怎么判断孩子是自闭症，还是发育迟缓，我自己都分不清楚？ 第1页

一）

今年9月份，我家孩子22个半月的时候，不说话，不应名，玩起玩具来拒绝外界的声音，经常会垫脚走路，经常把玩具翻倒玩轮子，小孩子在他5步之内，必哭，不太会主动跟大人说要什么。出去玩，坐任何电梯都要哭。我家是男孩，因为这些症状，我们带他去地级市的妇保医院做了评估表。评估表提示自闭症高风险。再我们反复询问是否自闭症的时候，医生说了句“那本残疾证有那么重要吗？不管是不是自闭症，你们都该给孩子做康复训练”我是打算直接预约语训做康复治疗的，因为我始终认为我儿子不是自闭症，但是我老公非常想要一个结果。而且妇保也说，你想做康复治疗，五项还是必查的，所以最终还是开了检查单。但凡接触过这类的，应该都知道哪五项，遗传代写病的项目，血，尿。听力障碍的 听力检测，还有脑部的 脑电图，脑部核磁共振。因为不知道血尿查的是遗传代谢病，检查当天我家孩子腹泻严重吃着药导致首次检测出现了异常反应，后又复核正常，这里多写几个字，给即将做这块检查的家长做个参考。

二）

妇保判定完的第二天，我老公为了一个诊断结果，可能也是因为不满我不承认孩子不是自闭症，从而会延误孩子的治疗，他约了省会城市的一个康复专家的号，第四天我们带着孩子过去了，在门外我们碰上了一个星妈（她没有跟我明确的说他儿子是，但是从一些话当中判断出来的）很高兴的是，她儿子在见我的上一次检查中被医生诊断为一切正常，而且现在在普通小学中正常的学习。所以即使被确诊了，也请父母不要崩溃。一切都会变得越来越好。星妈看了眼我的儿子，她确定的说，你家儿子肯定不是自闭症。你进去了，医生应该也会跟你说实话，这医生还是很好的。我问她为什么，她说，你家儿子的眼神很好，我见过很多的病人，看人的眼神都是飘的，根本不会对视，我家的还会对视，同时她也说，我家看着脸蛋肉嘟嘟的，就是因为养太精细了，没有咀嚼肌，说话肯定受影响，让我给孩子练练口技，吹吹口哨，甚至，甘蔗多给孩子嚼，回头我想想，我公婆真的养的很精细,吃什么根本不需要孩子说，肉菜什么都剁成泥，甚至苹果都要切成好几块。。。。总之喂养太精细，没让孩子的咀嚼肌发育好，是那位星妈给我的建议，而且也从眼神这个外观判断出，我家孩子不是。当然，如果医生也这么草率的话，那医生估计也不可能成为省内最有名的专家了

三） 检查等

可能关注这个问题的在关注这块，血尿的相关检查就不说了。主要讲一下评估，我们在地级市做的是M-CHATR/F,计分是9分，评估结果是高危。

这个评估表格我看等级着的是针对18-36个月的孩子，我家孩子22个月多，印象比较深的是：

1.走台阶，能不能扶着墙自如的上下楼梯

2.倒走，横走是否会

3.能不能写横着的“一”字

4.会不会模仿大人的动作，比如说给布娃娃喂水，比如说模仿大人搭小火车。

5.能用积木搭几层塔

6.会不会走独木桥

7.能不能分辨正方形，长方形等形状，并匹配到正确的形状盒子里去。

8.能不能听指令，并且很好的执行。比如说，让他拿什么东西会不会拿

9.要东西的时候，会不会手指（并不是拉着家长的手去拿）

10.能不能把球举到头顶扔（就是手完全举起的状态）

11.无意义的音能发几个

12.还有一些需要专业判定的双侧肌力跟双膝反射。这个自己测试不了，看看就行

这些东西除了后面三样是询问家长的，前面几样都是通过游戏的形式的，但是这个专家医生年纪还轻的或者说现在说话晚的孩子太多了，后面排着很多的评估检测，所以整个流程，她走的很快，给我的感觉是，我家孩子还没反应过来，就已经被判定为不合格了，加上我一直把孩子扔在老家，所以对于倒着走，横着走，我也没注意到，直接说了不能，其实他能，最重要的就是，判断图形那块，我家孩子是很喜欢的，所以想一直玩这个玩具，闹起了情绪，当评估项目走的过快的时候，判断完全就偏了，加上这个评估是针对18-36个月的，我家本来就偏低，有些指标低，相对也是正常。而且我家的发育本身的确要慢于同龄人2个月左右，语言这块简直了！！！

