，幸好防疫体制逐渐成熟，物资也逐渐完善，医疗体系没有被挤兑，所以死的人不多。

中国的第二波不会是这个样子，更多的是像新疆、大连这种情况。再结合前不久对钟南山院士他们的表彰大会，可以确定中国的疫苗研发和防疫形式已经发生了根本性的扭转。

现在处于一个微妙的时刻：随着年底天气逐渐变冷和呼吸道疾病增加，以及国外疫情蔓延、国内经济活动重启、春节等多重因素影响，传播的可能性增加了。而疫苗虽然取得进展，但大批量的生产注射很可能要等到明年，所以，今年底到明年上半年，中国的疫情防控还是不能掉以轻心。

国内这边早就在做准备了，比如我之前加的防疫志愿者微信群一直没解散，社区如果需要人手可以立即招募。另外我问了一下社区的民政专干，他们早在本月初就接到上级指示，开始筹备新冠病毒采样点了：每个社区根据人口数量，提前预设病毒采样点，每5000人一个点。

这样即使出现第二波疫情，疾控中心、社区、医院就能迅速组织居民进行病毒采样检测。年初疫情的时候没有这种措施，应该是北京、大连等地出现感染者时总结的新经验。

由此可见，中国的疾控管理和基层部门一直在关注疫情发展，并实时改进防疫措施，只不过避免无必要的恐慌罢了。

至于国内的防疫重点，政府和各级部门之前已经说得很清楚，注意新的变化。从这次国内外疫情防控的对比来看，中国各级政府部门还是很靠谱，很高效的。服从政府的防控方针，配合基层部门和社区的安排就可以。

老实说这个时候也需要张医生这种人提醒一下，最近确实有点懈怠。

PS：修改一下答案，刚收到社区干部的通知，明天早上去参加秋冬季新冠疫情防控培训会，要求社区干部、社区民警、志愿者等参加......

这个其实很赞，我估计是整合了武汉等城市的防控经验，然后传授给其他地区基层防控人员。毕竟武汉那边情况更复杂更危险，其他城市的基层防控人员相比之下还是要差一些，确实需要学习交流，不然缺乏这种应对突发状况的经验，危险性会增加。

肯定会好好学习的，一直讲尊重科学，就应该是这样。没听说国外有这种组织大规模基层防控人员培训学习疫情应对的，更别说老美那种反智了，反正我是更有信心。

大家也不要过度紧张，不要浪就可以，秋冬季节，像大连、瑞丽那种点状爆发可能还会有，但是跟欧美那样一波接一波，可能性不大。毕竟一线防控人员早已经休整过来了，只要群众配合管控，到时候医护工作者和基层防控人员直接顶上去就行。

基础培训完毕，实际效果蛮不错的，跟医护肯定没办法比，但是不至于像春节那样懵懂。特别是防护那块，援鄂医护的专业性不是一般人能比的，这个真是学习了。

媒体和欧洲疫情的反复可能会放大恐慌，这个需要做好心理准备。要注意的重点早就宣传了无数次，只能加一句老话：相信政府，相信党。

现场培训

防护这个事情真是太重要了，脱防护服居然那么繁琐，医护工作者辛苦

有一点需要提示，疫情反复会刺激人的紧张情绪，造成心理创伤，最好不要一直盯着疫情信息看，注意调节。

大致就是这样，咬咬牙再坚持，再怎么说，也特么比美国印度他们强。熬过今年再说吧，然后大家一起等疫苗，国外怎么样，实在顾不得了。

把4月10日发的文章拿过来——警惕第二波新冠流行

顶级医学杂志柳叶刀发表了一篇题为《beware of the second wave of COVID19》的内容，在文中，作者提出，如果不注意防护，那么，可能会出现第二波新冠流行。

不过在开始之前，我先说一下为什么会面临第二波疫情。

一、季节变换是传染病的大推手

当初在研究SARS的时候就发现，气温日较差和SARS发病率呈现了一定关系，如果发生了单日内气温剧烈波动的情况，也就是气温日较差大，那么SARS发病数就会增加。

究其原因，本质上是免疫。

病毒就在那里，感染和发病却主要取决于人体自身免疫。

当⽓象条件出现急剧变化时 , ⼈体就会出现许多⽣理失调的不适应症状 , 使抗病力下降 ,从而易受病魔的袭击。

二、外来的压力持续存在

当今，中国的新冠经过艰苦的斗争，严防死守后，基本得到了控制，而国外的疫情正在大量爆发。我们在感到庆幸的同时，不少人也非常的满足，甚至有些自大了，其实，有没有想过一个基本的问题：

