最近很火的带状疱疹疫苗到底有没有必要打？ 第1页

万众期待的带状疱疹疫苗，终于登陆中国了，作为一个风湿科医生，我来回答一下——风湿病患者需要接种吗？

直接说答案：对正在使用免疫抑制剂、激素、JAK抑制剂、生物制剂的免疫病患者，包括类风湿、红斑狼疮、血管炎、炎性肌病等等，尤其是大于60岁的高龄患者是强烈建议接种的。

理由有一下几个：

第一，风湿病患者的带状疱疹发病率比普通人高。有文献显示，与普通人群相比，风湿病的带状疱疹发病率要增高2.9倍。

这和风湿病患者的免疫功能紊乱、免疫抑制药物使用有关。如果算上年龄，这个发病率将会更高。不仅如此，对于一般人，带状疱疹得了一次之后就不会再得了，而风湿病患者由于上述的原因，得了一次还可能再得第二次第三次，我们临床遇到这样的案例特别多——更需要对带状疱疹的主动防御。

第二，带状疱疹带来的痛苦比较大，如果诊治不正确，容易遗留后遗神经痛。而这个不仅痛苦，而且难治，持续时间长。风湿病患者用药本来就多，如果再出现后遗神经痛，用药更多，花费高，联合用药副作用还大。

在此，谢医生特别提一下，严重带状疱疹，早期不仅需要抗病毒，还需要使用激素，不然后期很容易遗留神经痛——题外话岔一下。

第三，带状疱疹疫苗可以有效的保护患者免受疱疹侵害。即便有些风湿病患者不能形成100%的有效免疫，他也能够降低疾病伤害。

第四，以往的带状疱疹疫苗是减毒疫苗，是活疫苗，不安全。

但是现在国内上市的疫苗欣安立适(Shingrix)是重组疫苗，这就是最高级的“死疫苗”，可以放心使用。

综合以上我们可以看到：

很多免疫病患者有使用带状疱疹疫苗的客观需求，使用带状疱疹疫苗可以为我们提供保护，且相对安全。因此，谢医生对风湿病患者，尤其是正在免疫抑制剂、激素、JAK抑制剂、生物制剂的患者，及大于60岁的高龄患者，给出了强烈推荐的建议。

我是坚持中西医两条腿走路的谢榆医生，目前供职于江苏省中医院风湿科

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