在我眼里，这是一个失败的测试，内心是不太认可的 。但是这个是权威的评估量表，必定是有科学依据的。

后面我们去省会做的纸面评估内容相差不大，但是测试的那个医生估计刚毕业没多久还是怎样，反正整个非常的耐心，很多内容，我觉得是我儿子刚巧凑到做到的，她也会让孩子再多做几次，看看是不是真的会，这个真的点赞。当时我出来的时候都跟老公说，做测试，这个医生做的仔细多了，当时内心想的是，如果这个测出来，的确是孤独症的话，我估计都不能嘴硬了。那几天其实我跟我老公都在整夜的失眠，我是不相信，但是又怕。我老公是完全陷进去了，甚至省会医院的权威说不是的时候，他过了好几天才缓回来。

省会医院做的评估叫做 GDS-C ，医生也是凭这个表格中的3项判定，我家孩子绝对不可能是自闭症。写的内容是这样的 1.个人-社会 我家的孩子能指认身体的部位（耳，口等），穿衣脱裤的时候喊他他会抬手抬脚。评测出差不多是24个月的能力 2.手眼协调 ：我家孩子测试的时候竟然搭了9层塔（当时我也是震惊的。比较第一次测试的时候，让我家的搭到4层就没继续了）。当我们把东西藏起来的时候，他也会找出来。会朝人扔球（没把手完全伸直举起），会将球扔进篮子，会模仿画竖线（不会横线）。这个评估结果显示，我家孩子差不多24个月的能力。3.就是我上面说的图形匹配，我家孩子在很小的时候我就给他买了图形匹配的板，所以这块他表现突出是正常的，但是有些测试内容还是没有涉及到的，他做的也比较好。所以说测试结果显示我家孩子有31个月的智商，可能是不准，但是24个月的智商肯定是有的。

然后另外两项，1.听力与语言，恩，我家测试出来是7个月水平，贼尴尬。2.运动是20个月水平，也就是说，这个表格下来，我家孩子除了运动跟语言比实际年龄低甚至低很多，但是其他都是正常水平。医生也就判定我家孩子不是自闭症。我估计着，如果是自闭症，没有语言的基本伴随智力等行为的低下。有语言的阿斯伯格的话，那就是另说了。 以下是省会医院的测试内容（部分）

1.能不能模仿大人搭小火车（后来被进来的一个人制止了，说相对23个月没到的太难了。）

2.能不能把颜色准确的分类放进不同的颜色杯，并盖上盖子

3.能不能画竖1，横一

4.大小圆（分2个/4个），大小方（分2个/4个），能不能正确放好。方形 圆形能不能正确放对，多种图形能不能放对。注意这个是有时间限制的，我估计着超过2分钟没做出来的话，应该就不算了.

5.能不能拉开布找玩具

6.能不能倒着走

7.能不能旋盖（矿泉水瓶盖子等）

8.能不能扶墙走楼梯（比第一次的高很多）

9.能不能爬上并站椅子上

10.会不会踢球，扔球

因为这个检查结果我还是挺满意的，所以没有太深的印象。你们可以两个都看看吧，切记，这个只是楼主的检查项目和评估报告，不能代替医院的评估，他们更加专业，而且他们在检查的时候还会观察孩子，做出一定的总结。所以楼主提供的不能代替医疗，不能代替医院，不能代替结果！！如果实在担心，慎重起见，还是去做个评估，有些钱还是得花！！我只是为了安某些跟我队友那时候一样，被某音弄的焦虑彷徨天天失眠睡不着的家长的心。

四）成因

我家孩子为什么会这样？我总结了几点

1.扔老家的留守儿童。

我们孩子是扔在老家给爷爷奶奶带的。只是经常性回去看下，然后爷爷奶奶在农村，周围没有任何的小孩子。所以从他有意思开始，他就是一个人，只有一个小孩。

2.手机pad玩多了

我们给孩子买了pad，他的pad，就是这么神奇吧。因为孩子一直表现出来的就是喜欢听歌，听起宝宝巴士来，整个人乖的不行，就是完完全全的沉浸进去了，再也不用哄，所以我们给他买了psd。。。爷爷奶奶的智能手机也是一个劲的给玩，包括爸爸妈妈的。那时候的情况就是，他看到手机就抢