国外的疫情怎么爆发起来的？

答案是：输入+不控制。

在1月份2月份，中国是疫情的肆虐地，而国外一片安好。

在3月份4月份，国外是疫情的肆虐地，而国内一片安好。

是不是很像？

对于海外，疫情是输入型的，但不加控制，结果导致国外爆发了，而现在，中国正在面临大量的输入性病例。

第一步，输入病例

第二步，本土关联

而如今，我们的第二步有增加的风险，

目前全国累计输入病例2703例。

好在我们自己一直严防死守，所以做到了最大程度的避免扩散。

但是依然出现了个别例外，比如6-7月份的那些事情。

而接下来，可以预料的是国外的疫情可能会加速，那么国内面临的防控压力就会增大很多。

因此，我们必须严加防守。

在这篇柳叶刀中，作者评估了这种输入+控制的问题。

作者援引了Kathy Leung在《柳叶刀》发表的一项研究，在该研究中，作者评估了新冠疫情爆发时湖北以外的4个城市（北京、上海、深圳、温州）和10个省的传播能力和严重程度。

下图是北京、上海、深圳、温州的确诊病例情况，红色的是输入病例，而蓝色的是本地传播病例，绿色的是海外输入病例

可以看到，事实上，不少地方后来就变成了本地传播为主了。也就是说，如果输入病例不控制，那么就最后泛滥成为本土传播，这也是国际上当前的主要泛滥因素。

正因为如此，我国才进行了大力的隔离

图上我画的每一个红框都是一个lockdown，或者像下图这样子，看到全国范围内的lockdown，甚至有启用了战争状态的地方。

在这些强力措施下，我国竟然活生生的把新冠的R0掐到了1以下，也就是从此以后，病毒的传播被遏制了。

其他5个省份的rt（instantaneous effective reproduction number）在强有力的管控下，掉到了1以下

各省的疫情死亡风险（cCFR，confirmed case fatality risk）

然而，现在大规模的放松，那么就有可能会出新问题。

事实上，3月，柳叶刀上就发过另一篇研究，关于武汉隔离对于疫情防控的影响预测，指出，如果武汉在3月份放开管制的话，那么可能病患人数要增加24%，而且会将第二波疫情高峰提前。这也是为何武汉到4月才全面解封的理由之一。

而另一篇研究认为新冠的R0是5.7(3.8-8.9)，

这个数字超出了想象，那么，这意味着，如果我们不掐住这些输入病例，最终这些病例扩散的话，好不容易被压下去的R0又会死灰复燃。

最后：

当前全球疫情还在加速，国内面临压力不小。

一方面，我们要对外来输入加强隔离和检测，防止出现本土案例。

另一方面，目前不少人已经放松了对新冠的警惕了，毕竟国内最安全。但是还是要坚持戴口罩哈。

当然，疫苗目前已经在路上了，相信很快可以做到对高危行业的免疫。

附注 目前疫苗研究进展，其中批准的5个有限使用疫苗，除了俄罗斯的，剩下的都是中国的。所以各位要是有出国需求的，可以去打疫苗了。

ref

Beware of the second wave of COVID-19，the lancet

First-wave COVID-19 transmissibility and severity in China outside Hubei after control measures, and second-wave scenario planning: a modelling impact assessment，the lancet

这不就是配货嘛~~

紧俏商品搭售垃圾货，各行各业都这种搞法~~

@孟德尔 书记说没有搭售主机算你们运气好，

搭售掌机算吗？当年PS3首发，玩家必须买了PSP才能预定PS3~~~

到后来PSP大火的时候，有人去香港买机器，

买一台机器要搭售一个游戏，你说选个怪物猎人？想什么桃子呢？

都是大众高尔夫一类小众游戏~~~

但要说卖硬件的都是奸商，那也不对，

因为奸商割的也不只是割硬件的韭菜啊~~~

奢侈品的韭菜他们割起来更狠，这就是各大牌的配货制度~~

像包包这种商品除了要预约排队，还得购买包包价格1~2倍的商品才能预定。

说到底这就是厂家和经销商预计市场错误，生产的部分商品需求不足，

转嫁压力给到零售商，零售商再转嫁给消费者，

一个2B2B再2C的过程，真正的多人运动，

罗老师都直呼内行~~~~