如何看待上海立法「发现传染危害新型病例，医卫人员有权直接报告」？ 第1页

这个公告对于全国其他地区来说是及时的，但对于武汉地区晚了。

2019年12月到2020年1月20日之间，当地医院处于比较尴尬的境地：

1.缺乏相应的应急预案，只知道有一种未知肺炎看，如何做好隔离没有体系化的办法。

2.由于新冠没有按甲类管理，医生只能建议患者隔离治疗。即使患者拒绝治疗或者自行通过公共交通工具转其他医院，首诊医院也没有强制措施。

3.如果病人是流浪汉等无支付能力的人员，需要保证医院治疗的经费。

4.在权威部门定性前，疾控部门还不能强制隔离可疑人员和密切接触者。

5.只有在全面动员后才能做到有效的密切接触者追踪。

要追踪密切接触者需要抽调大量的人员，需要公安等部门用技术手段配合。

三、可能的解决办法

1.为了加快响应速度及时处置，向军事系统学习，边根据应急预案行动边向上汇报。

制定应急预案，并给医务体系合适的授权和经费，一方面是系统内信息直报，另一方面是对疑似患者的强制隔离以及对密切接触者的追踪和控制，还有一部分是防疫措施的经费保障。

每个地区选择主管部门的领导、医疗防疫系统内的业务骨干组成委员会，用投票的方式决策是否启动应急预案。

2.对诊疗中发现的找不到病因的疑似传染病患者，无论患者是否有支付能力，都要进行完善的检查，包括高通量测序。

一旦发现某不能明确病原体的致死性疾病在一个地区不是孤例，且该病有明确的人传人证据，委员会任何一个成员都可以召集会议。参会人员决定是否启动较小范围、持续较短时间的应急预案。

在应急预案有效期内，该疾病按甲类传染病临时管理。

3.根据应急预案要求，疑似患者进行强制隔离治疗（负压救护车送定点传染病医院，用专用经费治疗），对患者住所和工作地点进行终末消毒，对患者体液样本立即进行高通量测序。

高通量测序的结果在全国医疗系统中公开。

4.地方疾控部门立即启动该疑似病例的流行病学调查，明确密切接触者并隔离在定点宾馆，并对他们的健康状态保持监控。

5.上级部门在规定时间内对情况进行研判，决策继续执行或者解除应急预案。

6.对未知传染病采用宁可过度反应而不放过的原则进行防控，医务人员对错误判断导致错报的行为不承担责任。

四、以上方案的优点

1.可以用控制传染源的方式显著降低未知疫情扩散速度，为上级部门的研判和处置赢得宝贵时间，争取在疫情大爆发之前做好应对。

2.用追踪病例的方式阻止疫情进入大爆发阶段，避免全面封锁对地方经济的影响。

参考

1. ^ http://html.rhhz.net/zhlxbx/004.htm