3.乱叫名字

之前我们对孩子的叫法是不统一的，老人的叫法都有3.4种，爸妈叫他是大名，各种叫法，容易混乱

4.声光电玩具过多

声光电针对3岁以上的孩子其实是比较好的选择，但是对于这么小的孩子，不是，甚至是有害孩子健康生长的。这个就跟狼孩一样，都在狼群里面生长，即使他所有的器官是正常的，他也不会说话，甚至给他接出来，他也学不会说话。

5.什么东西不需要开口就能得到

孩子养的太精细，一些东西，孩子还没想到，就已经到他手里了。既然如此，为什么还要辛辛苦苦的学说话呢，人都是有惰性的，孩子更加是。

说一些我目前用过比较实用的让孩子开口的方法吧

在训练说话之前我做了一些事情，这个也比较重要，再添加进来。

1.戒断声光电

所有有声，会亮，包括电子产品，手机等，我全部不让孩子玩了。直接换了一批简单，原始的玩具，比如积木，比如颜色分类杯，比如手拉小车等

2.自己吃饭，不带汤

带汤的食物，我家的基本上吞咽下去的，没有嚼的动作，咀嚼肌都受影响，发展不好了，而且全部咽下去不咀嚼的话，对消化也有影响

3.捞鱼

这个是出去玩的，商场捞鱼，这个可以锻炼孩子的手眼协调能力，我家从不会捞到精通，当然，这个之前我锻炼手眼协调的一个办法，还有其他方法是可以代替的，比如说串珠，比如说夹珠子。游戏方法很多，看家长自己选择

语言训练。

1.应名

这个是最基础的，方法其实很简单。

1），统一叫法，所有的人针对宝宝，叫法必须一样

2），喊宝宝名字的时候拍一下宝宝

3），不能光喊名字，要在喊名字的时候带上某件事情，比如 *，要不要喝水等

4），当孩子对名字有反应的时候要给予精神或者物质上的奖励（给孩子举高高或者是给孩子一个他喜欢的零食等） 我差不多用了一天，孩子就应名了。。。

2.读绘本。

要想孩子说话，必须让孩子的认知提上来。动物叫是最容易被掌握的，因为他在生活中能碰到，另外就是基本就是叠词，说起来比较容易。

1.我买了几本 宝宝学说话的书

2.每天早中晚给他念一遍，小鸡怎么叫，小鸭怎么叫

3.观察孩子表情，如果是认真的听的，那就继续，反复，如果是不愿意听的状态，那就换一个。

4.多问孩子几句，即使刚开始不会说，但是反问的句式会让孩子思考起来，所以这个互动是非常好的。

3.锻炼胆量

我前面说过，我家孩子怕小孩，怕电梯，怕任何没接触过的事情

1.解决怕电梯

我跟他一起站在电梯前面看人上人下，看了大概3次，每次20分钟，就看人上人下，同时我会跟他说，这个事情不可怕，当然，书上的坐电梯普及也是说过很多次的，后来，问他愿不愿意坐一次，他就接受了。

2.解决怕小孩

终归是接触的少，

1.都带着去公园玩，先一个人转了几次，熟悉环境，孩子就会有安全感，

2.找人少的地方，最好只有一个小朋友的，走过去跟他玩

3.家长记得带零食，不然人家不会理我们的孩子

4.玩互动性强，孩子又比较喜欢的游戏，比如捉迷藏！

5.记得不能强迫，要顺着孩子心情，如果孩子心情不好，看看能不能零食安抚，不行，就过几天。

6.先安抚好别人的孩子，让他主动跟我们家的玩，唉。总得有个主动

7.孩子年龄能力不要差太大，曾经碰上一个小孩，说这个小朋友太小了，我不想跟他玩，我家的就被抢到心了。。。

4.要和不要

1. 先找个孩子确定要的东西，按着他的头教 点头是要，同样方法教不要

2.多训练几次点头摇头，当孩子这块没问题之后再训练要和不要

3.拿孩子在意的事情问他要还是不要，强化性训练多次

4.生活中多问，多交流，孩子反应慢，也等着！